1、
急性浆液性腱鞘炎:
也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
2、
狭窄性腱鞘炎:
这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
3、
急性纤维性腱鞘炎:
急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
4、
结核性腱鞘炎:
这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
5、
急性化脓性腱鞘炎:
它常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
以上就是苏大附二院专家介绍的腱鞘炎的分类,大家都知道了吧?如果你是的电脑族,长时间是使用鼠标,那就要当心了,专家提醒:长时间玩手机等也容易引发腱鞘炎,所以打电话、玩手机等要适度,避免出现腱鞘炎。祝大家身体健康。
腱鞘炎作为一种手工业者常见的一种疾病,他的临床表现根据病变部位的不同,也是有所不同,通常是一种疼痛和活动受限为主要表现。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要是腕关节到大拇指这侧疼痛,并且伴有拇指的活动受限,通常在查体的过程中可以发现压着腱鞘的地方,会有压痛做指片动作的时候疼痛会比较明显一点。
拇指的狭窄性腱鞘炎,也通常比较多见,又称为扳机指,在活动五指的时候,会听到一个响声,弯曲之后伸直受限,甚至之后弯曲受限。表现为一个活动不灵和关节处,会出现肿胀,压这个关节处会有局部的异物感,并且伴疼痛,这些就是拇指的曲腱鞘的曲直性腱鞘炎的一个临床表现。
腱鞘炎绝大多数的患者都是由于损伤引起,正常的肌腱和腱鞘都是非常光滑的,腱鞘之所以存在,是为了限制肌腱的运动轨迹,在日常生活中很难产生腱鞘炎。但是有一部分患者由于运动特别频繁,会使得肌腱和腱鞘频繁的磨擦、挤压,最后形成无菌性炎症,使得肌腱水肿,对腱鞘产生明显的压迫作用,没有办法有效的顺利的通过腱鞘,从而引发了腱鞘炎。另外,还有一小部分患者是由于先天原因产生的腱鞘炎,这部分患者主要见于新生儿腱鞘炎,可以通过手术治疗或者保守治疗取得较好的治疗效果。
慢性劳损。长期反复关节活动容易导致此病,比如电脑操作或者是织毛衣、洗衣服等,会使肌腱和腱鞘频繁摩擦,容易致使腱鞘与肌腱出现损伤性炎症,从而有充血以及水肿现象。在病变进一步发展之后,腱鞘和肌腱出现粘连,腱鞘变厚、变窄。感染因素造成的。
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对于病人出现了腱鞘囊肿和腱鞘炎的情况,是不属于一类疾病,因为腱鞘囊肿主要是囊性的肿物,是关节内部的压力增高引起的,特别是鉴于经常性关节部位屈伸活动和受力活动的病人,很容易导致关节内部受到反复的摩擦,从而引起腱鞘部位滑液的增多,就会在腱鞘薄弱的部位形成囊性的肿物,从而突出于皮肤的表面。在发病的初期,一般不会有明显的疼痛和压痛的情况,而腱鞘炎,主要是劳损受凉导致的,从而就会导致腱鞘部位受到反复的牵拉摩擦,从而引起了炎性的水肿,从而引起腱鞘部位有明显的疼痛和压痛的情况,但是局部不会有明显的肿物,是属于无菌性的炎症刺激引起的疼痛
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