平均住院日国家标准2022

平均住院天数=总住院天数/总住院人(次)数。

保险公司的话一般是按照医院收你的实际住院费中的床位费总数除以该次住院每天的床位费来计算你的实际住院天数的。

1、出院人数：指所有住院后出院的人数。

2、平均开放病床数：以“实际开放总床日数”被本年日历日数（365天或是366天）除所得的商数。

3、实际占用总床日数：指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天，入院及出院人数各一人。

4、实际开放总床日数：指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床。

5、出院者占用总床日数：指出院者住院日数的总和。

6、床位周转次数计算公式：

出院人数/平均开放病床数

7、出院者平均住院日计算公式：

出院者占用床日数/出院人数

国家没有这样的规定，但有的医院会有这样的规定。

网上有一种说法：“医保住院有天数限制，15天住院限制是铁规。”看到这种说法，不禁让人想问，如果是住满15天院之后，病人还需要继续治疗怎么办，是需要先出院一下然后再住回去，还是接下来的住院治疗就不能享受医保报销了吗。

对于这种说法，中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖介绍，医保政策中，没有针对病人住院治疗报销数额和住院天数的规定。但医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，会有个别医院会要求病人出院，然后重新住院。

陈秋霖：“从大制度角度来讲，没有说医保就限定了，比如说住院不能超过多少天，但是我们倒是有一些，比如说开一些药也不能超过多长时间，就是这种慢性病的药，它原来是我们说不能超过两周，因为后来发现这个老百姓不方便了，我到现在就开始可以长处方了。比如说长期服药的，它可能就两个月左右可以。”

除了住院天数的限制，关于医保的传言还有一条最为人所熟知的，就是“看病前要到社区医院转一下，否则不报销”。这样简单的一句话，实际上涉及了不少的医保政策。

首先是到社区医院转一下，这里面“社区医院”是“基层首诊”，而“转一下”必然是转到更大更高级医院，这又涉及“分级诊疗”。而“不报销”则是指“基层首诊”是不是强制性的，在“不报销”背后，还隐含着“医保报销比例”的问题。陈秋霖解释，在我国目前的医保政策当中，基层首诊并非强制性的规定。

扩展资料

基层首诊并非强制规定，医保无住院费用、天数限制

基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。”中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说，基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高，以此鼓励引导患者去基层首诊，实现分级诊疗，但基层首诊并非强制规定。

“医保政策从未规定过参保人员住院费用限额。”陈秋霖说，“卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这些都是针对医疗机构的，是总量控制，并不针对单个病人。即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。”

网上有一种说法：“医保住院有天数限制，15天住院限制是铁规。”对此，陈秋霖表示，“医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。”

参考资料：苏州新闻网-首页>>法治频道>>社会与法住院超过1

参考资料：长江网-辟谣!医保规定住院不能超15天?权威说法来了

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