感染沙门氏菌怎么办？

沙门氏菌来了。据美国有线电视新闻网报道，2020年8月8日美国由洋葱引起的沙门氏菌爆发范围正在扩大，已经感染了来自43个州的640人，至少85人住院治疗。感染沙门氏菌的症状包括腹泻、发烧和胃部痉挛，发病时间可能在感染后6小时至6天时间内。

对于沙门氏菌感染，现代医学对于此病治疗手段不多。除输液等支持疗法外，沙门氏菌对常用的抗生素几乎100%耐药。有学者认为，或滥用抗生素尚可引起菌群失调和延长带菌时间。因此，目前临床治疗很为棘手。

（一）沙门氏菌感染的中医病因病机分析

沙门氏菌感染后，病人以腹泻、发烧和胃部痉挛为主要症状。从中医来分析，这是脾虚兼湿盛的表现。

一则，五运六气分析

为什么会在这个时间出现沙门氏菌感染呢？

按五运六气理论，从大暑开始进入四之气，一直到秋分才开始转为五之气。2020年庚子年的四之气比较特殊，主气和客气都是太阴湿土，这意味着从大暑至秋分之前的这段时间里，天地湿土当令，湿气最重。

脾主湿，湿盛而伤脾。脾伤则更不能运化水湿，导致湿浊更重，由此导致恶性循环，脾虚与湿盛交相为患。

二则，病机分析

由此我们可以大胆地预测，感染沙门氏菌的人，一定是脾虚湿盛的人。这些人应该存在着舌体胖大，或见齿印，苔白，或厚，或腻的征象。从临床来分析，感染沙门氏菌后，病人多有精神不振，面色㿠白，易汗出，大便稀溏等表现，这即是脾虚。

素体脾虚体弱者，最易感染沙门氏菌。脾虚则水湿不运，水湿容易下趋大肠，导致腹泻，这应该是该病病机的共性。

再者，正逢盛暑时节，天地之间湿盛的同时，亦有暑热。感受暑湿之气，病人容易表现为湿与热相兼的情况。

湿盛则泻，热盛则见发烧。这种发烧往往是湿热内滞所导致的。估计病人的舌象，应该是舌质红，当辨证为脾虚肠中郁热。但对具体的病例，亦当具体分析。

为什么会出现胃部痉挛？我的理解是，有寒。脾阳虚则生内寒。暑天天气炎热，人的阳气外浮，阳浮于外而虚于内，导致中焦阳虚。若素体脾阳虚弱之人，逢暑天就会加重其内寒。寒性收引，收引则表现为痉挛。

综上所述，感染沙门氏菌的人群，其体质应该是偏于脾虚的，而且是脾阳虚的；其湿浊偏盛，其舌苔往往是白或厚或腻。因可能有湿热，则舌质会变红，苔亦会变为黄厚，或黄腻。

（二）沙门氏菌感染的中医治疗思路分析

不少人疑惑：中医也有沙门氏菌这样的概念吗？中医能治沙门氏菌感染吗？中医又当如何治疗呢？

其实，只要有症状，有体征，中医就能辨出证候，当然也就能治疗。即使中医没有沙门氏菌这样的概念，都无关乎治疗。

以新冠肺炎为例，中医从来不认识新冠病毒，也没有病毒的概念，但在临床上，中医可以治愈新冠肺炎。从目前来看，中医是新冠肺炎的唯一特效药。

一则，选择何方治疗沙门氏菌感染？

本病以湿盛脾虚为主，建议可用钱乙的七味白术散为主方。兼发烧者，可加少量的黄连、黄芩，既可清热退烧，亦可厚肠胃而止泻。兼胃脘痉挛者，可加白芍，成芍药甘草汤，取其缓解痉挛之功。

二则，七味白术散的方义分析。

为什么我们要选择七味白术散，用此方有何道理呢？

钱乙为小儿腹泻创制此方，其原方治：“脾胃久虚、呕吐、泄泻频作不止，津液枯竭，烦、渴、燥，但欲饮水，乳食不进，羸弱困劣，因而失治，变成惊痫，阴阳虚实并宜服。”

我们研究泄泻，需知泄泻之本，无不由于脾胃。七味白术散是钱乙治疗脾胃病最具有代表性的良方，由四君子汤加藿香、木香、葛根组成，方中以白术为君，辅茯苓、藿香甘淡芳香，健运而祛湿滞：党参、甘草功专补益，助白术补气；再加能升发脾胃清阳之气而止泻的葛根，芳香化湿浊，理气和中。

此方以四君子益气补中，健脾养胃以滋化源；藿香、葛根、木香芳香条达，轻清鼓舞，悦脾助胃，能理气化湿行津液。全方融补、运、升、降为一体，补而不滞，且针对小儿腹泻的脾运不足，易耗气伤阴津的特点，起到标本兼顾的疗效。

七味白术散一方既出，则成为千古名方，白钱乙之后，历代医家亦多用此方。明代儿科世家万全提出，七味白术散乃治泄作渴之神方，就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有神奇的效果。近代儿科医家王伯岳认为本方擅长治疗长期腹泻，损伤脾胃，虚实夹杂之证。 

七味白术散为调理脾胃的良方，历代医家不仅以此方治疗儿科多种病症，还广泛运用于内、妇等多科疾病及病，多获良效。如：明代医家吴昆在《医方考》中明确提出：治杂证者，宜以脾胃为主。钱乙重视脾胃的观点，为脾胃学派李东垣所采纳，并得以发挥。李氏所创补中益气汤、清暑益气汤、益胃汤、调中汤等都包含着钱乙补脾健胃的心机，至今仍广泛应用。

我临床常喜用七味白术散治疗腹泻，我的体会是，只要是脾虚所导致的腹泻，不分大人小儿，都可以此方为主。兼湿热者可合三仁汤；兼阳虚者，可合理中丸；兼腹痛者，可兼痛泻要方；兼呕吐者，可兼藿香正气液。若能精确辨证用方，可以取得非常高的疗效。

小结：

中医治病，一定要按中医的理论体系来用方用药。简单来说，不管现代医学的认识，只管用纯中医理念来思考即可。我自己临床体会，越是纯中医的，临床疗效越高；越是不夹杂西医的，中医的思维越清晰，治病就越能得心应手。

以上只是对于沙门氏菌感染的粗浅分析。毕竟人与人体质不同，病机不同，治疗思路亦当不同。具体病人当具体分析。本文只是就沙门氏菌感染进行大略的中医思考，其中若有不符合临床之处，请读者指出。我的核心观点就是，沙门氏菌感染应该就是个脾虚湿盛的病机，这是核心病机，不容质疑。用七味白术散治疗沙门氏菌感染效果如何，还需要在临床实践中继续予以验证。（董洪涛）

沙门氏菌感染如何防治

(1)对症处理：胃肠炎患者应以维持水、电解质平衡为重点，辅以必要的对症处理。轻、中度失水可予口服葡萄糖-电解质溶液，重度失水则需静脉补液，情况改善后再改用口服补液。对年老、年幼或虚弱者应积极处理，中毒症状严重并有循环衰竭者应注意维持有效血容量，必要时可采用肾上腺皮质类激素。禁食后腹痛、腹泻常可显著改善。重症患者可试用抗分泌的药物如黄连素、氯丙嗪、心得安、葡萄糖酸钙、消炎痛等。解痉剂以短期应用为宜。

(2)针对病原治疗：对无并发症的胃肠炎型患者，不必应用抗菌药物。因为应用抗菌药物并不能缩短病人的病程，反而促使肠道产生耐药菌株，使排菌时间延长，造成治疗上的困难。

对严重的胃肠炎或老年人、婴幼儿(尤其是4个月以下的婴儿)、营养不良、同时合并有慢性疾病或免疫缺陷者，应加用相应的抗菌药物。对胃肠道外感染及败血症型、伤寒型、局部化脓感染型，应予抗菌药物全身应用。

以往对沙门氏菌感染一般选用氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素等，且大多于用药后4～6天热退。但有些病人可出现复发，不过再次给药仍然有效。近年来病原菌耐药现象不断增加，故最好能参照药敏结果选用适当抗生素。目前，临床常用第三代氟喹诺酮类抗菌药及第三代头孢菌素，如环丙氟哌酸、氟嗪酸、洛美沙星、益保世灵等，常有较好的疗效。

恢复期带菌者无需抗菌治疗。

预防沙门氏菌感染，应着眼于以下几个方面：

(1)控制传染源

①对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼托工作。

②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料也不能受该菌污染。

③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。

④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。

(2)切断传播途径

①注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒，生熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。

②注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查，屠宰过程要遵守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。

提起信鸽沙门氏菌最快疗法，大家都知道，有人问鸽子得球虫和沙门氏菌感染怎么治，另外，还有人想问鸽子沙门氏菌病怎么治疗，你知道这是怎么回事？其实鸽子沙门氏菌如何治疗，下面就一起来看看鸽子腹中有水怎么治疗，希望能够帮助到大家！

信鸽沙门氏菌最快疗法

这属于鸽白痢。1、发病时可用金霉素，每只每天15毫克，分3次喂服，连喂4~5天。

2、严重病鸽也可进行注射。治疗鸽子沙门氏菌人药。

3、或用磺胺嘧啶加抗菌增效剂（5:1）按0.5%比例混饲料，连喂5天。

鸽白痢是由鸡白痢沙门氏菌引起各类的感染，又称之为“滑石流膘”。

病鸽的排泄物是疾病传播的主要媒介物，并可通过排泄物将疾病从一个鸽场传播到另一个鸽场。鸽子感染鸡白痢沙门氏菌可经各种途径，如外伤、呼吸道，消化道。鸽子有气泡图。

鸽子沙门氏菌如何治疗

病鸽精神沉郁、不食或食欲下降，渴欲增加，呼吸困难，排白色或绿色稀粪。剖检主要见肝肿大，呈条文状；成年种鸽主要发生卵黄性腹膜炎、，肝呈黄绿色肿大。

预防主要是加强饲养管理，饮水、饲料清洁，平时严格做好饲养管理、卫生消、隔离检疫工作。

信鸽沙门氏菌最快疗法：鸽子得球虫和沙门氏菌感染怎么治

鸽子的沙门氏菌感染应该有多种类型。您所指的沙门氏菌感染估计是某种沙门氏菌感染引起了鸽子发病。如果是大群鸽子中的个别鸽子有问题或者是价值不大的鸽子，直接淘汰发病鸽子最好。如果不想淘汰，用药治疗是可以的。选用沙门氏菌的抗菌素（如氯霉素、尼考等）来治疗应该是可以的。但是，通过1个疗程（一般5天左右）治好后，治愈的鸽子还可能长期携带沙门氏菌。在受凉、惊吓等应况下，病情还可以复发。用药物治疗有效，但不能去根。

信鸽沙门氏菌最快疗法：鸽子沙门氏菌病怎么治疗

①大群治疗可用一服灵（），每瓶毫升加水50千克，饮服或拌料3-5天；个别或少数治疗时，也可注射，按每千克体重注射0.1-0.2毫升，一般1次即愈，有的可隔天重注1次，疗效显著。鸽子沙门氏症状和图片。

②金霉素每只每天15毫克，分3次口服，连服4-5天；或以0.2%混于饲料中喂服5-7天。

③氯霉素每只每次15毫克，每天3次，连服4-5天；或以0.2%比例拌和饲料，均匀饲喂，连喂5-7天为一疗程。

④2%环丙沙星预混剂50克，均匀拌入20千克饲料中喂服2-3天。

⑤氟哌酸以0.%-0.01%比例拌和饲料，连喂3-?5天。

⑥唑酮（痢特灵）饮水，浓度为0.01%-0.02%，连用3-4天；拌料比例为0.02%-0.04%。

⑦磺胺嘧啶加抗菌增效剂（5：1）按0.5%的比例混于饲料中，连用5天。

⑧强力抗治疗剂每小瓶加水25千克，让自由饮服3-5天。

⑨链霉素喂服，连服3天，第1天每只16万单位，以后每只每天8.5万单位，每天分2次服用。

⑩其他如庆大霉素、卡那霉素、奥福欣、乳酸诺氟沙星、呼拉沙星等都可应用。鸽子沙门氏关节型治疗。

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