原发性骨质疏松症是老年人的一种常见疾病。女性多于男性，常见于绝经后妇女，在轻微外伤或无外伤情况下都容易发生骨折，尤其是75岁以上妇女骨折的发生率高达80％以上。
原发性骨质疏松症的发生，一般认为与下列因素有关：
1．雌激素缺乏。骨质疏松症的发生在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则骨质疏松提前发生。说明雌激素减少是一个重要发病因素。另外甲状旁腺功能亢进、体内降钙素水平下降、维生素D缺乏也可引起原发性骨质疏松症。
2．遗传因素。多见于白种人、黄种人次之，黑人最少。可见于一个家庭的多名成员。
3．营养因素。钙缺乏(每日钙摄入<10毫克／公斤体重)、骨基质合成所需重要物质蛋白质和维生素C缺乏。
4．废用因素。肌肉对骨组织是一种机械的影响，肌肉发达则骨骼粗壮，骨密度值高。老年人活动少，肌肉强度减弱，机械刺激减少，骨量减少。所以运动是防止骨丢失的一个重要措施。
5．其他因素。酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入可影响血钙吸收或加速体内钙排泄。
原发性骨质疏松分为两型：Ⅰ型与绝经有关，出现在绝经后3～10年，称绝经后骨质疏松。Ⅱ型与增龄有关，多发生在65岁以后，又称老年性骨质疏松。
除临床特有的周身骨痛、乏力等症状外，实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶，尿钙、尿磷等检查前，常常感觉腰背酸痛、关节痛、乏力。殊不知这是骨质疏松症的早期临床表现。如果不引起重视及时治疗，就会进一步发展，造成严重后果。骨质疏松症常有如下临床表现：
1．疲劳感、颈背痛、腰腿痛、腿抽筋、脚后跟疼。
2．关节痛。大约有23．7％更年期妇女有关节痛比同龄男性多5倍，也称更年期关节炎，其特点是：关节痛，但很少有晨起关节僵直不灵活现象，很少累及全身关节。检查血沉、抗链“0”、类风湿因子均为阴性。
3．牙齿松动、掉牙。这是因为牙槽骨质吸收，意味着骨质疏松的早期。
4．驼背。脊柱骨由于孔隙增大易发生压缩性骨折，该骨折为非重创性，人可逐渐变矮。如果不治疗，从40～60岁身高可减少4厘米，到70岁可减少10厘米。
5．骨折。由于骨质丢失，造成骨密度降低，骨结构改变，骨质变薄，骨小梁变细，易发生①前臂骨折，主要为桡骨远端骨折。进入更年期后的妇女发生此类骨折比更年期前增加10倍。②股骨颈骨折，此类骨折后果严重，致残率高，治疗复杂且费用昂贵。
怎样预防更年期特别是绝经后骨质疏松症的发生和发展呢?
有专家指出：更年期的骨质疏松，雌激素的下降是一个特殊原因，营养与运动只是普通原因。因此防治上应注意：
1．绝经早期坚持使用小量雌激素替代治疗(无禁忌证者)能有效的维持现有的骨量及防止骨显微结构进一步退化。用药晚只能阻止骨的进一步丢失，而无法使已失去的骨量恢复。因此，预防具有重要意义。
2．在雌激素替代治疗同时，注意增加营养摄入，需增加的营养素主要为蛋白质、维生素及钙质。
3．适度体力活动：适当的运动能预防骨质疏松症，因机械性的应力对骨形成是一个重要刺激。随着年龄的增长，人们活动减少而骨溶解增加。适量运动可减缓机体衰老过程，促进新陈代谢，减少骨盐丢失，这对延缓骨质退行性变过程有一定意义。因此，每天能维持一定的体力活动及体育锻炼可防止骨骼萎缩、骨质疏松。
从中年开始应经常地坚持体育锻炼，注意钙的摄入量，就能使骨盐丢失减低到最低水平。
1、眼睛视力改变：视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”“老年白内障”，这也很可能是高血糖引起的视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。
2、口腔症状：
者出现口干口渴、口腔黏膜淤点、红肿、口内烧烁感、牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此，患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早查血糖。
3、皮肤表现：
血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴瘙痒；同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖全身皮肤及皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、水疱病等皮肤病变，非常顽固、久治不愈。所以要当心这可能糖尿病引起的。
4、肢体末端感觉异常：
患者出现对称性肢端感觉异常，表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。往往提示糖尿病的可能。
5、餐前低血糖：
在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。
6、伤口久不愈合：
由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，抵抗力下降，从而导致伤口愈合困难。
7、不明原因体重下降
糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降。所以突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能。
8、反复尿路、胆管、肺部感染：
部分患者反复发作的尿路、胆管、肺部感染可能与糖尿病有关，特别是女性，由于女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染,如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地，可能出现尿频、尿急、尿痛的尿道刺激征，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。
9、性功能障碍：
血糖高可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状。所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
10、骨骼的改变：
患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。而部分骨质疏松与糖尿病关系密切，血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。
11、儿童夜间遗尿：
儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，这时候家长不要只是责怪孩子，应及时带孩子去进行糖尿病的检查。
12、结核病长期不愈：
患了肺结核，经过正规化疗却效果一直不好，反反复复，迁延难愈，要考虑到是否合并有糖尿病了。因为血糖高，机体的抵抗力，免疫机能底下，往往对抗结核药不敏感。
导致骨质疏松的原因有以下几个方面：1、年龄老化造成激素的不足，使骨质代谢改变、钙质流失增多、溶骨增加；2、病理因素，如饮酒、吸烟、长期的营养不良、缺乏维生素D等，影响钙的吸收；3、户外活动比较少、长期缺乏阳光的照射、缺乏钙质等；4、节食减肥可以造成营养不良，缺乏钙质和维生素D；5、严重消瘦的人身体负荷比较低。
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