一、正常妊娠与血压(一)正常妊娠妊娠期间母体心血管系统有明显的改变以适应胎儿生长发育的需要,增加其供氧功能,为胎儿输送营养物质,孕期母体的姿势对血流动力学有重要影响。妊娠期血容量增加,孕早期从孕6周起,母体血容量开始增加,孕32~34周时为高峰,增加接近30%~45%,并维持高水平至足月。第3产程期间或稍后,血容量可迅速、短暂升高,接着迅速朝正常非孕娠期间的水平下降,产后3~4周恢复正常。
(二)妊娠时的心血管变化孕期安静状态下,心率增加10~15次/min,发生第1心音分裂,听到第3心音。此外,90%的孕妇心尖区和肺动脉区或闻及柔和的收缩期吹风样杂音,吸气时明显,分娩后短期内消失。20%的人可有短暂柔和的舒张期杂音,10%的人胸部血管区可出现明显杂音。正常妊娠时,心电图无特征性,只有明显心脏位置改变时,可以出现电轴左偏。
1.妊娠时心搏出量正常妊娠期动脉血压和血管阻力下降,血容量、母体体重、基础代谢率增加,孕早期休息时左侧卧位测量,心搏出量开始增加,孕32~34周达高峰约增加30%,并维持此水平至分娩。孕晚期侧卧位比仰卧位时,心搏出量明显增高,这是因为仰卧位时,增大子宫常影响静脉血液回流。从坐位变成立位时,心搏血量下降至非孕时水平。孕晚期心搏出量比非孕时大,临产后第1产程,心搏出量中度增加,第2产程心搏出量显著增加,妊娠引起的心搏出量增加,产后不久就会恢复正常。
2.孕期控制血管反应的因素孕期控制血管反应的因素有肾素、血管紧张素和血容量。对血管紧张素Ⅱ肾素一血管紧张素一醛固酮系统的升压反应,孕期有明显变化。血压正常的孕妇,血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度和醛固酮水平均增加,但对注入的血管紧张素Ⅱ的血压反应不敏感。一些血压正常的孕妇,尽管血容量增加、血浆肾素活性下降,各种扩容物质,包括正常盐溶液(1000mL)、右旋糖酐(500mL),不会增加机体对血管紧张素升压的反应。这可能是正常孕妇血管对血管紧张素Ⅱ不敏感的结果。另外,前列腺素或前列环素相关物质能对血管平滑肌产生作用;孕酮的作用,如改变了前列腺素的效应;血管平滑肌环磷酸腺苷系统的变化;细胞内钙离子浓度变化;内皮衍生因子引起的血管收缩或舒张等。
3.血压的变化(1)动脉压。孕妇的姿势影响动脉血压,上臂血管的血压坐位时最高,侧卧位时最低,仰卧位时介入二者之间。通常孕早期、中期血压偏低,孕晚期血压轻度升高,如果收缩压(SBP)较基础水平升高4.0kPa(30mmHg),舒张压(DKP)升高3.0kPa(15mmHg),可能有妊高征或原发高血压。
(2)静脉压。妊娠对上肢肘静脉压无影响,仰卧位时,股静脉压稳步升高,从孕早期的0.8kPa(8cmH2O)升至足月时2.4kPa(24cmH2O)。除侧卧位外,孕期腿部血流减慢。妊娠后半期,下肢血流接近停滞的现象是由于增大的子宫近盆腔静脉和下腔静脉的结果。侧卧或分娩后不久,静脉压恢复正常。由于血流减慢,静脉压升高,近足月时有些孕妇出现下肢浮肿、静脉曲张和痔疮。孕妇长时间处于仰卧位,对引起回心血量减少、心搏出量减少,使血压下降,有些人会出现眩晕、轻微头痛和晕厥,称为仰卧位低血压综合征。
二、妊娠高血压综合征妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿等一系列征候群,医学上称为妊娠高血压综合征,简称妊高征。妊高征是妊娠期最常见的并发症,有9.4%的妊娠妇女可发生妊高征。
(一)病因与发病机制根据流行病学调查发现,妊高征发病可能与以下因素有关:①精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压高时;③年轻初孕或高龄孕妇;④有内科疾病如慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良,如低蛋白血症者;⑥体型矮胖即体重指数>0.24者;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎、巨大胎儿及葡萄胎等;⑧家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有妊高症史者。
妊高征的发病机制至今尚未阐明,多年来虽经国内外学者根据临床观察及研究提出较多学说,但均未能普遍解释,现简介主要的几种学说。
(1)子宫一缺血学说。本学说认为本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多,系由于子宫张力增高,影响子宫的血液供应,造成子宫一胎盘缺血、缺氧所致。此外,全身血液循环不能适应子宫一胎盘需要的情况,如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等,亦容易伴发本病。亦有学者认为子宫一胎盘缺血并非疾病的原因,而是血管痉挛的结果。
(2)神经内分泌学。肾素一血管紧张素一醛固酮一前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。正常妊娠时,随孕周进展血管紧张在血中浓度逐渐增加,但血管壁对血管紧张素的敏感性下降,故血压不升高,而本病患者对肾素、血管紧张素过度敏感,故易发病。
(3)免疫学说。从妊高征的免疫学研究发现产妇血浆的免疫球蛋白及补体均低下,而夫妻间组织相容性抗原不相容增高。有资料表明,妊高征患者组织相容性抗原抗体的检出率明显高于正常妊娠者。然而,不是每一例妊高征患者均能查出组织相容性抗原抗体,甚至有重症者查不出组织相容性抗原抗体,因此,本病与免疫的关系仍未完全明确。
(4)慢性弥漫性血管内凝血学说。妊高征时,特别是重症患者有出血倾向,有各种凝血因子不同程度的减少及纤维蛋白原降解产物明显增高,肾小球血管内皮细胞及基底膜有前纤维蛋白沉着以及胎盘梗死等慢性弥漫性血管内凝血所致的改变,但慢性弥漫性血管内凝血是本疾病因还是结果,尚难判定。
另外,近年对妊高征的病因研究又有一些新进展,如内皮素、钙、心钠素以及微量元素异常等参与发病。
以上各种病因学说,均不能自圆其说,故妊娠征的真正病因,仍不清楚。但有一点明确,只有分娩或终止妊娠后,妊高征才能完全治愈。
(二)妊高征对母婴的影响该病病因虽不明确,但其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,特别是全身直径小于200μm的小动脉更易发生痉挛,如眼底及甲床等小动脉。由于小动脉痉挛,血管壁紧张,周围阻力增大,表现出血压上升,另外由于妊高征患者对有升压作用的激素如血管紧张素的敏感性增高,而进一步加剧血压升高。血管痉挛易导致管壁本身的损害,以致血循环中的血小板、纤维蛋白等物质通过损伤的血管内皮层而沉着于其下,血管内皮素升高进一步使管腔狭窄,影响血运。血管痉挛愈严重,周围循环阻力愈大,血压愈高愈严重。小血管痉挛,内皮细胞损伤,通透性增加,体液渗漏,醛固酮升高又使组织中过度水钠的潴留而水肿。
全身各重要脏器因血管痉挛,组织均会发生缺血和缺氧,而功能受到不同程度的影响。如肾小球毛细血管痉挛,使血流量减少,肾脏缺血、缺氧,血管壁通透性增高,此时使不能从肾小球滤过的血浆蛋白得以滤过,因而出现尿蛋白,严重时出现肾衰。
视网膜小动脉痉挛后视网膜水肿,可引起视力模糊,甚至视网膜出血,及剥离等。
脑部小动脉痉挛,则引起缺血、缺氧致脑水肿和脑溢血而出现头晕、头痛、呕吐,严重时抽搐、昏迷。心脏冠状小动脉痉挛使心肌缺血、缺氧,加之外周血管阻力增加,心脏后负荷亦增加而导致心衰发生。妊高征时子宫肌层及脱膜血管痉挛致胎盘绒毛缺血受累,影响对胎儿的血液供应,临床上表现为胎盘功能低下,胎儿宫内发育迟缓甚至胎死宫内。从临床上看,绝大多数妊高征患者,由于发现及时,治疗合理,仅出现小动脉痉挛,对重要器官仅有轻度功能影响,母婴均平安。
(三)妊娠高血压的诊断根据孕妇的症状与体征的严重程度,临床可分以下几类:
1.轻度妊高征这类孕妇主要临床表现为血压轻度升高,可伴微量蛋白尿和/或水肿。
高血压:孕妇在怀孕前或妊娠20周前,血压不高,而至妊娠20周后血压开始升高,达到或超过18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或收缩压超过原基础血压3.3kPa(25mmHg),舒张压超过基础血压2.0kPa(15mmHg),至少两次并间隔6小时以上测得血压值达上述标准,才能定为高血压。
蛋白尿:蛋白尿的再现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。
水肿:水肿原因较多,妊高征患者可有不同程度的水肿。
2.中度妊高征这类孕妇血压在140/90mmHg~160/110mmHg之间,尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量大于0.5g,无自觉症状,可有水肿。
3.重度妊高征这类孕妇血压>160/110mmHg,24小时尿蛋白定量>5g,可有不同程度水肿,并一系列自觉症状出现。此阶段根据有无症状出现分为先兆子痫及子痫。
(1)先兆子痫:妊高征患者出现头痛、眼花、恶心、肝区疼痛及呕吐等症状。
(2)子痫:患者在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床上常见为眼球固定、瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动,四肢强直,双手紧握,双臂伸长,迅速发展强烈抽搐。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,约1分钟左右抽搐幅度减弱,全身肌肉渐松弛,孕妇以深长的鼾音做深吸气而恢复呼吸。如果抽搐频繁而持续时间长,即可出现昏迷。此时可有肺水肿,急性心力衰竭,急性。肾功能不全,脑血管意外,吸人性肺炎,胎盘早剥,胎儿窘迫,胎死宫内等严重并发症。在抽搐过程中易发生种种创伤,如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等。
子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生产后24小时内,甚至更晚称产后子痫。
妊高征患者,特别是重度妊高征者,往往全身重要器官受累,可发生肾功能障碍、心衰、肺水肿、脑水肿、脑血管意外,胎盘早剥,HELLP(即妊高征伴溶血、转氨酶升高、血小板下降),慢性弥漫性血管内凝血,产后出血。胎儿可发生宫内发育迟缓、胎儿窘迫、早产、死胎及死产;新生儿可有窒息、死亡;所以妊高征患者围产儿死亡率及孕妇死亡率均较高。
在辅助诊断方面,眼底检查是重要的,视网膜小动脉可反映脑及体内主要器官小动脉的状态,因此眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要指标,对评估病情程度和决定治疗均有重要意义。
眼底主要改变为视网膜小动脉痉挛,动静脉管径之比,可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4。严重时可出现视网膜水肿、渗血、出血,甚至视网膜剥离,上述情况产后多能恢复。
(四)妊娠高血压的诊断治疗1.病史详细询问患者孕前和妊娠20周前有无高血压、蛋白尿、水肿及抽搐等征象,既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病等,有无家族史,对孕期未做详细产前检查,既往史不清楚的患者应与妊娠合并高血压,慢性肾炎等鉴别。
2.鉴别诊断(1)妊娠合并高血压病:孕妇年龄偏大,怀孕前有高血压病史。本次妊娠在20周以前检查血压已超过了18.66/12.0kPa(140/90mmHg),妊娠后血压则高达26.67/16.0kPa(200/120mmHg)而无自觉症状,无水肿和蛋白尿。眼底检查有视网膜小动脉硬化;产后血压持续升高。
(2)妊娠合并慢性肾炎:多发生在年轻初孕妇,过去有急性肾炎史或确诊为慢性肾炎者。妊娠20周以前即出现高血压,同时有浮肿及蛋白尿。尿检查,尿比重低,尿蛋白(+++)~(++++),有管型、红细胞及白细胞。血液检查有贫血、低蛋白血症、尿素氮及肌酐升高,眼底检查有视网膜出血或蛋白尿性视网膜炎,产后病情不恢复甚至加重。
(五)妊娠高血压的治疗根据妊高征患者病情程度进行治疗,治疗原则:解痉镇静、降压,合理扩容、利尿、适时终止妊娠。
1.轻度妊高征一般在门诊治疗,增加产前检查次数,密切注意病情变化,以防发展为重症。
(1)充分休息保证充足的睡眠,采取左侧卧位,既纠正了妊娠期右旋的子宫,又能减轻下腔静脉受压,增加回心血流,改善肾脏及胎盘血流灌注。
(2)饮食保证摄人足够的蛋白质、蔬菜、水果、避免进食过多食盐,但不必严格限制食盐。补足铁和钙剂。
(3)为保证患者休息与睡眠,可给小剂量镇静剂,如苯巴比妥30~60mg,每日3次,或硝苯地平2.5mg,每日3次。
轻症患者经上述处理若病情有发展应及时收入院治疗。
2.中、重度妊高征一旦诊断应住院治疗,积极处理,防止子痫及母儿并发症的发生。首先,继续坚持轻度妊高征患者的治疗措施。
(1)解痉药物。首选硫酸镁,该药能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉的传导,从而使骨骼松弛,能较好预防和治疗子痫;另外,镁离子可使血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,血压下降;同时对子宫内血管平滑肌有直接解痉作用而增加子宫血流量。
用药方法:硫酸镁可采用肌内注射和静脉给药两种方法,前者给药后虽能在血中持续较长时间,但血镁离子浓度不稳定,且注射局部疼痛,后者能迅速升高血中镁离子浓度,但停药后也很快恢复至用药前水平。这要根据患者情况,采用两者联合给药方法会更好。硫酸镁静点,一般选用25%硫酸镁20mL,加入5%葡萄糖250mL,以每小时1.5~2g的速度静滴,根据病情程度每日用2~3次。清晨静滴硫酸镁之前及睡前可分别给予50%硫酸镁7mL肌肉注射,以维持血液中镁离子浓度。
先兆子痫或子痫,首次负荷量用25%硫酸镁10mL溶于25%葡萄糖10mL中缓慢静推,再以静滴硫酸镁维持。
部分患者用药后出现发热、烦躁、出汗、口干、恶心、无力等反应。
注意事项:过量硫酸镁可致呼吸、心跳抑制,甚至死亡。硫酸镁应用过量首先是膝腱反射消失,随血镁浓度增加,呼吸心跳才受影响,所以在使用硫酸镁时注意以下事项可避免发生镁中毒现象。①每次用药前必须查膝腱反射,膝反射必须存在;②呼吸每分钟不少于16次;③镁离子经肾脏排出,尿少时镁离子易蓄积。故尿量每小时不少于25mL,24小时不少于600mL;④治疗时须备钙剂,当出现镁中毒时,立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL。
(2)镇静药物。①硝苯地平:口服剂量每次5mg,每日3次。②冬眠合剂:异丙嗪50mg、度冷丁100mg,加入10%葡萄糖500mL内静脉点滴,紧急情况下,1/3量溶于25%葡萄糖20mL缓慢静脉推注(不少于5分钟),余2/3量溶于葡萄糖液中静滴。但镇静剂可通过胎盘对胎儿有抑制作用,故在接近分娩时应限制使用。
(3)降压药物。降压药物虽可使血压下降,但亦同时降低重要脏器的血流量,特别是子宫胎盘的血流量减少对胎儿有一定危害,因此只有血压过高时如舒张压>14.7kPa影响心搏出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜。①肼苯达嗪:扩血管药物,口服每次25~50mg,每日3~4次,副作用有心悸、潮热等。②柳氨苄心定:α和p受体阻滞剂,口服每次100mg,每日3次,但该药能透过胎盘引起盘心加快。③硝苯地平:钙拮抗剂,口服每次5~10mg,每日3次,但与硫酸镁同时用时需注意血压骤降。④甲基多巴:口服每次250~500mg,每日3次,或者250~500mg加入10%葡萄糖液中静脉点滴,每日1次。
以上药物在孕期使用比较安全。
此外还有两种药物:①酚妥拉明:肾上腺素能阻滞剂,扩张小动脉、静脉使舒张压下降,副作用有体位性眩晕、畏光。一般将酚妥拉明10~20mg溶于5%葡萄糖100~200mL中静脉点滴,监测血压,调整药物用量,使舒张压维持在12.0~13.33kPa(90~100mmHg)。②硝普钠:紧急情况下应用的降压药,作用血管平滑肌,抑制钙向细胞转运,使血管壁松弛,主要扩张小动脉。静脉用药,起效快,2分钟后发挥作用,停药5分钟后作用消失。由于该药代谢产物(氰化物)能透过胎盘达胎儿体内,对胎儿具有毒性。因此,不宜长期应用。一般限于分娩期或产后血压过高,应用其他降压药效果不佳时,可考虑使用。用法为60mg加于10%葡萄糖1000mL内,缓慢滴注,用药期间监测血压及心率。
(4)扩容药物。适用于妊高征伴血容量少或血液浓缩时,为改善组织灌流,疏通微循环及改善脏器缺氧时应用。如红细胞压积>35%,全血黏度比值>3.6~3.7,血浆黏稠度>1.6~1.7,尿密度>1.02,尿量每小时少于30mL,中心静脉压<0.68kPa(5.1mmHg),应选择扩容治疗。在心衰、肺水肿、脑水肿及肾功能衰竭时禁止使用。常用扩容药物:低分子右旋糖酐;全血(适于贫血者);低血浆蛋白者应补充血浆蛋白或白蛋白。在扩容后,尿量仍少者,应考虑肾功能衰竭,应控制输液量,给予利尿剂治疗。
(5)利尿药物。近年来认为,不恰当的利尿剂应用可加重血液浓缩和电解质紊乱,不能缓解病情,有时甚至使病情加重。因此,降压利尿剂仅限于全身水肿且红细胞压积<35%、心力衰竭、膈水肿、脑水肿及肾衰患者。①氨苯蝶啶:口服每次50mg,每日3次。②速尿:利尿作用快且强,在心衰时与强心药合并应用,对妊高征引起的脑水肿与肺水肿效果良好。常用剂量20~40mg静推,必要时重复给药,但应监测电解质情况,以免电解质发生紊乱。③妊高征虽控制满意,也应在妊娠39~40周终止妊娠。
终止妊娠的方式以病情和宫颈条件而定:
(1)引产及阴道分娩。宫颈条件成熟,可人工破膜加催产素点滴引产。产程中严密监测产妇与胎儿情况,第一产程保持安静,适当应用镇静剂,尽量缩短第二产程,防止产后出血。
(2)剖宫产。病情严重不能耐受产程者、子痫抽搐频繁或昏迷、药物难以控制、血压及尿蛋白等变化。产后尤其24小时内继续应用镇静剂及硫酸镁以防发生产后子痫;产后严密监测血压及尿蛋白等变化。
3.子痫子痫为重度妊高征之严重者,一旦发生抽搐,则母婴的危险性明显增高,故尤需注意。
(1)控制抽搐,首选硫酸镁静脉推注及滴注,同时加用吗啡0.1mg皮下注射或安定10mg静推,血压高时静脉给降压药。
(2)防止受伤,采取专人护理,床边置栏板,以防跌落。如有假牙应取出,并以纱布缠的压石板置于上下牙齿之间,以防咬伤舌头。
(3)减少刺激以免诱发抽搐,尽量保持安静。
(4)严密监测母儿情况,并留置尿管,记出入量。
(5)抽搐控制后,应终止妊娠。
(六)妊高征的预防由于妊高征病因不明,尚不能做到预防其发生,但若能做好以下预防措施,对预防妊高征有重要作用。
(1)建立健全各级妇幼保健网,加强围产保健,按时产前检查,及时给予孕期指导。及早发现异常,及时给予治疗,从而减少妊高征的发生和阻止其发展。
(2)注意孕妇的营养和休息,孕妇减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙、锌等摄入,对预防妊高征有一定作用。妊娠期保证足够的休息和保持心情愉快也有助于抑制妊高征的发展。
(3)妊娠中期开展预测性诊断,对阳性者密切随诊,有利于减少妊高征发生。①平均动脉压:妊娠中期平均动脉压>11.33kPa(85mmHg),表明孕妇有发生妊高征的倾向。②翻身试验:测定方法为,孕妇左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,翻身仰卧5min再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位>2.67kPa(20ramHg)为预测指标,表明孕妇有发生妊高征的倾向。③血液流变学试验:红细胞压积>0.35,全血黏度比值>3.6;血浆黏度比值>1.6者,提示孕妇有发生妊高征的倾向。
上述孕妇自妊娠20周或检查发现有妊高征倾向时起,每日补充钙片1~2g或小剂量阿司匹林,每日50mg,维生素E每日25~50mg,微量元素硒10mL/d,可降低妊高征的发生。
(七)产后持续高血压处理妊高征患者妊娠终止,多数孕妇产后血压迅速恢复正常,对于重度妊高征,产后血压仍较高者,应继续服用降压药,并监测血压变化,至血压降至正常才能停药;对持续血压升高者应坚持用药,有极少部分患者产后血压升高应坚持用药,有极少部分患者产后血压可能将不会恢复而成为高血压病患者。
正常血压是多少标准是多少
正常血压是多少标准是多少,所以在生活中,不管大人小孩都有不同的正常血压标准,老人的话应重视高血压的确诊和警惕高血压疾病的治疗和预防。那么我们来看看正常血压是多少标准是多少吧。
正常血压是多少标准是多少1血压高低的重要性,许多人都知道。下面要给大家分享的内容是:“孕妇正常血压范围 孕妈妈必读文章”,一起来看下吧!
首先来看下孕妇正常血压范围:
血压范围是收缩压(高压)在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压(低压)在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间。高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,要注意妊娠高血压综合症的发生;低于这个范围就可能是低血压,要注意加强营养。
收缩压记录的是心脏跳动时的读数,舒张压是两次心跳之间“休息”时记录的读数,一般用“/”隔开,如130/90。
孕妇在每一次孕检中都会需要量血压,当血压读数显示异常,且连续几次都为异常时,就要引起关注了。如果一周之内血压有两次是高于140/90,平时血压都正常,医生就会根据血压测量结果来判断是否有先兆子痫。
还需要注意的是,因体质的原因每个人的血压都会有所不同,因此完全没必要与其他人对比检查结果,只要医生说检查结果是正常得就可以了。
接着一起来了解下该如何合理控制孕期血压
1、养成良好的卧床习惯,使用左侧卧姿。如此一来,总共便不会对下腔静脉造成太大的压迫,静脉回流更加通畅,血液循环愈发正常,血压自然就下降了。
2、养成高蛋白饮食的习惯。孕妇每天的尿液中都会流失一定量的蛋白质,因此最好保证每天80-90g的蛋白质摄入,才能平衡孕期需要的蛋白质,避免水肿。
3、许多女性在孕末期都会出现足部水肿的情况,需要注意的是,如果在怀孕4-6个月时便出现足部和眼睑的水肿,请尽快就医,这很有可能是妊娠高血压水肿。
4、在家人的帮助下,早晚各一次血压的自我监测及记录。
5、产检频率为一周或两周,出现异常情况请做好随时就诊的准备。紧急情况下,医生会根据孕妇具体情况进行规范治疗,保证母婴安全,确保胎儿的健康成长。如果母婴出现危险情况,请配合医生及时剖腹产帮助分娩胎儿和胎盘。
正常血压是多少标准是多少2现在不仅仅是中老年人面临血压不正常的问题,年轻人甚至是小孩都很可能面临血压不正常的情况。中老年人血压不稳很大程度上是因为年龄越来特大了,而年轻人的血压不正常与年轻人现如今的生活习性息息相关,某种程度上说也是社会造成的。
而儿童血压不正常可能是先天有某种疾病,也可能是后期大人照顾不周,那么需要及时检测儿童血压,知道儿童正常血压值的范围。
儿童期因血管细小,声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此,儿童测量血压时,应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值,记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。
正常收缩血压=年龄×2+80,舒张压相当于收缩压的2/3~3/5。
儿童血压测量的作用
高血压多见于成年人,但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起,原发性高血压则为无原发病(原因)可寻者。
10岁以前的小儿患高血压,绝大多数是继发性的,年龄越小越是如此。若儿童有以下症状,家长需定期让孩子进行血压测量,警惕高血压风险。
1、身高不增
身高不增可能是高血压所导致的慢性病,最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病,常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状,当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。
2、慢性中毒
铅中毒、维生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血压。
3、肥胖
资料表明,肥胖儿的血压在同龄儿正常血压范围的上限值,其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。
4、性发育异常
性发育异常者,尤其是女孩14岁后仍无乳房发育及月经初潮,体检时均发现有明显的血压升高。
然而,父母要注意的事是不仅是一定要了解儿童正常血压值范围才能知道儿童血压值是否正常,还可以根据儿童的身体健康状况来判断是否儿童血压偏高,比如儿童肥胖,儿童性发育异常或者是儿童不长个子等等,从一些外在的表现可以看出来。
正常血压是多少标准是多少3体检结束后,有很多人会对着体检单发愁,“我的血压正常,但是血压值偏高,也没有什么不舒服的感觉,要不要吃降压药啊?会不会变成高血压?……”关于这些问题,下面让两位专科医生帮大家解开疑惑。
什么是“正常高值血压”
根据《中国高血压治疗指南》的'定义,高血压是指未用降压药物,收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg。
如果你测出的血压在正常范围但比较高,如收缩压为130~139mmHg、舒张压为85~89mmHg,二者只要一项符合,就是正常高值血压,换句话说,你已经是高血压的“后备军”。
正常高值血压对身体有没有影响呢?
根据相关专家介绍说,2002年的一项全国调查结果显示,中国18岁以上居民正常高值血压检出率是34%,男性高于女性,正常高值检出率最高的年龄段为40岁~59岁。
比起血压正常的人群,正常高值血压人群冠心病风险高出44%,脑卒中发病风险高出56%。
不难看出,正常高值血压同样会诱发脑卒中、冠心病及其他心血管疾病。
“高血压后备军”要吃降压药
这要分不同的情况。
如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害的,则需辅以药物降压治疗,将血压稳定在130/80mmHg以下;
如果无其他心脑血管疾病,但是出现头晕、注意力不集中、睡眠质量差等症状,建议先用中医调理,也许可以降低偏高的血压。
5个不吃药的降压法
1、中午小睡
结束一上午的紧张工作后,在午餐后最好小睡一会儿,以30分钟到1小时为宜。
其实,哪怕没有时间睡觉,闭目养神对降血压也是有利的。
2、晚餐减量
晚餐吃得太好、太饱不但会增加肠胃负担,还可能引发血压波动。
因此,晚餐最好吃易消化的食物,搭配药膳汤,可以帮助降低晚间血液黏稠度,并且预防血栓。
3、娱乐有节
睡前的娱乐节目不可过度,熬夜看球赛、电视剧也会让血压上升。
因此,建议晚上在睡前30分钟看看书,安静的活动利于夜间血压稳定。
4、睡前泡脚
养成睡前泡脚的习惯,泡脚后按摩双足心,以促进血液循环,解除疲乏。
泡脚时还可以按摩太冲穴,这一穴位位于足背,在第一二脚趾缝往上约两指宽处,在两个骨头之间,按下有明显的酸胀、胀痛感。
心情不好是导致血压升高的原因之一,按压此穴能起到疏泄肝气的作用。
按摩时闭上眼睛,放松心情,每侧按压5分钟,交替进行。
5、每周五次运动
有氧运动对降低血压有积极作用,每次半小时以上,每周5次。
期间可以适当穿插一些高强度的运动,如羽毛球、篮球、跑步等等。
来自希腊的激素(荷尔蒙),是激素,意思是“激活”。后来的学者定义的内分泌器官产生在地面上,然后释放进入血液循环,输送到靶器官或组织的微量化学物质起到一定的效果。内分泌会产生一个或更多的荷尔蒙。一般分为5类:蛋白质,肽,糖蛋白,类固醇,和氨基酸的激素的化学组合物。不同类型的激素,它的成分,其作用也不同。身体所产生的各种内分泌激素的数量是非常小的,如小于1微克每100毫升血液,但对生长激素对人体有巨大的影响。人体,如生长激素缺乏,身材不增长,成为侏儒症,成年身高低于130厘米。 <br />1,什么是激素吗? <br />A:激素通常被称为“激素能调节人体生理平衡的激素是由内分泌系统分泌的各种激素对人体新陈代谢机构之间的不断协调的环境,以及增长与发展,生殖调节。它不仅影响正常生长,发展和情感的表现,维持一个平衡的动作身体的器官系统的一个重要因素,一旦失衡,身体出现病变。一个人是否能够实现物理心理健康,激素起着至关重要的作用。<br />2,自体激素?<br /><br />答:自体荷尔蒙,自己的身体产生激素,而不是在体外补充激素。<br />3,为什么激素对女性的作用?<br />答:对于女性来说,影响最大的荷尔蒙雌性激素,卵巢分泌的雌激素和孕激素的统称女性荷尔蒙(尤其是孕激素最重要的),才催生一个新的生命维持孕产妇保健和激素不可缺少的。在2002年5月,世界抗衰老会议上,意大利凯奇博士 - 一个癌症专家声明说:“自己的文明以往任何时候都记录在人类的思想工作超过三十年的,衰老的身体根本无法避免霓虹灯绳吗?但经过仔细研究认证,我们认为老化的过程 - 丧失青春与活力 - 不是一个正常的人生旅途中,而是生理功能缺乏所引起的疾病,他们缺乏对人体的生命源 - 激素分泌生理功能上的不足,换句话说,是最重要的原因,通过补充荷尔蒙激素的分泌老化,老化现象,可暂停??,甚至转150岁不是梦,人类的平均寿命我的研究以上3肿瘤学几十年来,像其他人一样,过去的疾病视为单独和不同原因的疾病,然而,经过多年的癌症研究生涯中,我终于恍然大悟:许多症状完全不同,受损器官完全不同的疾病,其原因打开所有出现的疾病无关的常见的原因,是老龄化本身。癌症治疗经验,我学会了处理以及与其他疾病,老化的方法,它要解决的基本问题 - 补充激素对抗衰老。 “<br />抗衰老的在美国的医学院院长,,朗诺博士。刻字机在一份研究报告中指出,人类在21-22岁的青年高峰??期,也是激素分泌的分泌系统功能后,每10年的高峰期,减少15%的速度下降。激素减少影响到其它系统的运作,使所有身体器官的功能下降。在30岁,人体内分泌系统可以自动调节激素减少,足以影响其他生理功能的痕迹,但到30岁,体内激素的分泌高峰在85%以上,缺少的激素量的15%的分泌导致的其他器官衰退,人体各器官组织开始老化萎缩,皮肤明显暗淡精神的贫困人口老化的脸和心理失落的缺失造成的生理功能。50岁,大约有40%的功能丧失。激素的分泌量只有年轻人的了?至80岁,60岁,雌性激素的浓度决定离开只有不到1/5。女青年。女性激素在血液中的高浓度和低浓度妇女Biheermeng年纪的妇女可以多达8岁。<br />一个最明显的例子:平常我们身边的女人是美丽的人突然最爱说的话是 - “你是不是喜欢它吗?”你可能会说,这是因为人下降恋爱时的好心情,心情会是很不错的人。事实上,这是不是所有的,恋爱中的女人的时候,她体内的激素水平会上升,荷尔蒙的刺激,对皮肤会收缩,使大量的水分子停留在皮肤基底胶原蛋白,皮肤特别光滑,细腻,充满弹性。当一个男人爱上一个女人,他会比原来的柔情很多,当然,也由于激素的作用。科学和技术的快速发展,并不断地改变人类的生活,以及各方面的科学不仅在理论上的重要性的雌激素,并从科学家们多年来的实践已经经过测试和验证。<br />4,妇女缺乏荷尔蒙的主要症状的疾病,为什么呢?<br />1)失眠,头痛<br />性能血管痉挛性头痛,抑郁,焦虑,心悸,失眠,易惊醒,冷漠,易疲劳,记忆力衰退,阵发性潮热,精神过敏等症状,严重影响日常生活。<br />2)烦躁不安,胸闷,心悸,气短,呼吸,烦躁,紧张,多疑,甚至狂躁,可能是由于一个简单的红脸与同事或家人争吵,这是很难控制自己的情绪<br />性能。夜间睡眠易胸闷憋醒,严重的是,一次性血压升高。<br />3)月经不调<br />往往表现为月经紊乱,不规则或月经量,有大血块,或月经淋漓不断,导致严重的失血性贫血。<br />4)<br />皮肤老化的皮肤表现松弛,皱纹,色斑,晦暗无光泽,毛孔粗大。<br />6,为什么荷尔蒙充足,人们也同样年轻,健康,有活力?<br />A:细胞快速生长时,身体Neiheermeng足够的代谢,所有的人体器官的活力,有足够的体力打每天的压力,情绪乐观,也是一个细胞在体内的打击足够的数量和种类的细菌,因此,整个人的表现与心理足够健康,充满活力。<br />7,为什么专家说,更年期是一个女人的一生中最痛苦的人生旅程?<br />A:因为30岁以后,雌性激素的分泌减少,因此,更年期是人生最痛苦的旅程引发一些疾病,如潮热,心悸,染色抑郁症,失眠,皮肤干燥,可能遭受长期的心血管病和骨质疏松,而这个时期会持续数十年。在一个女人的一生。<br />8。明显比男性大,为什么同年龄的女人吗?<br />韶华死去的女人常叹:男人的魅力是年龄成正比,和美丽的女人与年龄成反比。从青春期开始,女人每个月都会经历月经坐立不安:头痛,失眠,腹痛,脸上的小疙瘩成熟孕育新的生命的责任是女人必不可少的生活:怀孕,生产,红肿斑块,妊娠等待,直到孩子们长大了,可以轻松地下降时间去享受生活,更年期发生,以一个女人的身体潮热,失眠,头痛,抑郁症,骨质疏松,关节疼痛。现代医学有成熟的:在生理条件每一个生命阶段的女人的雌性激素的分泌密切相关。<br />女性的雌性激素的生理功能,维持正常运作,如果荷尔蒙失调,生理机能下降,老化并出现各种不适应症状。示例:急躁,情绪波动,失眠,记忆力减退,疼痛,皱纹,色素沉着。的荷尔蒙,生理加速女人的衰老损失的痛苦,加上的开始和男性青春期结束时比女性后,该名男子的雌性激素对于女人来说,就像汽油对汽车的重要性!女人保持年轻和美丽是简单地保持水平,青春期相对较长多于女性,这就是为什么比同年龄的女人明显老男人的原因!激素。<br />9。荷尔蒙的更年期怎么办?<br />A:是的!医学报告呼吁:忍受心悸,失眠,潮热,还⒁钟糁ⅰ⒕?疾病,如乐鞯吐几年来,数以百万计的中年妇女患更年期症状,疼痛,发??不出去,甚至有自杀的想法,这是无法治愈的“病人”让更年期揭开了神秘的面纱!神的生命之源在于一组心理学家在创造人类生活的最大贡献,再现 - 激素。生物医学,脑生理学和分子生物学研究已经证明:人体分泌系统,免疫系统和神经系统有着千丝万缕的相互关联。<br />人约45岁,男性和女性从外观(如皮肤锋利的松弛,老化)到机体生理(性腺功能低下症)是严重的经济衰退,导致人体神经系统,免疫系统功能的一系列变化,导致出现一个各种疾病和症状。从中年到老年,称为“更年期的过渡阶段。”因此,女性有更年期,男性也不例外。对于大多数人来说,他们的症状较轻,通过神经系统和内分泌系统的自我调节和适当的照顾,一段时间后,可以顺利地度过更年期,顺利进入老年,但也有一些人??很难适应这种内分泌的突然改变,出现一系列严重的症状,如感情烦躁,容易生气,头晕,心悸,失眠,健忘,轰热,出汗,全身乏力,疲劳,皮肤蚁走感关节痛疼,抑郁,神经过敏,尿急,阴道干涩,并严重影响了正常的工作和生活。<BR />更年期是生命的唯一途径,但也是一个人生的转折点,事实上,它是不是每个人都50岁左右的更年期症状的出现,如果你知道如何纠正,身体健康,更年期症状不会光顾。的一个<br />激素不足引起症状比男性更年期系列的罪魁祸首,由于改变了女人的自身激素的反应强烈,这样的女人是比较常见的更年期症状,而隔夜的男人就越少。云过山车跌宕起伏的荷尔蒙变化,最早可以在15或40开始。大大减少女性荷尔蒙的浓度,潮热,抑郁,失眠和烦躁不安的症状变得很严重,特别是那些患有经前期综合征,卵巢囊肿,和前更年期开始时间女性荷尔蒙失调等症状,会比一般人更早。<br />女性在生活中,有三分之一的时间是用在更年期后的阶段,我们必须使自己的身体威胁从更年期以及避免有害的影响,它带来了20世纪90年代,大洋彼岸的美国,因为每个人都具有良好的自我保健意识,女性很少更年期症状更年期的年龄,他们已经到了青春期,时间比其他任何国家更好的健康,更多的幸福很少有疾病的晚年生活。鉴于此,特别是对于一个女人,你有丰富的健康信息,以确定您以后的生活中的健康和幸福。
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