压缩性骨折该怎么鉴定？_备孕

压缩性骨折在临床也是比较常见的，尤其见于老年人，由于骨质疏松，在轻微的外力下就可引起压缩性骨折，压缩性骨折与脊柱结核的鉴别主要有以下几点：第一：压缩性骨折大都会有轻微的外伤史，或者是严重的外伤史。而脊柱的结核大多发病时间比较长，病程比较缓慢，没有明显的外伤史，而且病人会伴有寒战和低热、盗汗。第二：压缩性骨折会有腰背部的急性的疼痛，一般大多数在受到外力以后突然出现的腰背部的疼痛。脊柱的结核大多是长时间慢性的腰背部疼痛，伴有缓慢的椎体的后凸畸形，通过影像学检查我们常用的有x线检查和核磁共振检查。在x线和核磁共振上可以看到压缩性骨折一般表现为单个椎体，或者是多个椎体的辨别，椎体内有高信号影，周围的软组织一般结构是正常，对于脊柱的结核病人大多表现为椎体的压缩，变扁，骨质的破坏，同时伴有椎间盘、椎间隙的破坏，椎间隙变窄甚至严重椎间隙的融合。同时，在核磁共振上可以看到椎旁有脓肿的形成，软组织内有脓肿，所以还是比较容易鉴别的。

腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。那么下面就给您介绍一下腰椎压缩性骨折的法医学鉴定，要从作用于脊柱暴力的方向、大小，伤后的临床表现和转归，有否病理因素存在等方面全面分析，综合评定。对时间久远的骨折更是要慎重，因缺乏医学证据不能明确是那一次损伤所致的时候，应建议办案单位结合其它证据来认定，不要草率下结论。 X线拍片是最常见、最重要的鉴定证据和鉴定方法，有条件的一定要拍片复查。通过对比分析骨折椎体中心和椎体缘的形态变化、骨痂生长和改建变化、临近组织的损伤征象与变化、以及病理征象是否存在等，既可甄别原片真伪，又可判断骨折形成的原因和性质。CT和MRI也是有效的诊断和鉴别手段，特别是MRI能够直接显示韧带的撕裂(如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘突间韧带和棘上韧带的撕裂或断裂表现为T2加权像上这些结构区的信号异常增高和结构的连续性中断)和脊髓的损伤，来判定新鲜或陈旧骨折。外伤性腰椎压缩性骨折，按《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四十三条规定属于轻伤如伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤，则按《人体重伤鉴定标准》第八十条规定属于重伤。自发性(或病理性)腰椎压缩性骨折，不评定损伤程度，但可就存在的明显外伤诱发或者促发因素作分析说明。

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