组成:雄黄3克、巴豆(去外皮)3克、生川乌3克、乳香3克、郁金3克、槟榔3克、朱砂3克、大枣7枚。将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末,巴豆去皮置砂锅中文火炒至微黄色,再去内外皮,用双层纸包裹压碎,微热半小时,去油。将煮熟大枣去皮和核,与上述药物混合,捣研均匀,合丸如黑豆大,朱砂为衣。成人每天4~8丸,小儿1~4丸。清晨5时开水1次送服,连服3~5天,休息1天。
临床疗效:本方治疗急性白血病6例,结果有效2例,无效4例。
处方来源:北京中医研究院西苑医院郑金福。
2.青黄散方
组成:青黛、雄黄按9:1剂量研细末,装胶囊。诱导缓解剂量为每日6~14克,分3次饭后服。维持缓解剂量为每日3~6克,分2~3次饭后服。
主治:主治慢性粒细胞性白血病。
辨证加减:有明显症积瘀血者加用膈下逐瘀汤;气血两虚者用八珍汤;脾胃虚寒者用小建中汤加味。
临床疗效:本方配合化疗治疗25例慢性粒细胞型白血病,完全缓解18例,占72%,部分缓解7例,占28%。用药后症状明显好转或消失时间为11.4天。平均10.1天脾脏开始缩小。
处方来源:北京中医研究院西苑医院周霭祥。
3.生生汤
组成:(1)青黛40克、天花粉30克、牛黄10克、芦荟20克,研成丸。每日3克,分2次服。
(2)红花3克、黄芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄参9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克,紫草9克、黄药子9克,水煎服。
主治:主治急性白血病。
临床疗效:本方治疗急性白血病12例,完全缓解3例,占25%;部分缓解6例,占50%;未缓解3例,占25%;总有效率为75%。本组病例中急性淋巴细胞型白血病4例;急性单核细胞型白血病3例,急性粒细胞型白血病5例。部分病人曾用不规则化疗。
处方来源:黑龙江中医学院附属医院血液病研究组。
4.黄芩龙胆汤
组成:龙胆草10克、黄芩10克、栀子10克、木通10克,当归10克、生地10克、柴胡10克、猪苓10克、泽泻10克,鸡血藤30克、丹参30克,水煎服。
辨证加减:热重加五味清毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根等,湿重加藿朴夏苓汤、三仁汤、二陈汤、五苓散等,气阴两虚加人参、北沙参、党参;淮山药、白芍、甘草、麦冬、生地、龙骨、牡蛎,五味子、枣仁、山萸肉、浮小麦、大枣等补气养阴。
主治:主治急性白血病。
临床疗效:本方治疗急性白血病26例(部分病例配合间歇化疗),结果完全缓解14例,部分缓解10例,总缓解率为92.3%;未缓解2例。存活1年以上13例,2年以上3例。
处方来源:四川医学院周国雄。
5.双参地芍汤
组成:党参10克、生地30克、玄参30克、白芍15克、马勃15克、黄药子15克、牛蒡子15克、板蓝根30克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、白姜黄9克、丹皮9克、阿胶(烊冲)6克,水煎服。
同时服用散剂:山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黄、琥珀、麝香、牛黄,研末混匀,日服2次,每次2~3克。
辨证加减:气血虚加黄芪、当归、甲珠、丹参,出血加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、茅根、三七粉;发热加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。 主治:主治白血病。
临床疗效:本方治疗18例白血病,完全缓解6例,部分缓解7例,无效5例。
处方来源:辽宁中医学院附院血液病研究组。
6.青黛鳖甲汤
组成:鳖甲62克、龟版31克、青黛62克、银花15克、生牡蛎31克、太子参31克、生地32克、鸡内金13克、生山药31克、地骨皮31克、当归15克、赤芍12克、红花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、广木香9克,研末,炼蜜为丸,每丸9克,日服4~6丸。 辨证加减:气阴两虚者加黄芪、党参、生地、熟地、五味子、补骨脂、龟板、当归、麦冬、阿胶、生牡蛎、鹿角霜。
主治:主治慢性粒细胞型白血病。
临床疗效:本方伍用马利兰治疗慢性粒细胞型白血病36例(先用马利兰6毫克/每日,分3次口服),治后生存10年以上3例,6~9年8例,5~6年14例,3~5年9例,不足3年2例。
处方来源:河南省安阳地区医院刘秀文。
7.白花丹根汤
组成:白花丹根30克、葵树子30克、白花蛇舌草30克,水煎服。
辨证加减:缓解期维持治疗用:鸡血藤30克,白芍12克、郁金10克、桃仁15克、党参12克、紫河车30克,北黄芪30克、生地30克、黄精15克、麦冬15克、玉竹12克、当归15克、首乌15克、丹皮12克、川红花6克、枣仁12克、姜黄12克、陈皮10克,制成丸剂;胃纳差、腹胀,便溏加党参、白术、茯苓、炙甘草、五指毛桃、陈皮、藿香,鼻衄,高热,口渴,脉洪加石膏、知母、大青叶、淡竹叶、玄参、太子参、麦冬、天花粉;持续低热加生牡蛎、地骨皮、鳖甲、麦冬、石斛、胡连、银柴胡。 主治:主治白血病。
临床疗效:本方治疗白血病26例,完全缓解和部分缓解11例,急性白血病的白细胞平均8.8天开始下降;慢性白血病的白细胞平均9天开始下降。 处方来源:广东省广州中山医学院附属第一医院。
8.慈菇化瘀汤
组成:当归20克、丹参20克、赤芍20克、川芎10克、沙参20克、麦冬15克、板蓝根50克、山豆根30克、山慈菇50克,水煎服。
辨证加减:热毒血瘀者加银花20克、连翘20克、黄芩15克、黄连15克、黄柏15克;血热妄行者并用犀角地黄汤加减。
主治:主治急性白血病。
临床疗效:本方治疗急性白血病36例(部分病人配合化疗),与单纯化疗16例作对照观察,结果中药治疗组的有效率为80.5%,高于对照组的68.5%。急性淋巴细胞型白血病的有效率为90%,非急性淋巴细胞型白血病的有效率为76%。 处方来源:吉林省辽原市第一人民医院叶耀光。
9.蟾蜍酒方
组成:取125克重蟾蜍15只(剖腹去内脏),黄酒1500毫升,煮沸2小时,将药液过滤即得。成人每次服15~30毫升,1日3次。
主治:主治急、慢性白血病。
临床疗效:本方治疗急,慢性白血病32例,其中急性粒细胞型4例,早幼粒细胞型4例,急性单核细胞型5例,红白血病3例,急性淋巴细胞型9例,慢性粒细胞型3例,慢性淋巴细胞型1例。总缓解率为75%,完全缓解率为25%。完全缓解病例持续时间,最短2个月,最长71个月。以急性淋巴细胞型疗效最好,完全缓解率为33.3%,总缓解率为88.8%。
处方来源:辽宁省鞍山市第三医院于家明。
10.猫爪苦参方
组成:猫爪草15克、苦参15克、黄芩15克、黄柏15克、雄黄15克、当归15克,诃子肉15克、青黛散15克、土鳖子7.5克、水蛭7.5克,研粉制成每片含生药0.25克的糖衣片。治疗剂量每日服5~7.5克,维持剂量每日服2.5~5克,分3~4次日服。
先用马利兰治疗使白细胞降到1~2万后再换用本方,或白细胞正常后观察,至白细胞持续在2万以上再用本方,如此长期交替使用。 主治:主治慢性粒细胞性白血病。
临床疗效:本方与马利兰交替使用治疗30例慢性粒细胞白血病,与单纯马利兰治疗的28例作对照观察,结果治后本方组中位生存期为61个月,高于对照组40个月,差别显著。
处方来源:中国医学科学院首都医院张之南。
11.当归川芎汤
组成:当归15~30克、川芎15~30克、鸡血藤15~30克、赤芍15~20克,红花8~10克、参三七6克,水煎服。
辨证加减:肝肾阴虚者加枸杞子15克、女贞子15克、何首乌15克;气血两虚加党参15克、黄芪15克、白术10克、何首乌10克、黄精15克、枸杞子15克、熟地15克,热毒炽盛加水牛角30克、生地30克、丹皮12克、茜草10克、蚤休6克、净银花20克、连翘15克、蒲公英30克、板蓝根15克。 主治:主治急性白血病。
临床疗效:本方配合VAC-P方案化疗治疗急性白血病18例,结果完全缓解10例,部分缓解6例,未缓解2例,总缓解率为88.8%;与21例单纯化疗比较,完全缓解7例,部分缓解5例,未缓解9例,总缓解率为57.4%。本方的缓解率明显高于单纯化疗组。
处方来源:四川省重庆市第二人民医院邓有安。
12.龙葵苡仁汤
组成:龙葵30克、生苡仁30克、黄药子15克、乌梅12克、白花蛇舌草30克、生甘草5克,水煎服。
辨证加减:本方送服青黄片(青黛、雄黄为7:3)或六神丸,或当归龙荟丸、牛黄解毒片。气血两虚选加当归补血汤,阴虚内热选加青蒿鳖甲汤,脾胃不调选加香砂枳术汤;身疼骨痛加丹参、延胡、香附;肺热痰嗽加银花、黄芩、百部,便血加生地榆、藕节;尿血加白茅根、小蓟,恶心呕吐加竹茹、陈皮、半夏。
主治:慢性白血病急变。
临床疗效:本方治疗慢性粒细胞型白血病急性病变14例,完全缓解3例,部分缓解5例,有效率为57.1%;未缓解6例。生存1年以上3例。
处方来源:北京中医研究院西苑医院邓成珊。
13.五生水王汤
组成:水红花子10克、皮硝30克、樟脑12克、桃仁12克、地鳖虫12豆、生南星15克、生半夏15克、穿山中15克、三棱15克、王不留行15克、白芥子15克、生川乌15克、生草乌15克、生白附子9克、延胡9克,研细末,以蜜及醋凋、成泥,加麝香1.2克、梅片3克。外敷脾肿大处。
主治:白血病脾肿大。
临床疗效:本方治疗慢性粒细胞型白血病的脾脏肿大7例,结果显效4例(脾脏较治前缩少5厘米以上);进步1例(脾脏缩少2~5厘米),无效2例。 处方来源:上海铁道医学院附属医院颜德馨.
鳖甲 又名上甲、团鱼甲。咸,微寒。归肝、肾经。具有 滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结 的作用。鳖甲的抗癌成分可以用于治疗消化道肿瘤、呼吸道肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤、急性白血病、脑胶质瘤等恶性肿瘤中属于肝肾阴虚证者,并可缓解癌性发热。
一些肝癌患者表现为肚子胀满,肚子上青筋暴露,四肢消瘦或者浮肿,稍微活动一下就感觉气不够用,呼吸急促甚至气喘,这些患者还常常伴有面颊一阵一阵发红,口干,大便干,不想吃东西,中午12点以后或者一到夜里就出现低热或仅仅是患者自己感觉到发热,手心脚心发烫,心烦,入睡困难,睡着以后出汗较多,晚期患者还可表现为神志不清,鼻子出血,或牙齿出血,或大小便带血,这些症状可归结为中医“ 肝肾阴虚证 ”。应该使用滋补肝肾之阴的中药进行调治,鳖甲就是代表药之一。
鳖甲归肝、肾经,具有滋养肝肾阴液,软化消散肿块的作用,临床上常用鳖甲与 生地黄、麦冬、沙参、枸杞子、五味子、山萸肉 等药物配合使用来治疗肝癌。出血的患者,可加用 仙鹤草、白茅根、丹皮 等,出现身体发黄,眼睛发黄,小便发黄的患者,可加用 茵陈、栀子、黄柏 等;患者口干,大便干,鳖甲生用,可加用 生龟板、女贞子、旱莲草 ;阴虚日久,累及阳气,出现怕冷,肚子胀大,四肢水肿,腰酸腿软的患者,可加用 桂枝、附子、生地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮 等。
鳖甲还常用于治疗癌性发热,患者往往表现为夜里发热,早上体温又恢复正常,退热时也不出汗,舌质红,舌苔少。鳖甲咸寒,能够通过滋阴来退虚热,再配合 青蒿、生地、知母、丹皮 同用,即为中医名方 青蒿鳖甲汤 的配伍,患者发热的症状得到缓解以后,胃口、精神状态也都会随之好转。
生鳖甲质地坚硬,有腥臭味,清热养阴的作用较强,一般用于癌性发热的患者。鳖甲用醋炮制以后,会变得酥松干脆,能祛除生鳖甲的腥味,更容易煎出有效成分,还能增强药物入肝消积,软坚散结的作用。所以用于缩小肝癌肿块时多选用醋鳖甲。
注意 :偶尔会出现过敏反应,停药后就会消失。鳖甲性寒,所以孕妇最好不要服用,胃口不好、解稀便的脾胃虚寒的患者也不适合服用。
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