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正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出现氨
气味。
大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。
(1)尿的颜色异常
●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。
●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
●盐类尿多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。
●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。
●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。
暗绿色尿:原因同蓝色尿。
黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。
国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。
●红色尿尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。
血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。
男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。
此外,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。
●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。
事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
(2)尿的气味异常
●氨味说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。
●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。
当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。
(3)尿量异常
正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。
●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。
生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达3000—6000毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。
尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。
此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。
●夜尿正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。
生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。
夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。
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一、人体对天气变化的反应 dqFp"Xe"%虽然人们有时会从事宇航或远离地表的高空飞行,但更多的时间是生活在靠近地表的大气对流层中,经受着严寒、酷暑、风吹、日晒、雨淋、干燥、潮湿等天气变化的影响,人体便会对这些影响产生相应的生理反应。 0c,!<\B
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是否能找到一种简单易行的方法来验证天气气候变化对人体生理过程的影响呢?科学家们近来发现了一个最简易的方法:即对人们每天所排的尿进行化学分析测定。这种方法的原理很简单,因为随着天气气候的变化,人们所排尿中的许多生理指标的数值,在12~24小时之内就会发生一定的变化。例如,遇寒潮冷空气入侵,气温急剧下降时,人体排尿量显著增多,尿中氯化物和尿素氨基己糖(或称己糖氢)的含量减少,pH升高;当暖锋过境后,气温上升,则会产生相反的变化。 HJlxpX$_
6k{gI.SG <br>在同样天气变化的影响下,人的身体健康状况不同也会使人体产生的反应不尽相同。如果是身体健壮的中青年人,由于体内热量调节功能较强,对天气冷暖变化反应敏感,所以尿液中生理指标的数值在12小时内就会发生变化;而身体虚弱的中青年人,特别是老年人,体内热量调节功能相对要弱一些,对冷暖变化的反应也是显得比较迟钝,所以这种尿生理上的变化往往要在24小时以后才能表现出来。 nXjSf <br>.VohW=D3 <br>人们对天气影响的敏感反应部位主要有三个:皮肤、眼睛和呼吸道。 TS=U%)Ik <br>\i<7Lk <br>1、皮肤 vw-y:,5`t8 <br>6(ER$ <br>皮肤是覆在人体表面、直接与外界环境接触的部位,它会经常受到热辐射、紫外辐射等外界因素的影响。我们都有这样的生活常识:当皮肤接受到外来的冷或热刺激时,机体就会立刻产生相应的感觉,过强的刺激甚至会使人感到疼痛。这是由于皮肤中有许许多多肉眼看不到的感受器,这些感受器可以通过神经纤维把外界接受的刺激变成一种信号传递给大脑,使人体对外界刺激产生了感觉。一般来说,“冷感受器”位于皮肤浅层,“热感受器”位于皮肤深层。热感受器往往与痛感受器相联合,所以过热刺激会使人感到疼痛。人们在寒冷时常常会以烘手取暖,因为手掌对热的感觉不十分灵敏,人体中最易感热的部位是颊和额的皮肤。 aO bp" <br>OAgZeK$ <br>(1)热辐射 *V[I&dKq <br>DV)NY! <br>人体皮肤内的冷感受器和热感受器,实质上就是感受冷暖变化影响的感觉神经末梢,在皮肤中呈点状分布。据测定:每平方厘米皮肤中约有10个冷感受器和1个热感受器,能够感受引起皮肤温度0.003℃变化的辐射热。当皮肤感受到天气冷暖变化的影响后,就会促使人体的体液平衡发生一定变化,以适应外界刺激对机体的影响,肝功能和对食物消化吸收等其它生理代谢也会发生相应变化。例如天气变暖会使人的排尿量减少,尿液中的pH升高;而天气变冷则使人增加肝酶的分泌量,增强肝细胞的呼吸代谢功能。人们在盛夏时,常常会感到胃口不好,食欲下降,食量减少,许多人经过一个酷夏后发现自己的体重也减轻了。这实际也是由于天气的变化,使人的机体产生相应反应的结果;天气炎热时,人体胃液分泌量减少,肠胃消化道肌肉松弛,胃肠蠕动减缓,对食物消化吸收的能力减弱,当然就会有不想吃东西的感觉了。 W[>qiYf^b <br>*=7>"o'` <br>此外,热辐射还会影响人体的内激素分泌量,改变血液细胞成分。 +Z]}ceu"
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(2)紫外辐射 vTL/% SJ8
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人体的肤色与晒太阳的多少有直接的关系,大家可能会有这样一个共同的感觉。那就是经常晒太阳容易使人的肤色变深,身体变得更为强壮。 Q9VSF)
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适当的日光浴,可使婴幼儿发育正常,更加健康茁壮地成长,对预防婴幼儿软骨病和佝偻病有良好的效果。为什么晒太阳会对人体有这么大的作用呢?这是由于,适量的紫外辐射能促进人体血液循环和新陈代谢,增加人体内激素的分泌量,促进机体对钙的吸收,使人的骨骼变得更结实,身体变得更健壮。 "_=t1UE
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但是,如果紫外辐射强度过强或照射时间过长,紫外线就会穿透皮肤、损伤体内组织,引起灼伤、晒斑和皮肤癌等病症。 (CAkzgTfc
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紫外辐射会使人体产生防护反应。当人体受太阳紫外辐射照射后,皮下组织中会生成许多能够吸收紫外辐射的黑色素,所以那些从事野外工作、经常受太阳照射的人,皮肤就会变得黝黑。 P:5vS:s?
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2、眼睛 \!%~(FM
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人的眼睛对天气变化的影响和大气中有毒、有害物质的侵害极为敏感。人眼如果经常受到冷、热、风沙和烟雾等天气变化的影响,往往会发生沙眼、结膜炎等眼疾。 Zlygx�1�7
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我们生活在地球上,无时无刻不与大气接触,受到天气变化的影响。当外界天气变化对眼睛产生影响时,人眼会出生怎样的反应呢?原来,在人眼的内部有一套保护系统,当眼睛受到上述不良因素的影响时,泪管就会张开,向眼球分泌适量泪液,不但可以湿润、淋浴眼球,而且泪水中含有大量溶菌酶,可以起到杀菌和预防眼病的作用。 (UTA3Db
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阳光是人类生活中必不可少的条件之一,如果一个人长期生活在一片漆黑的山洞里或完全不透光的地下室中,会导致视力下降、身体虚弱。这是由于长期黑暗会使人体内糖代谢发生变化,排尿量减少,血糖含量降低,脑垂体和肾上腺功能也会逐渐减弱。相反,如果长时间持续不断经受太阳照射,会通过视觉神经影响脑垂体激素的分泌,对人体生活节律产生影响。 Dr"PS>.
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此外,太阳辐射中的紫外辐射如果长时间直接照射人眼,则会杀死眼角膜上的表皮细胞,导致角膜混浊,看不清东西,严重的甚至可以使人失明,所以,千万不能用眼睛直接去看太阳。 ME.!l6lm\
3{TE6&HIa <br>3、呼吸器官 aY DM)b}
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人必须不停地呼吸,从新鲜空气中获取足够的氧气,才能维持生命。当天气发生剧变时,人的呼吸道和呼吸功能就会受到影响,产生一系列的变化。 Zq:c2/\c}
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当北方冷空气入侵,气温剧降时,呼吸道毛细血管就会收缩,以减少机体的热量散失。但毛细血管收缩会降低局部血液循环的速度,使人体的抵抗力减弱,病菌乘虚而入,在这种情况下很容易引起病毒感染。你一定有过这样的经历:伤风感冒后鼻腔粘膜充血肿胀,严重时甚至整个儿鼻腔阻塞,引起呼吸困难。 6H\Jt
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当空气干燥时,呼吸道粘液及抗体分泌量都会减少,加之粘膜弹性降低,纤毛减少,血液流动变缓,使呼吸道不但不能有效地排除从空气中吸入的灰尘和细菌,还大大降低了对吸入空气的预热作用。 Kp!Aay
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倘若人生活在一个过于干燥的环境中,吸入的空气会使鼻腔表面的毛细血管破裂出血。 *o<|^,R
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一些挥发性物质随空气一起被吸入鼻腔,进入机体后,会直接作用于嗅觉神经,进而影响肠胃功能,使心血管舒张和收缩的状况、激素的分泌量以及人的情绪和行为都发生一定的变化。 s=Kz9WLy
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人体的许多生理现象都是通过电变化来完成的,如心肌的搏动、平滑肌的收缩等等。当人体呼吸道吸入一些离子化的空气后,这些离子就会随之进入人体,对人体细胞的电变化产生一定的影响,表现出机体对这吸入离子化空气的反应。例如,负离子通常可以增强气管中纤毛和人体生命的活力,使人精神焕发;而正离子则起到相反的作用,使人表现出粘液分泌减少、咽喉干燥、困倦及头痛等症状。 =6=l.qyYK
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大工业的发展给人带来了许多环境方面的问题,从工厂排出的废水、废气中含有大量的有毒有害物质,如二氧化硫、二氧化碳、二氧化氮、臭氧以及烟雾等,这些有害物质对大气的污染,已经成为当今世界各国危害人类健康的共同社会问题。 gm1RQ^n,@.
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废气污染会使人体产生许多不良反应,严重影响了了们的日常生活。 J8[aVG
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当二氧化硫浓度超过6mg/L时,就会使鼻腔和咽喉感到不适;二氧化氮会危害肺脏的健康;过量的二氧化碳不仅会影响体内氧气的输送,还会对血液中的血色素造成损害。 >xXq:4l>}
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臭氧属于有毒气体,即使微量的臭氧进入人体,也会刺激呼吸道粘膜,使人感到不适;臭氧还会增加人群中传染病的发病率。 jV<5GWq
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工业烟雾和无机矿尘经常引起人的矽肺病,有机花粉可以使人皮肤过敏。 0QEcJ]Qb8
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总之,大气污染正时刻威胁着人类的健康,不仅会使人感到头晕目眩,眼、喉不适,而且还会诱发和加剧慢性鼻炎、支气管炎、哮喘、肺气肿以及肺癌等疾病。 7}(YCZny5
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当你初次进入高原地区时,一定会感到心跳的速度和呼吸频率都比往日有所增加,因为海拔升高、气压降低,会对呼吸系统产生较大影响。 ]puDqu5!
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