慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏性疾病。有的病例急性阶段不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。慢性胰腺炎在我国并不少见，近年来发病率有增加的趋势，其原因可能与生活水平提高、饮食习惯改变有关。此外，还与B 超、ERCP、CT、MRI 及多种胰腺分泌功能检查逐渐开展有关，这些功能检查提高了慢性胰腺炎的确诊率，减少了漏诊率和误诊率。该病好发于中年人，男性多于女性。由于慢性胰腺炎发生时胰腺的结构与功能都异常，治疗后一般也不能恢复。
由于各种外界因素对胰腺的长期刺激，引起胰腺腺泡和腺管慢性进行性破坏和纤维化，从而导致慢性胰腺炎，并可伴有胰腺钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少和萎缩。临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂肪泻，有时并发糖尿病。慢性乙醇中毒时也常引起本病。
在我国，以胆道疾病与慢性乙醇中毒为最常见。
据国内文献报道，50% ～ 60% 的慢性胰腺炎与胆道疾病有关，因此由胆道疾病所致的慢性胰腺炎也称为胆源性胰腺炎，以女性患者多见。胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤及胆道狭窄等是慢性胰腺炎常见的病因。在被诊断为慢性胰腺炎的嗜酒者中，平均每日乙醇消耗量为175 克，这类患者的饮食中蛋白质和脂肪含量明显较高。长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间往往长达15 年之久，甚至达30 ～ 40 年，但有少数人在25 岁前就发生了胰腺炎。有些患者因身体素质的原因，即使少量饮酒亦会导致慢性胰腺炎。如具有诱发作用的特定饮食习惯，则可加速发病过程，一般在两年之后病变即可表现出来。此外，吸烟可使胰腺钙化，也可导致慢性胰腺炎。
你好！你对自己的病情记得非常清楚，非常有经验了，也非常痛苦，我很能理解你的心情。根据你的描述，诱发你胰腺炎反复发作的可能原因包括：1.胆石症，因为你先前有泥沙样胆石症，正是小结石更易诱发胰腺炎，而平时的检查可能不一定能发现结石；2.油腻饮食，按你的描述以前有这方面的进食，最近是否没有明显相关？3.就是ERCP发现的奥狄氏括约肌功能不全。目前诊断慢性胰腺炎还不是很确定，而胰腺的一些形态学改变可能与胰腺炎的反复发作有关。你每次发作时都是血淀粉酶不高，而尿淀粉酶很高，这正可能提示还是你的胆胰汇合处的异常，可能是小结石一过性通过，也可能是奥狄氏括约肌一过性的痉挛。因此我的建议：1、查一下血脂水平，看有没有高血脂；2、严格禁酒，避免油腻饮食，吃东西时一次不要吃的太饱；3、可以吃点消炎利胆片和消心痛片，不定时查查胆道的B超，而不一定要等到腹痛、腹胀以后再查。（童智慧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
南京军区总医院童智慧 http://antol.haodf.com/
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