发生机制
腰背痛的病因不同,因此发生机制各异,主要发生机制有以下几方面:
正常解剖结构受到损伤,如椎体骨折、腰肌劳损和椎间盘突出等;
一些全身性疾病的炎症性反应,引起骨结构破坏、释放炎性因子导致病变部位疼痛,如类风湿关节炎、脊柱炎,另外直接的感染也可以引起疼痛;
肿瘤等新生物形成,原发或转移至椎体的肿瘤引起骨结构破坏,造成疼痛;
代谢性疼痛,如畸形性骨炎(如Paget病等)、尿黑酸尿和软骨钙质沉积造成的腰背痛;
一些脏器疾病引起的反射性疼痛,胆囊炎的右腰背痛、肾结石的腰背痛等;导致腰痛的原因众多。既可以是腰背组织的直接病变所致,也可以是邻近组织器官病变引起;既可以是各种先天性疾患和外伤,也可以是炎症或骨关节疾病;还可以由代谢性疾病或原发、转移的肿瘤所致。
根据病变累及的部位和性质,可以是某部位的局限性疼痛,也可以是广泛的脊柱疼痛。
疾病因素
脊柱先天性畸形
脊柱侧弯、脊柱裂、第五腰椎骶骨化等,常伴有脊柱畸形。
外伤
腰背肌扭伤、劳损,椎体、下方肋骨骨折,椎间盘突出,常伴有活动受限。
代谢性骨病
甲状旁腺功能亢进、骨质疏松。全身风湿性疾病
与脊柱炎有关的关节炎,特别是强直性脊柱炎,病变主要累及骶髂关节和脊柱,类风湿关节炎、骨关节炎等,常伴有长期低热。
骨破坏性疾病
原发肿瘤及骨转移癌,感染如椎体结核、脓肿等。
内脏疾病引起的放射痛
胆囊炎、消化性溃疡、胰腺疾病引起的腰背痛(常伴有嗳气、反酸、上腹胀痛),肾结石、输尿管结石引起的腰痛(常伴有尿频、尿急、尿不尽),女性盆腔疾病(常伴有月经异常、痛经、白带过多),男性前列腺炎引起的下腰背、腰骶痛。
其他
孕期腰痛,非特异性腰痛,精神心理性的疼痛,以及姿势不当造成的腰痛。
生活方式
慢性积累性损伤慢性积累性损伤
工作时的不良体位、劳动姿势,搬运重物等引起的慢性累积性损伤(如久坐久站、弯腰负重等),在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰痛。
退行性病变(老化)
近年来由腰椎的退行性改变引起的腰背痛呈上升趋势。人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来,一般认为人从20~25岁脊柱开始退变。当过度活动、经常处于负重状态则易造成腰椎间盘突出、腰椎小关节病变、骨刺形成等,这类改变可压迫或刺激神经引起疼痛。
孕期腰痛
孕早期子宫后倾,压迫直肠、韧带,以及孕中晚期腹部增大,导致脊柱生理弯曲增加,背部肌肉持续紧张造成腰背肌肉疲劳,这些症状均可导致腰痛。但孕期生理性腰痛不会伴随阴道出血、腿痛及坐骨神经痛。
引起腰痛的原因很多,常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。建议您到专业治疗腰椎病的医院做相关检查,明确诊断您的病情,制定适合您的个体化治疗方案.有很多人都在网上问:我背部脊椎骨左侧疼痛,这是怎么回事啊?下面是我精心为你整理的背部脊椎骨左侧疼痛的原因,一起来看看。背部脊椎骨左侧疼痛的原因
1.低头工作时间过长、枕头过高等因素形成颈椎或胸椎骨质增生
2.颈肩背部受凉寒或潮湿引起酸痛
3.骨质疏松、颈椎退行性病变
背部脊椎骨左侧疼痛的治疗
一、腰椎间盘突出出现背部脊椎骨左侧疼痛时,首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT,确诊详细病情,如果是腰椎间盘突出,建议做推拿守旧治疗,同时要自我锻炼:可在床上俯卧位,把两臂两脚各向前向后伸直,向上翘起,这样可加强腰肌锻炼,缓解背部脊椎骨左侧疼痛症状,须要注意的是,要注重腰椎间盘突出的治疗,只有将腰椎间盘突出治愈了,才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。
二、骨折或脱位如果背部脊椎骨左侧疼痛,同时坐位疼痛明显,曾经受过外伤,就须要考虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或 其它 软组织病变的可能性,如果排除骨折和脱位可能,可以经过休息,局部推拿,热敷 措施 等守旧疗法治疗软组织或骨膜损伤,可适当缓解尾椎骨疼痛症状,如果有骨折和脱位的表现,则必需经过医生检察,确定详细病因,再做相应处理方案。
三、骨质病变尾骨骨质病变也可以引起背部脊椎骨左侧疼痛,不能单纯根据症状来判定,须要拍片检察详细病情,关于这种疼痛,一般的治疗可以采纳止痛药物,活血止痛的中药治疗,同时配公道疗等 方法 同时进行,须要注意保养的,不要劳累和着凉,不要长时间一个姿态。
背部疼痛怎么办
伸展颈部和肩膀
首先,轻轻向前弯曲你的头,把你的下巴朝向胸前,直到你的脖子有了拉伸的感觉。然后,
向一边轻轻弯曲你的头,就好像你想用肩膀触摸你的耳朵。你应该感到你的脖子的一侧和肩膀的顶部在伸展。另外一侧重复伸展。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。记住,你应该会感到温柔的拉伸,不是痛苦!
伸展背部
平躺,双膝蜷到你的胸部,然后把头向前弯曲,直到你有了拉伸的感觉。然后,双脚放在地上,膝盖弯曲,用双手把一个膝盖移向胸部,重复另一只膝盖。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。
拉伸臀部和臀部肌肉
保持你的臀部与肩同宽站立,右脚后退半步,弯曲左膝,将你的体重转移到右胯。向前弯曲,保持右腿绷直,向下弯曲直到你有了拉伸的感觉。重复另一侧。然后,平躺,双腿交叉。在保持双腿交叉的同时,用双手将膝盖拉向胸部,重复另一侧。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。
伸展腘绳肌
腰部向前弯曲,保持腿尽可能直,并试着碰你的脚趾。你还可以试着坐在地板上,双腿伸直在你面前。将一条毛巾或运动绷带放到一只脚下,用它来帮助你把腿拉上来。换另一条腿重复动作。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。
加强主要肌肉
有几个练习,可以帮助加强主要肌肉。仰卧起坐是一种加强核心肌肉的常见方式。你还可以试着骨盆倾斜。躺在地板上,膝盖弯曲,弯向你的肚脐,背部接触到地板。不要用你的屁股和腿来帮助你。保持5秒钟,重复5- 10次。如果躺在地板上不舒服, 试着在健身球上做仰卧起坐。
做低强度有氧运动
你需要让你的心率上升,但高强度的练习可以对脊柱有很大影响。试着轻快地行走,在户外或在跑步机上。如果你去健身房,你也可以尝试固定自行车,椭圆机或踏步机。这些机器将帮助你的心率上升,但没有大强度影响你的脊柱。
还有些病人发现水疗法是有帮助的,水的浮力抵消重力,让你觉得“轻便”。正因为如此,许多人发现在水里练习更容易、更少痛苦。
目标是增加力量和灵活性,但不要那么逼自己,而让自己更痛苦。缓慢开始并逐渐增加重复量,你会开始看到效果。
脊椎骨的功能
脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。
支持和保护功能
人体直立时,重心在上部通过齿突,至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处,相当于髋关节额状轴平面的后方,膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅,胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,在剧烈运动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外,脊柱具有很大的运动功能。
运动功能
脊柱除支持和保护功能外,有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较大幅度的运动,其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同,这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动,胸部运动很少,颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时,通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方,在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体,经胸椎之前下降,再于胸腰结合部越过椎体,经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。
脊柱背侧主要为肌肉,脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层:浅层包括背阔肌、下后锯肌,深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌腰肌包括腰方肌和腰大肌。
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