干燥综合症必须吃激素药吗

干燥综合症必须吃激素药吗,第1张

任何治疗都必须在医嘱之下服药的。

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。

1.改善症状

(1)减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。

(2)干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤。

(3)肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

2.系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗

对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

干燥综合症的危害很大,当发现有干燥综合症这种疾病时,一般可以采用下面这些方法来治疗。

治疗方法

一、一般治疗

适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。

二、干燥性角膜炎的治疗

用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症,对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状,可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。

三、口腔干燥的治疗

可用液体湿润口腔,缓解症状口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素,平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生,可服用溴己新(必嗽平),有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素。

四、其他干燥症状的治疗

鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑。

五、全身治疗

可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。

干燥综合症是一种危害很大的疾病,最严重时甚至会导致人丢了性命,因此当发现自己存在干燥综合症这种情况时,一定要积极治疗,今天就让我们一起来了解一下干燥综合症怎么治、干燥综合症的症状有哪些,希望能够让大家更清楚的认识这种疾病。

干燥综合症怎么治

干燥综合症的危害很大,当发现有干燥综合症这种疾病时,一般可以采用下面这些方法来治疗。

治疗方法

一、一般治疗

适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。

二、干燥性角膜炎的治疗

用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症,对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状,可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。

三、口腔干燥的治疗

可用液体湿润口腔,缓解症状口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素,平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生,可服用溴己新(必嗽平),有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素。

四、其他干燥症状的治疗

鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑。

五、全身治疗

可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。

1、激素

病情稳定者,应避免激素治疗,合并各种结缔组织病者为激素应用的指征,可采用泼尼松,分次口服,缓解后递减剂量,尽早撤除激素,如需要维持治疗以隔天为妥。

2、免疫抑制剂

常用的有环磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,缓解后如需要维持治疗,应选择最小维持剂量,治疗期间每周检查外周血象,如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,应停药观察,本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。

3、免疫激活剂

本病可试用转移因子治疗,部分病例可缓解症状,但免疫学指标无变化且有发热反应,辅酶Q10,肌内注射,部分病例可缓解症状,本病可试用胸腺素治疗,虽有一定疗效,但要达到治疗作用,常需治疗2~3个月,甚至更长时间,对病情进展迅速病例,不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点,因此胸腺素对本病疗效有待观察,本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时,按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。

干燥综合症的症状

一、口干

口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。

二、眼干

眼角磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。

三、皮肤粘膜

皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。

四、关节与肌肉

70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。可出现肌无力,5%发生肌炎。

五、肾

近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹②肾性软骨病③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。肾小球受累者少见,但预后很差。

六、肺

17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。

七、消化系统

①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏

②小肠吸收不良

③胰腺外分泌功能低下

④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好。

八、神经系统

因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。后者累及感觉纤维为主。

九、血象

1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象。


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