孕妇在怀孕12周的时候做nt检查其实就是早期的排畸检查,nt主要是测量胎儿颈部透明层的厚度,如果胎儿nt检查增厚的话,需要特别的注意。这个时候还需要做羊水穿刺的检查,这样才能更好的确定胎儿是否有唐氏综合征。
做nt检查其实就是B超的检查,孕妇是不需要憋尿的,在等待做nt检查的时候孕妇注意不要坐着不动,可以适当的活动一下,这样胎儿才能配合检查。早期的nt检查一定需要在胎儿11-14周这个时间段去做,如果晚一点做的话就没有任何意义了。
总的来说,孕妇在12周的时候做的nt检查就是早期的唐氏筛查,是一个非常重要的检查,孕妇需要重视,在医生的指导下来做。在做nt检查之前孕妇要放松自己,不要让自己太紧张,不要给自己过大的心理压力。
孕12周,这周你需要进行第一次产检,第一次的检查项目相对最多。这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
孕12周产检项目
这一周,终于迎来了第一次产检。第一产产检的项目比较多,这是为了全面了解孕妈妈的身体状况以及胎儿的发育状况。带上准爸爸一起去产检吧,这样医生能更好的了解双方家庭是否有遗传疾病,会否对胎儿发育有影响。除了常规检查的项目外,这一周需要重点了解产检项目是NT检查。
A. 常规产检项目:
第一次产检,一般医生会让准妈妈建立妊娠期保健手册,并且确定孕周,推算预产期,估妊娠期高危因素。常规检查会有血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图,以便医生能够更好地了解准妈妈和胎儿的身体状况。而没有做过婚前检查、孕检的准妈妈,还会增加地中海贫血筛查,家中养宠物的人,还需要增加寄生虫的检查。第一次产检最好带上准爸爸一起去。
B. 重点产检项目:NT
NT的必要性:在我国,一般医生会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描,如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病,但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。
颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法,是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同,它们能提供一个确定的诊断结果,但NT检查只能提示风险。要判断胎儿是否有染色体异常,仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术,作进一步的染色体分析。
孕12周重点产检项目解读
1、NT作用: 患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。
如果NT检测结果超出标准值范围,建议孕妇进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。
2、NT检查方法:
(1)超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
(2)颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
(3)取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值[6]。
(4)如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。
3、NT正常值: 颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同,一些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。
如果NT测值接近3mm,孕妇可以咨询医生意见,决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说,颈后透明带越厚,胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险,此时建议进行后续的风险排查,及早明确病情并作出对策。
参考项目 正常值范围 异常风险NT测值 ≤3mm 有胎儿异常的风险,需进一步进行羊水穿刺或绒毛活检明确情况。
孕12周产检的温馨提示
1、NT检查是一种B超检查项目,不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。
2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带,而孕14周后由于胎儿逐渐发育,可能会将颈项透明层出多余的体液吸收,影响检测结果,因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT,以免检查结果不准确。
3、做NT最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约,以免排队时间过长,超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。
4、下次产检时间将在孕16周,此时开始步入孕中期,自这次开始,每四周就要进行一次产检。
孕12周注意事项
到了12周,孕妈妈需要进行第一次产前检查了,孕早期检查能够确定子宫大小与停经时间是否相符,从而了解到胚胎的发育情况,并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。此次检查十分重要,孕妈妈一定要充分重视。
【问】孕12周第一次去产检,要注意什么?
【答】孕12周就要到医院去建卡。这时医生会让你做一些检查,先称体得,量血压,问一些基础的信息资料,再去做检查。一般要做血糖、肝功能、肾功能、心电图,还有B超等。因为要抽血,所以早上要空腹。但是如果你的妊娠反应比较严重,还是建议带些牛奶、巧克力在身上,抽血完毕后补充能量。
【问】整个孕期产检的次数是多少呢?
【答】你需要在孕早期做第一次产检后,根据医生的建议再每4周检查1次,28周以后每2周检查1次,36周后每周检查1次,直到分娩。但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险(如糖尿病或高血压)的准妈妈,医生会要求你接受更频繁的检查。
【问】产检一般做B超要做几次?
【答】一般情况下每个健康的孕妇在孕期都要作至少4次的B超检查: 第一次产检在怀孕早期,也就是在怀孕的12周以前进行,通过B超能够了解胚囊的情况,了解有无宫外孕等第二次B超检查,通常安排在孕中期,即怀孕的(13—27周末),此时做B超检查,能够清楚的看到胎儿的各个器官的情况,了解羊水及胎盘的情况,及早发现异常或者畸形;第三次B超检查在孕晚期进行,即(孕28周以后),可以通过B超了解胎儿的发育情况,进一步检查胎儿有无畸形;最后一次B超检查临近预产期的时候做,目的在于了解胎儿的头径、胎儿的胎位等,预测孕妇分娩方式。
怀孕之后,为了观察胎儿的发育情况,孕检从孕12周开始,而这一周主要的检查项目是nt检查,nt检查在怀孕初期十分重要,但很多孕妇对nt检查的目的、检查的内容、检查结果的正常情况等并不了解,因而造成有些孕妇没有做nt检查,那么临床上的nt检查主要是检查什么,其检查的目的是什么呢?临床上,nt也称为胎儿颈项透明层,指的是胎儿颈后部皮下组织内液体集聚的厚度,nt检查的检查范围主要是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下组织之间的最大厚度,而nt检查的主要目的是检查胎儿在怀孕初期是否有出现由于染色体病变而出现的胎儿畸形症状,如果检查后发现有胎儿畸形症状的话,孕妇应在医生的安排下及时处理。
在做nt检查的时候,一般是经腹部超声进行检测,通常而言,如果胎儿的颈项透明层越厚,那么就说明胎儿异常的可能越大,其畸形的可能就越大,就需要临床及时的干预治疗,有必要的话,就需要终止妊娠,所以,在孕12周的时候,孕妇应记得及时到医院做nt检查,同时,nt检查与做B超、血检不同,孕妇无需做特别的准备,可以吃早餐后再去做nt检查。
5对一个家庭来说,有一个健康的宝宝会是十分幸福的事情,但如果宝宝出现了畸形的症状,那么对一个家庭就是不幸的,所以,在怀孕期间,孕妇应做好孕12周的nt检查以及孕15-18周的唐氏筛查,这两个检查都是孕期内的排畸形检查,需要格外重视,如果在检查中,发现了胎儿异常,孕妇应在医生的指导下做好后续的治疗,这样对胎儿和孕妇都是有好处的。
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