孕38周胎儿大脑中动脉正常值。怀孕以后是又快乐又累的,孕妈怀孕是相当的辛苦,经过了几个月的怀孕,准备临近宝宝出生的阶段,一边想着能早点可以卸货,但同时又希望宝宝能足月再出来,下面看看孕38周胎儿大脑中动脉正常值、
孕38周胎儿大脑中动脉正常值1胎儿大脑中动脉PI的正常值范围和孕周有关。在怀孕30-32周时PI正常值范围为1.89±0.62,在33-35周时PI的正常值范围是1.78±0.62,36-38周PI的正常值范围为1.57±0.50,在怀孕39-41周PI的正常值范围为1.41±0.48。
胎儿大脑中动脉PI即胎儿大脑中动脉搏动指数,常为评估胎儿是否发生宫内缺氧的指标之一。除了胎儿大脑中动脉血流,临床上对于胎儿还可以进行多个血流指标评估,包括胎儿脐动脉血流以及子宫动脉血流等。通过这些血流测量。
可以更加准确、全面地评估胎儿状况。当胎儿出现缺氧时,胎儿体内会出现血流动力学变化,将更多含氧量高的血流,输送给胎儿重要脏器,如大脑、心脏、肾上腺等。因此当胎儿缺氧时,大脑中动脉血流会异常增高,从而导致胎儿大脑中动脉PI值异常增高。
除了测量胎儿大脑中动脉PI值,还要结合孕妇的病情,以及胎动的情况进行分析,判断胎儿是否发生宫内缺氧。如果孕妇血压、血糖明显增高,存在相关妊娠合并症,伴有胎儿大脑中动脉PI异常时。
要警惕胎儿可能出现缺氧。此外,通过胎心监护检查也可判断胎儿是否缺氧。如果胎心监护出现妊娠晚期减速或变异减速,伴有胎儿大脑中动脉PI值异常,也提示胎儿缺氧。
胎儿大脑中动脉血流主要是指胎儿大脑中动脉收缩期血流峰速,即PSV,可以反映胎儿贫血状态。PSV不同孕周有不同的正常值范围。对于具体孕周,如果PSV超过正常值1.5MOM的上限,诊断PSV升高,是胎儿贫血的表现。
多用于检测母儿血型不合,当然双胎输血也可以用PSV检测。当胎儿出现溶血贫血时,PSV就会升高。所以如果溶血胎儿出现PSV升高,考虑有贫血,要给予宫内输血或者及时终止妊娠。
孕38周胎儿大脑中动脉正常值2怀孕38周胎儿发育标准
1、发育标准
怀孕38周的胎儿,已经发育完成,此时的发育标准如下:胎儿的.长度为47.50厘米左右,胎儿的体重为3.10千克,胎儿的股骨长度在6.77厘米—7.63厘米之间,胎儿的双顶径长度在8.49厘米—9.67厘米之间,胎儿的腹围长度在27.80厘米—33.46厘米之间。
2、发育状况
孕38周的胎儿,已经完全发育好了,时刻准备着出生。胎儿的皮肤上已经有细细的绒毛了,而且皮肤表面的白色胎脂也正在脱落。较上周而言,胎儿皮肤上的皱褶减少了很多,看起来粉粉嫩嫩的,漂亮了许多。
孕38周的胎儿,大部分已经入盆,所以胎动的情况没有之前那么活跃。孕妇可以每天数一数胎动,如果12小时内的胎动次数在30次到40次之间,就是正常的。如果出现了胎位不正的情况,应该及时去咨询医生,这样才能选择出正确的分娩方法。
以上就是关于怀孕38周胎儿发育标准的具体介绍。当孕妇怀孕38周时,腹中的胎儿已经全部发育完成,就等着出生了。这个时候,胎儿随时都会降生,所以,孕妇朋友一定要多留心,做好生产的准备工作,一旦出现临产的症状,就应该做及时去医院待产。
孕38周胎儿大脑中动脉正常值3孕38周胎儿发育标准
怀孕38周的胎儿已经发育成熟,已经足月了,一般来讲胎儿在这个时候的身长有50公分,体重3000-3200克左右,双顶径达到9.2cm,股骨长度7.2cm左右,这会这个孩子基本上发育成熟,男孩子睾丸已经降到阴囊里边了,女孩子小阴-唇也发育的比较良好了,这个孩子出生以后会哭声响亮,吸吮能力也是比较强的,有很好的存活能力。
当然每个孩子也不一定都是按这种标准去长的,还是跟遗传因素有很大的关系,跟父母的身高、体重都有一定的关系,所以不能是一定在这个范围之内。但是足月的孩子只要能在5斤以上。
基本上都是在正常范围之内,也应该在8斤以下,超过8斤的是巨大儿也是不太正常的,所以是5-8斤之间的孩子都应该是正常的。在这个期间,因为足月了,就应该做好临产前的准备,如果一旦出现产兆就要及时去医院就诊。
孕38周胎儿已经成熟了,此时已经是属于足月儿了,随时都可以分娩了。一般孕38周胎儿的双顶径为9.3厘米,头围是33.6厘米左右,腹围也是33.6厘米左右,此时的孕妇的头围与腹围的比值是1。而38周胎儿的股骨长达7.1厘米左右,体重一般是3227克左右。因为孕38周的胎儿已经成熟。
而胎盘的功能也会逐渐的成熟或者是老化,羊水量也会逐渐的减少,胎动的次数也会有所减少。因此对于孕38周以后需要严密地监测胎动的情况,要做好待产的准备,如果出现了阴道的流血,流水等现象,就需要立即到医院就诊。
1、不要吃过咸的和刺激子宫收缩的食物。
孕期不要吃刺激子宫收缩的食物,比如少食山楂、黑木耳、杏子、杏仁、苡仁、马齿苋等活血、刺激子宫的食物,避免造成早产。
2、不宜进行激烈的运动,不要从事会压迫到腹部的劳动,不提重物。
孕期从事剧烈的运动会导致子宫收缩,当身体状态不佳时,应适当地休息。不过,准妈妈操和产妇操等轻微的运动可以使心情舒畅又可以增进体力,应该持之以恒。
重要提示:孕期只要多注意,一般不会早产的。早产主要是孕妇营养不良,贫血,患有妊娠综合征,妇科疾病,孕妇孕期过度劳累,怀孕前多次流产,多胎妊娠等原因造成的。怀孕以后只要多注意,可以预防早产的发生。比如要按时产检,避免妊娠综合征,加强营养,避免孕妇劳累,多休息,孕晚期不要同房,不要吃刺激子宫收缩的食物。有多胎妊娠的情况要及时做好准备。
ⅰ胎盘:观察胎盘位置、测量胎盘厚度。
ⅱ羊水量:测量羊水最大深度。
⑥孕妇子宫:主要观察宫颈内口,如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置及大小。
(3)建议存留以下超声图像
胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量图)。
(4)测量NT的注意事项
①NT 建议在头臀长为 45-84 mm时测量,相当于 11-13+6 孕周。
②标准测量平面是胎儿正中矢状切面,此切面亦是测量头臀长的标准切面。
③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微移动只能改变测量结果 0.1 mm。
④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及 NT 前后平行的两条高回声带,测量时应在 NT 最宽处测量,且垂直于 NT 无回声带,测量游标的内缘应置于无回声的NT 外缘测量。
⑤应测量三次,并记录测量所得的最大数值。
⑥有颈部脑脊膜膨出时,注意辨认,避免误测。
⑦有脐带绕颈时,需测量脐带绕颈处上下NT厚度,并取其平均值。
⑧应明确区分皮肤和羊膜,避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。
胎儿颈后皮肤皱褶测量:
测量时间:14—20周。
异常值:≥6mm。
颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显。
脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成。
性别分化时间:8—11周。
膀胱检出时间:12—13周。
胃检出时间:8—13周。
胆囊检出时间:14周。
生理性中肠疝:12周消失,CRL>4.4cm不再有。
胎位与胎儿方位:
头先露:脊柱右→前为左
脊柱左→前为右
臀先露:脊柱右→前为右
脊柱左→前为左
胎位的写法由三方面来表明:
①代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R)
②代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”
③代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
胎位ROA表示:头先露,右枕前。
在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。LOA头先露,左枕前排第一。
侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm。
侧脑室宽10—15mm:脑室扩张。
侧脑室宽>15mm:脑积水。
LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW(脑中线至颅骨内缘距离)<1/3。
第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm。
①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶内距略大于眶外距。
②脉络丛:孕 13 周前几乎充满整个侧脑室,13—15 周始侧脑室前角出现无回声。
③胼胝体:18—20 周发育完全,故应20周之后检查。
④颅后窝结构:20—22 周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。
胎儿心胸比值:心围/胸围≈0.40,心脏面积/胸腔面积≈0.25—0.33
脊髓圆锥:脊髓末端呈圆锥状,其最低位置随孕周增大,逐渐升高,中晚孕位于L2~L3之间。一般相当于肾脏最下缘水平,过低时因注意探查是否存在脊柱裂。
大脑中动脉(MCA)意义:
大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)值降低、收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)升高是一些不良妊娠预后不好的指标。但是单独使用MCA血流指标对不良妊娠结局的预测价值并不高,应当脐动脉UA的指标综合评估。
①MCA-PI/UA-PI<1.08,提示缺氧,发生脑保护效应
②MCA-PSV超过1.5倍MOM值,以下情况不同孕周时PSV升高提示贫血风险提高:
20周PSV>38cm/s24周PSV>44cm/s24周PSV>56cm/s
32周PSV>66cm/s36周PSV>80cm/s40周PSV>95cm/s
胎儿缺氧诊断标准:
①比值标准:妊娠期,大脑中动脉RI<脐动脉RI
②脐动脉标准:孕30周后,S/D>3晚孕期,RI>0.75孕18~20周后,脐动脉舒张期缺如或反向
③子宫动脉标准:孕26或27周后,子宫动脉S/D>2.7,有舒张早期切迹。
注意几个诊断的时间段的前提,脐动脉S/D是孕30周后,正常胎儿30周前,S/D可以>3。
胎儿静脉导管(DV):胎儿脐静脉经静脉导管汇入肝静脉,回流入下腔静脉。正常频谱为三相波,S波、D波及a谷,三者均为同向,如果a波方向,提示胎儿心脏异常可能。早孕期a波可出现短暂反向。
脐动脉血流:正常期待S/D、RI随孕周增大而降低,晚孕期S/D应<2.5,早中孕S/D可以为2.0~5.0
胎儿心胸比值:心围/胸围≈0.40,心脏面积/胸腔面积≈1/3
胎儿心轴:心脏纵轴与胸廓前后连线正常角度为45°±20°
胃横径:<2.5cm。
结肠内径:<20mm。
小肠内径:<7mm。
肾脏长径:24周:2.2—2.7cm32周:2.8—3.3cm足月:3.6—4.1cm
肾盂前后径:33周后≤7mm
先天性巨膀胱诊断标准:孕10~14周,膀胱纵径≥7mm
腹围切面:胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时),脊柱为横切面,胎胃及肝内门静脉1/3段同时显示。
一侧肾围/腹围:0.27—0.33
孕35周前腹围<头围
孕35周左右腹围≈头围
孕35周后腹围>头围股骨(FL)/腹围(AC):<20%可能巨大儿,>24%可能IUGR。
B超中的MCA-PI是搏动指数;MCA-RI意思是脐动脉血流阻力指数;MCA-PSV是大脑中动脉收缩期的峰值流速。
MVP( 最大羊水池垂直羊水深度)在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
AFI ( 羊水指数)以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。
S/D (A/D)— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
APTD —腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
TTD ― 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。
产科超的参数代表:
BPD—胎儿双顶径,也就是说头的大小;HC—头围;AC—腹围(肚子一圈的长度);FL—股骨的长度(大腿的长度);AFL—羊水指数。S/D—是心脏收缩和舒张比率;LOA是胎儿头位的一种方式,代表左枕前位。
扩展资料:
B超检查注意事项及临床意义:
B超检查注意事项:为了显示盆腔脏器,病人检查前2-3小时必须饮水500ml以上,或者通过导尿管向膀胱注入无菌等渗盐水300ml左右,以适度充盈膀胱。
临床意义:超声诊断在产科可应用于:正常妊娠、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多。医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。
参考资料:百度百科-产科B超
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