1.血压波动:情绪变化、精神紧张、体位改变等会引起血压的波动,引发眩晕,此外低血压也可出现眩晕,常见于年轻患者。
2.脑血管疾病:头晕反复发作且伴有其他神经系统症状,应考虑此病,如短暂性脑缺血发作、脑卒中、动脉硬化症、脑肿瘤等,导致缺氧、缺血而晕眩。
3.心血管疾病:心血管疾病患者心功能差,造成脑部缺氧产生眩晕,如心肌梗死等,常伴有明显的胸闷、胸痛,突然剧烈运动或运动时间过长也易引发眩晕。
4.贫血疾病:血红细胞生成不足,脑部缺氧而造成眩晕多见于年轻患者。
5.其他疾病:头晕目眩也可见于偏头痛性眩晕、颈椎性头晕、癫痫性眩晕、前庭阵发症、糖尿病患者低血糖发作、梅尼尔病等。
年龄越大,出现头晕目眩的频率越高,病因复杂,应及时就医,配合主治医师完善相关辅助检查,明确诊断,积极治疗。
头晕可见于(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等,以下是几种类型的头晕及原因:
①脑原性头晕,见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。
②心源性头晕,可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。
③血管抑制性头晕,常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。
④药物中毒性头晕,以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状),又有体温减低、食欲减退等。
功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。
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