贫血到什么程度才能输血?

贫血到什么程度才能输血?,第1张

贫血的时候,机体的各个组织器官都可以出现缺血缺氧的表现,可以给身体造成很大的伤害,所以如果是发生重度贫血的时候,是可以进行输血的。输血的指征是血红蛋白浓度低于60g/L,患者出现明显临床症状的时候,可以进行输血治疗。可以输入红细胞悬液,也可以输入全血,通常选择输入红细胞悬液,可以最大限度地减少输血反应。

输血的目标是将血红蛋白浓度提升到80g/L左右,如果病人的体质比较好,血红蛋白浓度介于60g/L到70g/L之间,也可以不必进行输血。需要特别注意的是长期反复输血的病人有可能发生血色病

贫血可以输血,但并不是所有的贫血都需要输血,需要根据引起贫血的原因,以及贫血的症状,来决定是否可以输血治疗。贫血常见的原因包括造血原料不足造成的贫血,或失血、溶血相关的原因。输血有一定指征,比如慢性贫血的病人,要求血红蛋白必须低于60g/L才能输血。而急性失血,导致的贫血的病人,要求血红蛋白低于90g/L才能输血。

1、慢性贫血:主要是由于慢性肾功能不全、感染、肿瘤等原因,引起躯体处于代偿状态,导致人体造血功能异常,进而出现慢性贫血。因为病人长期处于中、重度贫血的状态,病人的自我感觉可能不太明显。因为病人的机体已经适应了长期低血红蛋白的贫血状态,并没有感到强烈的不适。所以临床上,一般在血红蛋白低于60g/L才可以输血;

2、急性贫血:如外伤之后,短期内血红蛋白急剧下降,造成的贫血,或蚕豆病等遗传性疾病,造成的急性溶血、贫血。病人的身体很难适应这种变化,往往症状会很重。严重者可能还会表现为乏力,或者出现心肺功能等问题,所以对于急性失血、贫血的病人,如果血红蛋白低于90g/L才可以输血。

血红蛋白一般情况下低于正常值而高于90g/l为轻度贫血,70g/l-90g/l为中度贫血,低于70g/l为重度贫血。低于70g/l为输血指征,但是还要视临床情况而定,如果临床上没有明显的出血现象可以暂时不用输血。

如果血色素在60g/L以下,就一定需要输血,但是如果病人本身的头晕、乏力、心悸等症状比较严重,即使血色素高于60g/L,也是需要输血治疗的。

对于输血,我们现在的要求是血红蛋白大于100,红细胞压积大于30%的,必须注明理由。也就是说,其实血红蛋白小于100,且红细胞压积小于30%的患者,单是这一条就可以成为输血的理由了。一般我们把90以上不到正常值的,认为是轻度贫血,60-90的中度,60以下的重度。


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