1.怀孕期间,整个心脏的负荷不断增加,尤其是孕晚期、分娩期和产后三天。怀孕期间,心脏也会发生心房扩大等变化。孕期做心脏彩超的目的主要是了解心脏的基本结构,是否有异常。因为这是一个重要的器官,如果出现异常,会导致急性心力衰竭,影响胎儿的血液和氧气供应,直接影响孕妇和胎儿的生命安全。需要胎心彩超的病例包括高龄孕妇、患有先天性心脏病、糖尿病的孕妇、妊娠早期服用药物、超声检查显示胎儿心律失常等。
2.建议:可以先去医院做个b超检查。如果胎心节律和心脏发育异常,可以考虑做胎心彩超检查。彩色多普勒超声在孕晚期是非常必要的。这时,彩色多普勒超声可以清楚地观察到胎儿的重要器官,如心脏和肾脏,及时发现胎儿是否有严重的疾病。建议在孕22-28周检查最好也是最合适的,因为此时胎儿的大脑正在快速发育,胎儿结构已经基本形成,拍摄的图像也比较清晰。
3.先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形。据统计,先天性心脏病的发病率为8 ‰ ~ 1%。中国每年有15万至22万先天性心脏病患儿出生。先天性心脏病是常见的主要器官畸形之一,也是导致流产,约50%的先天性心脏病容易通过手术或介入治疗纠正,其余50%为复杂严重畸形,因此在心内科使用目前的心脏手术或介入治疗难以获得满意的治疗效果。
4.患有这种严重复杂心脏病的胎儿一旦出生,就不会得到有效治疗,会给家庭、社会甚至国家带来一定的负担,昂贵的治疗费用也超出了大多数家庭的承受能力。因此,我们希望通过一定的产前检查手段,及时发现胎儿是否患有严重的心脏病,也希望对胎儿的心脏病做出更准确的诊断,以便出生后及时早期治疗。研究表明,胎儿心脏彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的灵敏度高达95%,准确率在85%以上。
在临床很多患者都这样提出建议。
王医生说:当然不行啦,就好比我们吃饭和喝水一样,不能相互替代,心电图和心脏彩超每检查的目的是不一样的。
简单理解,心电图是看心脏这所房子的电路好着没,也能看到管道是否通畅。 而彩超是看房子的门窗好着吗?墙壁好着吗?心脏每次打出去的血是否正常?等目的。
我们用听诊器能够听出来心脏的杂音,彩超的发明让我们更能准确的分析出为什么产生这种杂音,当然随之而来的是整体的听诊水平的下降,但毕竟相对更加客观一些。
心脏彩超基本是心血管疾病的常规检查,一般我们用来检查:
第一、先天性心脏病:
心脏门窗坏了,墙壁坏了,比如常见的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等这些先天性心脏病都需要彩超进一步配合明确诊断,心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。早期发现早期治疗先天性心脏病,避免病情加重,发生心衰。早期治疗的先心病一般预后都很好。
第二、心脏结构改变:
如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化,以及由此造成的血流的改变等等,可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化,是了解心脏各房室腔大小的重要检查方法。尤其对于瓣膜病,以及继发性的心脏结构变化有非常重要的价值。
第三、心脏功能:
心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能,室壁运动分析,是否协调等,而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值,也就是射血分数,对于评价左心功能非常重要,对于心功能的评估,心衰的评价非常重要。
第四、心包及周围
心包积液,心包有无钙化,升主动脉,降主动脉情况,上下腔静脉等情况,是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。
第五、冠心病
一般来说不直接通过彩超来诊断冠心病,因为彩超看不到血管内,要看血管需要冠脉CTA或冠脉造影。但由于缺血心脏活动可能会出现一些改变,从心脏彩超能看出一些端倪。尤其发生过心肌梗死的患者来说,心脏彩超可以看到相应梗死部位的室壁节段性运动异常,而陈旧性心肌梗死可以表现为相应梗死部位的回声增强以及心功能降低等表现,有一定的价值。
所以,心脏彩超对于心血管医生来说是非常好的帮手,和心电图一起称之为心血管诊断的左膀右臂,并不能相互替代,而是相互补充,缺一不可!
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