短效避孕药究竟有什么样的副作用

短效避孕药究竟有什么样的副作用,第1张

目前认为,长期服用(指连续服用5-10年或以上)短效避孕药是安全的。短效避孕药其实是雌孕激素的混合制剂。目前认为,长期服用(指连续服用5-10年或以上)短效避孕药是安全的。短效避孕药其实是雌孕激素的混合制剂。现在比较感兴趣的可能的影响因素包括这么几个:一个是妇科相关肿瘤的发生率。目前认为,长期服用短效避孕药,对卵巢癌和子宫内膜癌是属于保护因素,就是说会降低这两种癌的发生率;和宫颈癌发生关系似乎不大;对乳腺癌的发生,目前是争议的,但是比较公认的是和服用期限、年龄关系不大。

一个是对代谢的影响。目前认为,对患有糖尿病的患者,可能增加高血糖的风险,但是停药后会马上恢复。对脂类代谢,不会影响血脂水平。之前几代可能出现的体重增加,主要是轻度水钠储留的作用,一般服用3-6个月后会自行缓解。现在最新的优思明,已经解决了这个问题,就是说不会增加体重了。

一个是对下一代的致畸问题。目前认为,口服短效避孕药不增加致畸风险,如有妊娠要求,停药后即可怀孕。

一个是关于血栓形成的问题。目前还是存在争议的,有文献报道,口服短效避孕药的患者出现血栓栓塞,但都是个例报道,循证医学权重不大。目前更倾向于认为,对有凝血功能异常高危因素或有家族史的可能增加风险,而对排除各种危险因素的正常人,关系可能不大。今天刚听了个讲座,谈到好像白种人相比黄种人更容易有血栓形成的倾向。

lz提到的宫外孕问题,肯定是没有相关性的,而且短效避孕药的避孕效果确切,宫外孕几率极低。而经期不准的问题,恰恰相反,对于一些月经不调的患者,我们常用的药物就是短效避孕药,而且还可以缓解一部分痛经病人的症状。脸上长斑就更没有什么相关性了。

目前市面上能买到的包括妈富隆、敏定偶、达英-35、优思明,其中优思明是最进一两年刚刚国内上市(欧洲上市4-5年了吧)的最新型的,雌激素含量最低,各种副反应更少。

一、大龄女性要小心血栓

目前世界公认服用避孕药是导致血栓的危险因素之一,尤其是超过35岁以及肥胖的女性,服用避孕药会加大发生下肢深静脉血栓的概率,对健康产生危害。所以超过35岁的女性,在服用避孕药之前,应该详细咨询医生,排除血栓的危险因素,权衡利弊。

二、同时使用其他药品也要注意

人体中的药物会互相作用,如果在服用避孕药的同时还服用如利福平、四环素、氨苄西林、复方磺胺异恶唑、氯霉素或是抗癫痫药、糖皮质激素类药品时,这些药品均会使避孕药的血药浓度下降,有可能导致避孕失败。

三、短效避孕药容易漏服

常见的短效避孕药都是21片的包装,需要在月经周期的第一天(即出血的第一天)开始服第一片,每天1片,按照包装上的顺序连服21天,然后停药7天后再服用下一盒。通过药物中的激素来调节身体的激素水平,起到抑制排卵,阻碍精子进入子宫以及阻止受精卵着床的作用。

长期服用短效避孕药极容易漏服,如果漏服超过12小时,避孕效果就会降低。原则上是在月经前两周,发现漏服的时候立刻补服,即使有可能同时服用2片药也要补服。但漏服超过12小时,即使补服也建议在7天内用其他避孕方式(如使用避孕套)。如果漏服发生在月经后一周,可以直接停药7天,等待月经样出血之后,服用新的一盒。

四、长斑、体重增加、早孕反应

避孕药会导致人体激素水平升高,有一部分女性在激素水平升高之后,脸上会出现对称性的黄褐斑。这种斑多在妊娠女性身上出现,所以又被称“妊娠斑”。不过不必过于担心,这只是激素升高反应。这些斑在停药之后,会逐渐减轻恢复正常。

避孕药会导致水钠潴留,还有促进蛋白质同化的作用,所以有些女性服用避孕药后的体重会增加。这对那些需要“减肥”的女性可能是个坏消息,所以在服用避孕药的时候,可以适当增加自己的运动量,控制体重。

避孕药在初期有些女性会出现“类早孕样反应”。表现为头晕、乏力、乳房胀痛、白带增多、食欲减退、易疲倦及出现恶心、呕吐等胃肠道反应。


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