阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、海洛因、哌替啶等,具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用。中毒时首先抑制大脑皮质,然后累及延脑,抑制呼吸中枢。
症状表现:
急性中毒时有短暂欣快感,轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐、多汗、血压下降等症状;重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小等表现,晚期昏迷加深,体温下降,休克或呼吸麻痹,多在12小时内死亡。
吗啡的成人中毒量为6O毫克,致死量为25O毫克,其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。小儿、孕妇对此类药物极敏感,应禁用。
救治措施:
(1)口服中毒者,可先让其饮水,然后诱导催吐。
(2)饮用热咖啡或浓茶或鱼腥草根煎水加红糖口服。
(3)如经皮下注射中毒者,应迅速用止血带或代用物包紧注射局部上方,以延缓毒物吸收,但要间歇放松。
(4)严重昏迷者,应取半卧位,清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)呼吸停止时,可行人工呼吸急救。
(6)经上述紧急处理后速送医院进一步救治。
预防措施:
(1)加强吗啡类药物管理。
(2)严格掌握吗啡类药物使用的适应证,不得连续、频繁、过量使用。
(3)酒后、服镇静和安眠药后,不能马上应用吗啡类药物。
吗啡是鸦片中的主要生物碱,1806年为德国化学家F.W.A泽尔蒂纳分离出来。作为鸦片的主要有效成分,吗啡在鸦片中含量为7%~14%。由于纯度关系,吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色,可将其干燥成结晶粉末状,也可做成块状。吗啡味道微酸。因其极易吸水,故作为毒品用的吗啡一般需用聚乙烯或赛璐玢包装,以保持其干燥。
吗啡是从割罂粟的蒴果收集的生鸦片或者从罂粟杆(鸦片罂粟的蒴果和茎的上部分)中提取的。后一方法避免了鸦片膏的生产,大量的必需的罂粟杆使非法交易变得非常困难。目前世界上用于医学目的所需吗啡的大部分,都是通过这种方法获得的。
在医学上,吗啡为麻醉性镇痛药,药用其盐酸盐、硫酸盐、醋酸盐和酒石酸盐。具有镇痛及催眠作用,其镇痛作用是自然存在的化合物中无可匹敌的,因而一直被视为解除剧痛最有效的传统的止痛药,一般可用于肾绞痛和胆结石、转移癌所致的剧痛及其他镇痛药无效的疼痛。具有镇静作用,可保机体因外伤性休克、内出血、充血性心力衰竭及某些消耗性疾病(如伤寒的某些类型)所引起的衰竭。吗啡最通常的给药方法是注射,以便迅速生效,但口服亦有效。用药后可见欣快感及呼吸系统、循环系统和肠胃系统的副作用。吗啡还有催吐作用,是一种全身抑制药。其最大缺点是易成瘾。
吸食吗啡,可产生人体上的一系列副作用。在神经中枢方面,副作用表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感觉;在大脑皮层方面,可造成人的注意力、思维和记忆性能的衰退,长期大剂量地使用吗啡,会引起精神失常的症状,出现幻觉;在呼吸系统方面,因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性,改变呼吸的自动控制,因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性,使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性,造成严重的毒物癖,从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。戒绝吸食吗啡,会伴随着明显的身体症状:流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩。这些紊乱构成了戒绝吗啡后的综合病症。
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