眩晕病怎么治疗？用什么药？

首先要区分头晕(包括头昏和眩晕）和眩晕(天旋地转，走路不稳，），其次确定病因，根据病因选择不同药物或者其他治疗方法，

引起眩晕病因有以下几种：其中BPPV美尼尔氏病，前庭神经炎，后循环缺血最常见。

引起眩晕的疾病种类颇多，临床常见的有：

（1）脑血管性眩晕：

［1］迷路卒中（labyrinthine apoplexy）：又称内听动脉血栓形成，可由内听动脉痉挛、闭塞，也可由内听动脉出血所致。急骤发作的严重的旋转性眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗等；可有耳鸣及听力减退，但较轻。

2］延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）：

［3］椎基底动脉系统供血不全

［4］锁骨下动脉盗血综合征

［5］颈动脉窦综合征（carotid sinus syndrome）：因颈动脉窦反射过敏所致。

［6］颈性眩晕（cervical vertigo）：也称椎动脉压迫综合征。

（2梅尼埃病（Meniere病）： 为眩晕的最常见病因之一，病因不明。其典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。

（3）颅内肿瘤性眩晕：

（4）内耳药物中毒性眩晕：

（5）前庭神经元炎（vestibular neuronitis)病因尚不清楚，可能为病毒感染；

（6）脑部感染疾病性眩晕：

（7）第四脑室囊虫病：

（8）多发性硬化：由脑干内的听神经和前庭神经脱髓鞘病变引起。

（9）延髓空洞症：

（10）良性发作性位置性眩晕：又称内耳耳石症。发病年龄30～60岁，老年人更常见。内耳耳石由于头位改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起眩晕和眼震。当病人处于某种头位或某一特定位置时突然出现旋转性眩晕，眩晕历时短暂，数秒至数十秒。眼震为旋转性或水平性持续10～20秒钟，无听力障碍。头后仰或侧倾时出现眩晕伴眼球震颤，可自发缓解，预后良好。

（11）晕动病：由于乘飞机和车船时，内耳迷路受刺激引起前庭功能紊乱，表现为眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状，无眼震。

（12）头颈部外伤性眩晕： 眩晕是头部外伤的常见症状，闭合性颅脑外伤出现真性眩晕约12％。

（13）偏头痛性眩晕：有偏头痛发作史及家族史。表现为眩晕发作，枕部疼痛。无神经系统及耳部症状体征。

周围性眩晕

主要治疗原则为对症治疗。可以短期服用前庭抑制剂以控制眩晕症状，常用药物为抗胆碱能药物（异丙嗪、东莨菪碱）、抗组胺药（异丙嗪、苯海拉明）、苯二氮卓类药物（地西泮等）。有剧烈呕吐的患者，可用地芬尼多、茶苯海明片、甲氧氯普胺、非那根等进行治疗。前庭神经炎患者可服用激素、止晕药。梅尼埃病用镇静、利尿药治疗有效。

中枢性眩晕

主要治疗原则为对因治疗。炎性病变、脱髓鞘疾病应给予糖皮质激素、抗生素治疗；后循环缺血是中枢性眩晕的常见病因，可用倍他司汀等药物有助于改善患者脑血循环；血液高凝状态、高血脂患者，应给予抗栓药、他汀类药物。

其他药物

主要治疗原则是治疗原发性疾病及对因治疗，如高血压患者给予降压药，糖尿病患者给予降糖药、注射胰岛素等药物，抑郁症患者服用舍曲林、帕罗西汀等抗

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