儿童抗生素药物有哪些

儿童 生病，去医院看病，很多时候医生都会开抗生素药物，那么儿童抗生素药物有哪些呢?下面是我为你整理的儿童抗生素药物有哪些的相关内容，希望对你有用!

儿童抗生素药物有哪些

小孩的抗生素有很多种类的，主要是阿莫西林类、头孢类、红霉素类等。

常用的头孢类抗生素药物有：头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢呋辛等。

半岁～2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物，禁用四环素、磺胺和氯霉素，还有喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。

青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。

儿童抗生素药物滥用的危害

抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来“四重危害”。

1.毒副作用：抗生素过量使用很可能损伤 神经 系统、肾脏、 血液 系统。尤其是对肝 肾功能 出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上 呼吸 道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

2.过敏反应：多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

3.二重感染：当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

4.耐药：大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

四、抗生素的使用原则

首都 儿科 研究所附属儿童医院尚蓓蓓表示，正确使用抗生素要从以下四点做起：可用可不用的尽量不用能用低级的就不用高级的能用一种药就不联合用几种药能口服的不要静脉注射。在这个基础上，家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物，如果孩子出现感染尽量到医院查明原因在医生的指导下 用药 。实际上，适合儿童服用的比较安全的抗生素只有青霉素和红霉素两大类。

我提醒家长注意一点：医生嘱咐的一天吃三回药，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每8小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中的浓度太高，从而导致神经或肝肾功能损伤而间隔太远，血液 中药 物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。

作者＼禾馨妇幼诊所 小儿科医师巫汉盟（阿包医师）

最近门诊不少烧得乱七八糟的孩子，不管是支气管肺炎、鼻窦炎、中耳炎、泌尿道感染，阿包医生都会评估孩子临床症状，来决定是否需要使用抗生素，也会告知爸妈该注意什么副作用。

不过许多爸妈听到孩子要吃抗生素，就一脸错愕，但孩子如果因为细菌感染，身体出现各种不适，爸妈又希望孩子症状能改善，也心疼孩子的不舒服，却又担忧怀疑医师开立的药物，医师当下也会觉得很为难。

其实 任何药物都有它存在的价值及意义，只要合理使用都能治病救命，恐惧往往是因为我们对药物不够了解。

接下来让我简单介绍在门诊时常开立的抗生素药水：

1.优力霉素（Ulex for Oral Suspension、Cephalexin）

属于第一代头环孢素（Cephalosporin），对于革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、革兰氏阴性的大肠杆菌等都有效。常用于上述细菌所引起的呼吸道、生殖泌尿道、骨骼、皮肤及软组织等的感染。

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※在此提醒，对于青霉素/盘尼西林（Penicillin）过敏的孩子，使用优力霉素需特别小心，因为它们可能有部分交互过敏的性质，也就是服用后可能出现过敏反应。

2.沙法克宁（Sulfacotrim、Sulfamethoxazole / Trimethoprim）

由Sulfamethoxazole和Trimethoprim两种抗生素组合而成，是一种磺胺类药物。用于由革兰氏阳性及阴性菌所引起之呼吸道、胃肠道及尿道感染。

※在此提醒，若孩子对磺胺类药物过敏是禁止使用的，此外孩子若有蚕豆症（G6PD deficiency）也应避免使用。

3.万博霉素、安莫西林、施霉素（Amoxicillin）

属于广效性的盘尼西林类抗生素（Penicillin），常用于泌尿道感染、皮肤软组织感染、呼吸道感染，例如：A型链球菌咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管肺炎等，是儿科医师最常选择的第一线抗生素用药。

※在此提醒，若孩子服药后出现严重皮肤红疹、发痒、呼吸或吞咽困难、喘鸣等过敏症状，建议停药并回诊调整药物。

4.安灭菌、诺快宁（Augmentin、Curam、Amoxicillin and Clavulanate）

它是万博霉素加入Clavulanate而成的抗生素，可阻断细菌产生的β内酰胺酵素（β-lactamase enzymes），就能有效对抗具有抗药性的细菌，一般做为第二线用药。适应症如同万博霉素，但由于抗药性细菌的增加，在一些感染症，例如中耳炎，它可作为第一线用药。

※在此提醒，由于它具有Clavulanate，服药后的肠胃道不适症状如腹泻，可能会较明显，倘若孩子服药后腹泻状况严重，还是建议回诊调整药物。

5.日舒（Zithromax、Azithromycin）

属于巨环类抗生素（macrolides），是红霉素的一种。用于革兰氏阳性、阴性及厌氧菌所引起的下呼吸道感染（支气管炎及肺炎）皮肤及软组织感染、中耳炎、上呼吸道感染和性传染病。

在儿科常用于对抗霉浆菌、披衣菌、百日咳引起的呼吸道感染症。它相较于传统的红霉素，具有较低的肠胃道副作用，且一天只吃一次，疗程为三至五天，服药依从性较高。

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6.开罗理霉素（Klaricid、Clarithromycin）

属于巨环类抗生素，是一种改变结构后的红霉素。用于下呼吸道感染、皮肤及软组织感染、急性中耳炎。适应症与日舒雷同，此外还可与制酸剂并用，治疗与幽门螺旋杆菌（H. pylori）有关的胃及十二指肠溃疡。

以上是六种儿科门诊常用抗生素，在临床应用上，医师评估孩子症状表现，针对可能感染的细菌来选择抗生素，当怀疑同时有不同细菌感染时，可能就会使用两种以上的抗生素。 若怀疑是具抗药性的细菌感染时，则会选择第二线的抗生素。

但每位医师的诊断思维和用药习惯不同，抗生素的运用方式可能因人而异，阿包医生建议各位爸妈找寻信任的儿科医师，用药上有任何问题请和他讨论，让药物成为帮忙孩子从疾病康复的助力！

1.从安全性、抗菌谱等方面考虑，小孩子用得最多的应该是β-内酰胺类抗生素，就比如青霉素类抗生素和头孢菌素（亚胺培南、头孢匹罗等三线抗菌药物除外）。

2.其次是大环内酯类抗生素，比如罗红霉素和阿奇霉素。

3.如果说小孩子病况比较严重，一般也要用四环素类抗生素，但这方面医生会比较谨慎，因为四环素类抗生素可以影响牙齿发育，所以8岁以下的儿童是禁用的。

4.如果是厌氧菌引起的感染，一般也可以用甲硝唑和替硝唑，只要剂量在安全用药的范围内，一般没什么大问题。

（具体的几种抗生素可以看百度百科词条“抗生素”最下面的那张表格)

副作用的话，首先最常见的是胃肠道反应，比如轻度的恶心、呕吐等，比较严重的有过敏反应，主要表现有循环衰竭，呼吸困难，中枢症状（昏迷、惊厥、意识丧失，所以注射前要先做皮试） ，其次是菌群失调，引起耐药菌和霉菌感染。有些抗生素，比如四环素，还可以影响牙齿发育。

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