尿酸升高,可能是这些药引起的,多种维生素在列

尿酸升高,可能是这些药引起的,多种维生素在列,第1张

近些年,除了三高之外,高尿酸以及高尿酸引起的痛风,也开始折磨着越来越多的人,逐渐得到人们的重视。但是尿酸升高,有时候并不是饮食上出了问题,也不是自身的问题,而是由于某些药物引起的。因此,如果发现尿酸高,可能先要注意,是不是这段时间吃了这些药物。

利尿剂是常用的降压药,利尿剂是通过减少肾小管对Na+、Cl-等的重吸收,同时增加水分的排出,产生利尿作用的药物。利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症。其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

常见的是环孢素和他克莫司,环孢素可通过与肾小管细胞胞浆中的钙离子结合蛋白结合、诱导肾皮质线粒体的脂质过氧化、降低细胞Na+-K+-ATP酶活性机制,直接产生肾毒性,造成肾组织损伤,进而影响血尿酸的分泌和排泄。他克莫司可以引起剂量依赖的入球小动脉收缩,导致高危患者发生高尿酸血症和肾损伤。

肌苷是次黄嘌呤核苷,为嘌呤代谢的中间产物,在体内可分解出大量的尿酸,从而引起高尿酸血症。

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

吡嗪酰胺是短程抗结核治疗的核心药物之一,在菌体内转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用,吡嗪酸可与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄,导致血尿酸浓度增加。

维生素C作为非酶类抗氧化剂,在体内发挥重要作用。维生素C属于酸性物质,当大剂量使用时,可使尿中草酸盐的含量增加10倍以上,对尿酸的正常代谢造成影响,从而引起高尿酸血症。

双胍类药物,尤其是苯乙双胍在体内代谢过程中可能产生乳酸积聚,乳酸能抑制肾近曲小管的尿酸分泌,导致尿酸排出减少,引起高尿酸血症。

维生素B3,在人体内转化为烟酰胺,烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。烟酸既增加尿酸的产生,也降低其清除率,引起HUA。

阿司匹林对尿酸的影响是双向的,低剂量的阿司匹林(<2g/d)能可抑制肾小管分

泌尿酸,引起高尿酸血症。大剂量的阿司匹林(≥3g/d)对尿酸分泌和重吸收均有抑制作用,但重吸收的抑制效应更强,最终使尿酸从尿中排泄增加。

此外还有重组人粒细胞刺激因子、果糖、左旋多巴、β受体阻滞剂、喹诺酮类抗菌药等药物,也能一定程度上增加尿酸。

因此,如果出现尿酸升高,高于 健康 值,可以先想想最近是不是吃过这些药?如果有,可以咨询医生,调整药物。如果没有,再考虑其他因素。

痛风是一种较为常见的代谢性疾病,它的病因相对比较复杂,日常如果经常食用高嘌呤的食物,会导致血液中尿酸的含量增加,进而就会增加发生痛风的风险,但这不是导致痛风的唯一因素。

还有一些治疗某些疾病药物,在长期服用以后也会增加体内尿酸的水平,诱发痛风。

那么具体是哪些药物会增加发生痛风的风险呢?

这种药物一般是用于缓解心力衰竭和高血压等疾病,它能够帮助身体排出体内多余的水分,但是这种药物会降低肾脏清除尿酸的能力,进而就会导致血液中尿酸的水平升高,诱发痛风。

2、烟酸

烟酸可以降低体内胆固醇的水平,不过需要注意不能服用过多,否则很可能会引起痛风的发作。

3、左旋多巴

这种药物主要是用于治疗帕金森氏症的,服用以后会增加体内尿酸的含量,进而就会增加发生痛风的风险。

4、阿司匹林

这种药物还可以帮助治疗痛风的症状,但是服用以后可能会阻碍到肾脏清除尿酸,反而会引起尿酸的升高,所以最好是更换其他的药物来治疗痛风。

5、环孢霉素

这种药物能够帮助器官移植的患者避免发生排斥反应,主要是抑制免疫系统,但是也会增加尿酸的含量,所以痛风的患者需要谨慎使用这种药物。

除了以上这些药物以外,痛风患者还需要注意什么呢?

1、 健康 饮食

尽量少吃富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、高糖饮料等,也要减少酒精的摄入,特别是啤酒,它是诱发痛风的因素之一,大量的饮用啤酒很容易导致痛风发作。

日常的饮食尽量做到营养均衡,既要多吃蔬菜,也要适当摄入全谷类、植物蛋白、低脂乳制品,如坚果、豆类等。还可以适当的多吃樱桃,这种水果能够降低痛风发作的几率。

2、保持标准的体重

保持标准的体重对于身体 健康 来说是非常重要,同时也可以帮助减少血液中尿酸的含量。减肥不仅能够预防痛风,还能够降低发生心脏疾病和中风的风险。

3、适当多喝水

脱水会增加发生痛风的风险,所以想要避免痛风发作,其中一个有效的方法就是摄入充足的水分,每天的饮水量保持在1500毫升左右,不要等到口渴的时候才想起喝水。

4、及时就医

患有痛风以后,需要及时就医检查,诊断痛风,记录相关的病史,检查受损关节,还要监测血液中尿酸的含量。

医生还需要判断痛风发作时关节疼痛的程度,发作持续的时间,以及会影响到哪些关节。

由此可知,如果长期大量的服用以上这些药物,很容易引起痛风的发作,所以在患有相应的疾病以后,最好是咨询医生更换影响相同作用药物,以免诱发痛风。

除了之外,糖尿病、肾脏疾病、代谢性疾病,也会有诱发痛风,所以在患有这些疾病以后一定要积极的治疗,稳定病情。而想要预防痛风的发作,可以参考上文提到的这些方法,还要定期做相关的检查,降低痛风发作的风险。


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