甲状腺癌的早中晚期的区分,是有一个评估体系的,叫临床分期,主要是通过肿物的大小,主要是通过有没有淋巴结转移,主要是通过有没有远处的转移来综合的评估患者到底是处于哪一个期。甲状腺癌早期应该没什么症状。所谓的早期就是说甲状腺的分期跟其他病不一样,它有一个特别是分化型甲状腺癌,有一个年龄阶段,在这一个45岁以前,一般来说没有晚期,所以它非常早的时候基本上是没症状,应该病人什么感觉都没有,
比如甲状腺的患者肿物比较小,一公分,这种情况也不能说是早期,如果是未分化癌的话,就是晚期,就是个四期的病变。比如甲状腺癌患者是6公分,已经长了很大的一个肿物,但是没有淋巴结转移,这种情况也是早期的。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的临床分期,还有一个比较特殊的,这两个类型的肿瘤跟年纪有关系,把五十五岁以内的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,都把他当成早期的患者,只要没有远处转移,没有远处转移指的是肺、肝、骨头、大脑这些其他的部位,颈部以外的部位出现转移,这种情况都把他当成早期的患者。像髓样癌、未分化癌的分期就跟年纪没有直接的关系,跟肿瘤的大小、转移的程度有一定的关系。
临床分期,早中晚期对患者的治疗是有帮助的。一般的来讲,早期的患者通过手术基本上不需要辅助的治疗,术后通过口服的甲状腺素片就可以。中期的患者有可能会需要做一些辅助的治疗,比如除了药物治疗以后,有可能要做碘-131治疗等等。晚期的患者处理上就比较麻烦,很多患者不能通过手术达到根治的目的,可能很多需要做放疗,或者是靶向治疗,或者是免疫治疗等等一些对全身影响比较大的一些治疗的方式来完成。
甲状腺癌早期通常是偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块。肿块会逐渐增大,随吞咽上下活动。
甲状腺癌晚期
肿块多不能移动,伴随局部疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。
肿瘤局部侵犯严重时
出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压而引起霍纳综合征(瞳孔缩小、但对光反射正常,患侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征)。
侵犯颈丛
出现耳、枕、肩等处疼痛等症状,侵袭颈部淋巴结,可伴有颈部淋巴结肿大。
合并甲亢
可能伴有面容潮红、心动过速,特殊类型的甲状腺癌比如甲状腺髓样癌患者,可能出现面部潮红和顽固性腹泻等表现。
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