宝宝一睡觉就咳嗽，这是怎么回事？

宝宝一睡觉就咳嗽，这是怎么回事？

宝宝晚上睡觉时咳嗽一般认为是上呼吸道感染引起的。如果你感冒了，会导致睡眠咳嗽。白天，大部分宝宝都是站着的，感染的炎症分泌物会流入口腔或吞咽。但是到了晚上，宝宝睡觉的时候，躺着的时候，炎症分泌物会流向气管的方向，所以就会出现咳嗽。外部环境也会导致宝宝夜间咳嗽，比如室内通风。室内温度的变化也可能导致儿童夜间咳嗽。所以建议晚上尽量不要开空调，必要的话在睡前开一段时间。但是，持续时间不应过长。另外，晚上空气太冷，可能会导致对冷空气过敏的孩子咳嗽。

婴儿感冒时睡觉和咳嗽是很常见的，因为感冒通常会流鼻涕。如果孩子流鼻涕，在躺在床上的时候，因为头后倾，位置比较低，而且我们的鼻管是倾斜的，所以鼻子会流进喉咙，引起咳嗽。有的宝宝在睡眠中突然咳嗽，或咳嗽变得剧烈，出现气短，通常是鼻腔分泌物流入咽部引起的。入睡后，我们的支气管和气道收缩。如果这些部位有炎症，炎症和气管收缩很容易导致睡觉后咳嗽。儿童感冒是由呼吸道感染引起的。睡觉时咳嗽是正常的。大多数咳嗽的孩子晚上睡觉时会加重。如果平时不咳嗽，只在晚上咳嗽。你需要注意他们是否过敏。儿童夜间咳嗽也可能是咽喉炎症或呼吸道粘膜刺激。因此，马宝不必太担心。只要宝宝的感冒治好了，咳嗽就好了。

不要随便给宝宝吃咳嗽药，会影响咳痰。如果痰排不出来，会加重咳嗽，可以用祛痰药治疗。患感冒的宝宝也要多喝水，这样可以减少鼻塞，有助于治疗感冒，稀释痰液。宝宝睡觉时，室内空气要保持流通，这样可以消除室内病毒。

如果你带有咳嗽症状的孩子去看医生，肯定会被问到一句话：“是白天比较咳，还是晚上比较咳？”这个问题很重要，是因为如果夜咳得厉害，常常是过敏性气管炎（也就是气喘）的特征之一。

夜间咳嗽真的很令家长困扰，除了会咳醒而影响睡眠之外，严重时还可能咳到吐满床，把全家搞得鸡飞狗跳。更何况过敏性气管炎也不是只有一天、两天，常常一发作就是个把月，把家长弄得神经紧张，每天晚上老是竖起耳朵，怕孩子再咳下去会影响生长发育。

原因一 ：周遭环境诱发

所谓“过敏”二字，意思就是“过度敏感”的意思。这些过敏孩子的气管，对于周遭环境的变化特别敏锐，只要有风吹草动，就会分泌大量的黏液做为反应。所以让我们来想一想，晚上睡觉时，空气中有哪些容易让人敏感的变化呢？举例来说，像是温度下降、湿度改变等，但其中最重要的，就是尘螨的暴露量增加。

有时候晚上因为开暖气而太过干燥，也会引起夜咳。但是不开暖气，温度过低，也同样会刺激呼吸道造成咳嗽！所以说，过敏的气管还挺难伺候的，晚上不只要开暖气，还需要开加湿器。

原因二：生理时钟影响

不只是我们的睡眠有生理时钟，事实上，咳嗽也有生理时钟，让我们晚上比较容易咳嗽，或是早上起来狂打喷嚏。科学家甚至已经知道在所谓的过敏细胞中，它的生理时钟，是被某一种基因所操控的，这个基因叫做Per2。在老鼠试验中，如果把这个负责过敏生理时钟的基因弄乱，这只老鼠就不分昼夜的狂过敏，不再有日夜的差别了。

因此，每当天色渐暗，我们的咳嗽基因就会开始蠢蠢欲动，这时候如果给与类固醇吸入剂，或是鼻喷剂，就能有效的让生理时钟延迟。这也就是为什么，很多过敏气管或过敏鼻的保养药物，一天只需要一次，天黑后使用会比早上起床使用来得有效，就是这个道理。

科学家也发现，在人体很多的器官，包括肝脏、肠胃道、心脏等，也都有类似生理时钟的机制。所以每天规律的作息与睡眠，其实对我们整个身体的运作而言，还是很有帮助的。

夜咳得厉害，常常是过敏性气管炎的特征之一，除了会影响睡眠之外，严重时还可能咳到吐一床，而且过敏性气管炎一发作就是个把月。

孩子夜咳的痰音，大多是气管分泌出来的黏液，只有少数情况是鼻涕倒流引起的。

为什么孩子总半夜咳嗽，而白天却好好的呢？

环境诱因

一些过度敏感的孩子，对于环境的变化特别敏感（比如温度下降、湿度的改变），只要有风吹草动就会分泌大量的黏液。

但是最重要的，就是尘螨的暴露量增加。

一般枕头与床垫用的时间久了，就会布满人类的皮屑，成为尘螨繁殖的温床。

所以当孩子睡觉时，吸入的尘螨数量会比平时多，这就是孩子夜间咳嗽的最主要原因。

生理时钟影响

即便不是过敏体质，普通感冒也会觉得夜间咳嗽特别明显，甚至还没上床就开始生痰。

其实，不只是睡眠有生理时钟，心脏、肝脏、咳嗽也有生理时钟，晚上会让我们比较容易咳嗽。

每当夜色降临，咳嗽基因就开始跃跃欲动，这时使用类固醇吸入剂，就能延迟生理时钟。

这就是为什么，很多治疗过敏气管炎的药物，一天只需使用一次，晚上使用会比早上使用效果好。

所以，每天规律的作息，对身体的运作是很有帮助的。

儿童夜间咳嗽常见原因

1、夜里睡觉鼻涕倒流，可能鼻炎、鼻窦炎均可导致鼻涕倒流，刺激咽喉导致夜间咳嗽。

2、咳嗽变异性哮喘或者哮喘均可导致夜间咳嗽哮喘发生。

3、胃食道反流，导致胃酸或者胃内容物刺激呼吸道导致咳嗽，甚至喘息。

4、感染后咳嗽也大多数在夜间咳嗽，当然白天也会咳嗽，但往往夜间咳嗽明显，无痰干咳。

该怎么办？

1、如果有鼻涕，鼻塞、打鼾症状，·一定要及时看一下耳鼻科医生，排除鼻炎、鼻窦炎疾病。

2、夜间突然发生，干咳，痉挛咳，有过敏体质，家长有哮喘病史，经过平喘治疗有缓解，往往支持哮喘诊断。

3、平时小孩有恶心、呕吐等消化道症状，夜间睡觉后容易出现咳嗽症状，通过制酸药物咳嗽缓解，有助于诊断。

4、在一次急性感染发烧后，体温下降正常后，而咳嗽增加的往往是感染后咳嗽。咳嗽往往持续2个月左右，一般会自行缓解停止。

柯大夫为儿科专业主任医生，临床经验丰富，擅长各种小儿呼吸道疾病和消化道疾病诊治，消化道疾病包括急慢性腹泻，不明原因呕吐腹痛，消化不良及水电解质紊乱纠正，幽门螺旋杄菌规范治疗，急性胰腺炎，慢性炎及胃十二指肠溃疡，肝功能异常，急慢性功能性便秘，遗粪症，乳糖不耐受等。呼吸道疾病包括肺炎，支气管炎，毛细支气管炎，上气道咳嗽综合症，感染后咳嗽，反复咳喘，过敏变态反应疾病如湿疹，食物过敏，哮喘，鼻炎，牛奶蛋白过敏，过敏性紫癜等。手足口病及重症早期识别、遗尿症和其他疑难杂症及 育儿 保健指导和婴儿哭吵排查方面具有丰富临床经验。 相关问题大家可以留言探讨，有空会针对性回答，多多点赞和转发，谢谢，如有专业儿科问题咨询，可以到好大夫在线，找柯友建主任医生。

　小孩子夜间咳嗽不停，妈妈特别担心。因为宝宝在夜晚睡觉时咳嗽厉害，会导致睡眠不好，咳嗽治愈的效果也会大打折扣。那么，小孩子夜间咳嗽是什么原因?

小孩子夜间咳嗽具体原因如下：

第一，卧位不当引起的小儿夜间咳嗽会引起肺或支气管呼吸不畅，宝宝表现为憋气、流泪等，家长们要注意了。

第二，小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症，或是干痒刺激呼吸道粘膜。

第三，外部环境也会引起婴儿夜间咳嗽，比如室内不通风。

第四，室内温度的变化也可能引起小儿夜间咳嗽，建议晚上睡觉最好不要开空调，如果真有需要，可以在睡前开一段时间。不过持续时间不宜过长。

咳嗽是一种保护性的生理现象，所以当宝宝出现有一点点轻微咳嗽时，这会就需要对宝宝的咳嗽进行治疗。但在治疗时，也需请专业的医生先对引起宝宝咳嗽的病因进行鉴别，再对症处理，千万不可自行盲目购药给孩子服用。

平时多给孩子吃点水果和蔬菜，多喝水。

最后，祝您的宝宝早日康复， 健康 快乐的成长！！！

原因：

1、宝宝睡觉时，夜间迷走神经兴奋，会导致支气管痉挛、支气管分泌物增多；尤其是下呼吸道感染时，更严重，到后半夜的时候痰多会刺激咳嗽，导致咳嗽加重。

2、睡眠的时候居室通风不良，有可能致敏原、致敏物比较多，如尘螨、屋尘等，都可以造成宝宝气道高反应性，使呼吸道痉挛，导致咳嗽。

3、鼻涕倒流，引起鼻后滴漏；宝宝如果有鼻炎、鼻塞，鼻涕可以倒流，刺激咽部，产生咳嗽的症状。

所以，宝宝咳嗽要判断急性呼吸道感染引起的，还是过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、哮喘、还是慢性湿性咳嗽等；建议到正规的医院儿科医生看后，明确诊断,给予治疗。

儿童夜间咳嗽多，如果时间超过2个月，一定要警惕一个疾病：咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘的本质是气道内有高反应，跟支气管哮喘是同一个疾病，只不过程度不一样而已，咳嗽变异性哮喘的主要症状是咳嗽，没有喘息，不像典型的哮喘，所以我们把这样咳嗽为主的哮喘称之为咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要是干咳为主，而且是夜间咳嗽较多，另外，遇到刺激性气味、过敏原等等会诱发咳嗽发作。病人经常会同时有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等等，因为病人可能有过敏体质。

要想确认到底有没有咳嗽变异性哮喘，需要去医院呼吸内科做肺功能检查，比如做支气管激发试验或者是支气管舒张试验，如果阳性，结合典型的临床表现，多考虑是咳嗽变异性哮喘。但最终是不是咳嗽变异性哮喘，还要结合治疗效果来看，如果按照哮喘的治疗有效果，那就是咳嗽变异性哮喘。如果无效，基本可以排除咳嗽变异性哮喘诊断。

治疗咳嗽变异性哮喘的关键也是吸入糖皮质激素治疗，比如吸入布地奈德、氟替卡松等，或者使用复方制剂，联合吸入激素和长效支气管舒张剂，比如福莫特罗布地奈德粉吸入剂，或者是沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等等，效果都是很好的。

孩子夜间咳嗽除了要考虑咳嗽变异性哮喘，还要考虑有没有过敏性鼻炎导致的咳嗽，过敏性鼻炎的时候，鼻腔咽喉都会有较多的分泌物，这些分泌物会刺激咽喉、气道引起咳嗽，治疗主要是抗组胺药物治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等等药物，或者可以通过鼻腔吸入糖皮质激素，比如鼻腔吸入布地奈德、氟替卡松、莫米松等等。

总之，孩子的咳嗽要看情况来处理，不要一看到咳嗽就是气管炎，很多时候超过2个月的咳嗽，都不是气管炎，而是另有他因，只有针对病因治疗，才能缓解咳嗽。

如今早晚温差还比较大，有些抵抗力较差的孩子常常会因受凉而出现感冒咳嗽的症状。白天孩子注意力受到分散，咳嗽症状并不明显，到了晚上咳嗽往往就会变得很厉害而影响睡眠。那么，小孩半夜咳嗽厉害怎么办呢？下面育姐就教大家几招：

小孩半夜咳嗽厉害怎么办？

小孩半夜咳嗽厉害，建议首先要做的就是带他去医院就诊查明病因。当孩子因剧烈咳嗽感到十分难受时，可以让孩子前倾他趴在桌上，大人用手放在其背部帮助孩子支撑。晚上睡觉时，可以用枕头垫高孩子头部，防止出现剧烈咳嗽。如果小孩半夜咳嗽厉害，可以给他拍背改善不适。

在饮食方面，可以给孩子吃冰糖炖梨。冰糖炖梨具有生津、养胃、润肺、滋阴的功效，每天早晚让孩子吃一次，一段时间后可以有效改善因慢性咽炎、慢性气管炎、百日咳引起的咳嗽。

冰糖炖梨的做法是：（1）把梨切成小块备用。（2）锅中热水，当水快烧滚时倒入适量冰糖，换小火继续加热。（3）倒入切好的梨块用小火炖煮20分钟，关火后将冰糖炖梨放凉，即可给孩子食用。

小孩半夜咳嗽厉害，请注意这些饮食禁忌

哮喘、肺炎、流感、支气管炎均可引起较为强烈的咳嗽，大家在护理孩子时，一定要注意以下这些饮食禁忌：

1.不吃鱼腥虾蟹

孩子咳嗽时不能吃“发物”，而鱼腥就是“发物”中的一种，对孩子“风热咳嗽”有很大影响。孩子食用鱼腥后，会导致咳嗽变得更厉害。如果孩子对鱼、蛋过敏，更是要当心，不要让他吃带鱼、白鲢等。

2.不吃酸甜食物

葡萄、香蕉、苹果等酸甜水果具有敛痰的作用，会导致痰液很难咳出，让孩子咳嗽变得更厉害。如果孩子咳嗽很严重，就不要让他吃这些水果。

3.不吃寒凉食物

中医认为，当人体因肺部疾病引起肺气上逆、肺气不宣时，就会诱发咳嗽。如果此时吃得过于寒凉，就容易出现肺气闭塞的情况，从而让咳嗽变得更厉害，拖延疾病康复时间。

4.不要吃得过咸

孩子吃的过咸也容易引起咳嗽，或者让咳嗽变得更厉害。

5.不吃肥甘厚味的食物

中医认为，孩子咳嗽大多是肺热引起的。孩子多吃肥甘厚味的食物，不仅让咳嗽变得更厉害，而且使得痰液变多变粘稠，很难咳出体外。如果孩子患有哮喘，多吃肥甘厚味的食物还会使痰液堵塞呼吸道，导致病情恶化很难康复。

6.不吃橘子

不少家长认为橘子有止咳化痰的功效，就让孩子多吃。其实，这一功效只有橘皮有，橘肉反而会生热敛痰。因此，大家不要让孩子吃橘子为好。

小孩半夜咳嗽厉害怎么办？相信通过以上的讲解，你一定受益匪浅，赶紧好好照顾好孩子，让孩子尽快康复吧~

从西医学的角度来说，咳嗽是人体的一个自我保护动作，不属于疾病，为什么小孩子半夜会咳嗽呢？是因为小孩子存在呼吸道的疾病，当他躺下睡觉的时候，呼吸道里的分泌物一一也即是疾液会发生积坠，当痰液积坠到一定的程度时(这个过程需要一定的时间)，气管或咽喉受到了刺激就会引起人体的自我保护的动作一一咳嗽，要将痰液咳出。当人体站立的时候痰液就会往下跑到小气管那里了就会发生咳嗽，所以为什么小孩子半夜才会发生咳嗽的原因就在这里。但是引起气管炎的原因好多:有细菌感染，病毒感染，支原体感染等。但是有时候不一定气管炎才会引起咳嗽，还有好多原因的。所以最好还是去正规医院儿科专科治疗为佳。

从中医的角度来说，咳嗽简单分可为风寒袭肺，风热犯肺等，如果小孩子半夜才咳嗽应属寒咳，但也不是就凭这一症状就可以确定的，最好还是到正规医院的中医专科求治为上策。

作者:关国章医生工作室。

我家小孩曾经咳嗽了大半年才好。就是晚上咳嗽，白天不咳嗽，没痰，干咳，咳嗽的时候经常伴磨牙，而且每次咳嗽都会咳个不停，有时十几分钟，有时半个小时才好，一夜咳几次。早上起来会打喷嚏流鼻水，去医院查了过敏原后是说尘螨过敏，过敏性鼻炎导致咳嗽，每次看医生都是开的喷鼻子的，或者氯雷他定，治标不治本，咳嗽还是一直没好，后来又吃了抗过敏药，扑尔敏，酮替芬，吃了有明显作用，吃了就不咳，但是吃了几天之后再吃就没用了。后来去看的中医，医生说体内湿热，上感，吃了两个月中药，同时每天吃一颗孟鲁司特钠，也是一样抗过敏药，期间非常多东西要戒口，医生就建议吃青菜瘦肉，鱼虾之类的一个星期只能吃一次，两个月后咳嗽好了，到现在已经过了一年了，没有再复发过。偶尔感冒晚上有一两句咳嗽，感冒好了咳嗽也就好了。

孩子半夜咳嗽是怎么回事

孩子半夜咳嗽可能是胃食管反流、口水、污浊空气刺激等引起的，通常在改变睡眠姿势、改善睡眠环境后可缓解。孩子半夜咳嗽也有可能是急性感染性喉炎、支气管哮喘、肺结核、气管炎、肺炎、心脏疾病等疾病所致，需要及时就医治疗。

急性感染性喉炎起病急，可表现为发热、犬吠样咳嗽和三凹征等。严重时可出现嘴唇发紫、烦躁不安、面色苍白等。一般白天症状轻，夜间入睡后加重。支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘可表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发作或加重。肺结核也可引起夜间咳嗽，常伴有发热、食欲缺乏、乏力、体重减轻等症状。心脏疾病引起心衰时，可出现阵发性夜间呼吸困难，咳嗽频繁、加重，咳泡沫样痰。有时在熟睡中突然惊醒、胸闷、气急，必须立即坐起，数分钟至1小时左右逐渐好转，重者常不能平卧。

本内容由中日友好医院 儿科 主任医师 王志新审核

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