1、钙离子拮抗剂：主要是非二氢吡啶类钙拮抗剂，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、贝尼地平等。老年人有动脉硬化，外周阻力高，所以用钙拮抗剂，扩血管作用比较强，能够起到比较好的降压作用；
2、利尿剂：常用的是氢氯噻嗪、阿米洛利、螺内酯、呋塞米等。老年人进食相对偏咸，因为水钠潴留，容量负荷比较多，所以盐敏感性高血压比较多，所以加上利尿剂以后，排钠、排水以后，降血压效果比较好。
您好：高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择，不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会，老年高血压患者的比例也逐渐增多，这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。
1. 老年人高血压的特点
随着年龄增长，老年人心脏功能有下降趋势，外周血管弹性下降，血管硬度较大，因此呈现收缩压高、舒张压低的特点，同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。
2. 老年高血压药物首选CCB类（某某地平类）
优选CCB类（地平类，钙拮抗剂）降压药，药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确，降压作用较强，禁忌症很少。此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用，适合老年人血管硬化较多的特点。
通常选择长效制剂，一天服用一次即可，而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳，对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。
3.疗效不满意时联合利尿剂，必要时加用ACEI（某某普利类）或ARB类（某某沙坦类）
对于，需要联合使用降压药时，老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案。如果血压还是很高，疗效不佳，可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI, 普利类）或ARB类（血管紧张素II受体拮抗剂，沙坦类）。
4. 老年人降压目标
1）65-79岁老人：对于65-79岁的普通老年人，一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药，降压目标遵循逐渐缓慢降压原则，第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中，一直没有不适症状，能够耐受降压治疗，可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。
2）80岁或80岁以上水平的老年人：对于80岁或80岁以上的老人，降血压的标准相应放宽。一般此年龄段，收缩压160或160mmHg以上时，才开始进行降压治疗，而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。
建议老年人在医生指导下用药同时，注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大，加强血压的监测，防止体位性低血压。
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