严格执行麻醉前禁食、禁饮,其目的是防止术中和术后返流、呕吐,避免误吸、肺部感染或窒息等意外发生。成人择期手术麻醉前禁食12h,禁饮4h对于严重创伤、急腹症和产妇, 即使末次进食已超过8h,亦视为“饱胃”患者;小儿<36个月,禁奶和固体食物6h,禁饮清液2h>36个月者,禁食8h,禁饮清液3h。局麻对禁食要求低些如果全麻,要严格禁食的麻醉状态下没有意识,如果胃里有食物,容易返流,导致误吸入气管麻醉时还要注射抑制腺体分泌的药,使呼吸道保持干燥,这样气管通气就通畅了。大部分患者能够很好的配合医生,完成术前准备,成功手术然后康复出院,但有个别患者不能很好的理解禁食水的含义,以为就是少吃少喝,完全忽视“禁”字的含义。成人麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000,儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍,而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高,是儿童的10倍。孕妇反流误吸的发生几率,又比一般成人高许多。术前如果没有按照要求禁食禁水,最直接的后果是手术临时取消或推迟手术。这样做的目的有且仅有一个——医疗安全。医生最担忧的事情是,患者麻醉后,一些正常的身体机能受到抑制,胃内的食物或胃液反流误吸,引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,甚至窒息死亡。吃进去的食物和吸进去的空气都通过喉部,但食物总会乖乖地通过食管进入胃,而不是钻到气管内。患者在接受深度镇静或全身麻醉时,其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失,而且食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部,一旦胃内容物误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,治疗困难,死亡率极高。
一般是手术前6小时。空腹,也就是禁食禁饮。禁食对大多数麻醉病人是非常重要的,使呕吐、误吸的几率大大降低。因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对外来物体有保护性反射,如胃内的食物进入肺内会出现剧烈咳嗽。但是,麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,常引发吸入性肺炎, 可导致呼吸衰竭,影响生命。
根据不同食物在胃内排空的速度决定,这里总结了一个2-4-6-8口诀:
禁水等清饮料2小时;禁母乳4小时(婴幼儿);禁牛奶或配方奶6小时;禁固体食物8小时。
当然,如果是急诊,不立刻手术就会危及生命的紧急情况,就必须在医患沟通的前提下,两害相权取其轻了。
试管婴儿是最常见和最有效的生育治疗方法,许多家庭正准备尝试以拥有自己的孩子。 那么在试管婴儿之前我需要进行哪些检查呢? 在这个过程中我们应该注意什么?
在进行体外受精之前,女性通常会做六种激素、阴道超声和 AMH 来检查卵巢库存并评估卵巢储备。 通过检查六种性激素,检查各种激素的水平,结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡数,评估卵巢储备,制定卵巢刺激计划。
1、月经期间必须检查的项目:六项性激素检查,包括:促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E) .
2、月经干净必须检查的项目:白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈涂片、子宫+双附B超、尿常规。 子宫输卵管造影在月经干净后 3-7 天内进行。
3、其他检查项目与月经周期无关。
4、试管婴儿术前检查当天最好空腹,前一天晚上12:00以后不要进食。 早上8点到10点去医院验血。
5、试管婴儿手术前3-5天饮食宜清淡,不吃猪肝、猪血等带血性食物。
6、考试前三天不要吸烟或饮酒。
7、女性在早上收集晨尿,即早上起床时的第一次排尿。 收集到干净的玻璃瓶中。
试管婴儿期间要注意什么
1、饮食:想吃什么就吃什么,尤其是蔬菜和富含蛋白质的食物。 建议每天吃一个柚子。 不建议吃:酒、烟、咖啡、茶、香油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、薏仁,这些对胚胎都不好。
2、休息很重要:移植后48小时,尽量平躺,尽量保持平躺。 不要用力翻身或起床。 起身时,先用手侧身支撑身体,然后起身。 48小时后,可以靠在床上(角度小于45度),少看电视,或者不看电视少上网。 读一些书来打发时间,但要注意不要是情绪激动的书。 以后尽量多休息。 3天5天后,可以在家里进行少量的小活动,5天后,可以进行户外的小活动。 尤其是上班的时候,不应该累。 最好在查出怀孕之前不要上班。 平时保持规律作息,不熬夜,睡眠充足。 在最初的 5 天内,最好有人来您家进行注射。
3、运动:移植后避免剧烈运动:腰部不要太用力,不要抱倪健,不要举手,不要蹲下,不要提重物,不要走路 快,不要慢跑,不要骑自行车,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小时内不要洗澡。 之后,您可以每隔一天或更长时间洗一次澡和洗头,但水是必须的。
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