对MC目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘,可减少MC的发病及逆转已经产生的病变。对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗,如行直肠前突修补、内套固定术等。对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者,治疗方法尚待进一步探讨。
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食疗办法如下:
1、多吃膳食纤维。膳食中增加纤维素含量,如多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物。老年人牙齿脱落,不便咀嚼多纤维食物,可加服药物化学纤维,应以多吃膳食纤维为好。
2、适当增加活动。根据各自身体状况,适当进行体育锻炼,如步行、室内或室外慢跑等,最好每天坚持半小时以上,可分次进行。
3、每天定时排便。便秘者,要定时起居,无论有无便意,均应养成每天早餐后定时排便的习惯,时间可安排在餐后半小时葳1小时,也有放在清晨或睡前,按各自习惯而定。如厕时,可将双手压在腹部,做屏气动作,增加腹部压力,以促使大便排出。最好晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。
4、应用通便药物。酚酞、大黄、番泻叶等刺激性通便药物,应尽量少用,以不用为好,因久用后会诱发结肠黏膜黑变病,虽然此病到目前还未见有癌变的报道,但终究是一个病态。据临床观察。
当停用刺激性通便药一定时间后,黑变病会逐渐消退。有时确需暂时应用时,建议老年人可先服用西沙必利、莫沙必等促胃肠动力药,餐前半小时服对结肠弛缓性便秘有一定帮助。如为直肠型便秘,肛塞开塞露或甘油制剂,可达到通便作用,且一般不会有不良反应。
还有一些有效的通便方法,如每晨饮用一杯300~400 ml的温开水或凉开水,或含少量盐分的淡盐水,然后再上厕所,有助于排便。蜂蜜与大枣也有润肠通便作用。另有麻仁苏子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜决明汤等药膳均有通便作用,这些多是常用食品,比药物通便更好。
扩展资料
治疗
1、坚持参加锻炼
对60岁以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
2、培养良好的排便习惯
进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3、合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4、其他
防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
参考资料来源:百度百科-习惯性便秘
参考资料来源:百度百科-便秘
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