重度偏头痛可以服用曲坦类药,可是药店问过没有这种药,请问这种药在shanghai哪里有卖的,价格是多少

重度偏头痛可以服用曲坦类药,可是药店问过没有这种药,请问这种药在shanghai哪里有卖的,价格是多少,第1张

近年来治疗偏头痛的新药大大改善了患者的预后,其中最具革命性的就是曲坦类药物

曲坦类药物指的不是某一种药物,而是结构相似的一类药物。比如:第一代的舒马曲坦,第二代的佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、氟伐曲坦(夫罗曲坦)、阿莫曲坦等,各种药都有不同的剂型。

大型药店应该有卖,进口的舒马曲坦和佐米曲坦价格昂贵,分别大约为90和50~60元/片。

曲美产品简介:

曲美市场价:285 元/盒 (10mg*30s) 每月一般用量:1 盒(请遵医嘱)

制造商:太极集团

成 份:5-HT 和 去甲肾上腺素摄取抑制剂

曲美减肥原理:

燃烧脂肪: 通过抑制去甲肾上腺素摄取,使褐色细胞组织能量消耗增加。

加速脂肪的代谢率。

控制热量摄入: 通过抑制5-HT重摄取,使人减少饥饿感。

曲美理化特性

分子式C17H26CIN-ACI.H20 (产品综述:白色晶体、溶解度2.9mg/m/lph=5.2)

药代学指标

tmax(原形)=1.2h t1/2=11h

tmax(M1、M2 )= 2.5-3.6h t1/2=14-19h

主要排泄途径是肾脏(77%)

血药浓度达峰时间相对较短,而消除时间相对较长,这样使得每日服药一次即可保证有效血液浓度。

曲美用法与用量

推荐起始量为每天服药一次,每次10mg,可于早晨单独服用或与食物同服。如体重减轻不足,4周后剂量可调整至每天15mg。若病人无法耐受10mg剂量,可降至5mg。应根据患者的血压、心率情况调整剂量。不推荐使用15mg/日以上的剂量。

适宜人群-单纯性肥胖

单纯性肥胖(营养性肥胖)

以下人群不宜服用曲美

1、接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的病人;

2、神经性厌食症;

3、病理性肥胖:如柯兴氏综合症、甲状腺功能低下等;

4、血压不能控制和控制不好的高血压病人、冠心病、心衰、心率失常及脑中风的病人;

5、严重肝肾功能不全的患者;

6、孕妇、哺乳期妇女及准备妊娠的妇女;

7、年龄小于16岁的儿童和超过65岁的老年人不推荐使用;

8、对本品过敏者。

以下人群慎用曲美:

1、正接受5-HT药物治疗的病人;

2、正服用含去甲麻黄碱,麻黄碱,伪麻黄碱药物的病人;

4、高度近视及视网膜脱落的病人;

5、胆石症患者;

6、闭角型青光眼患者;

7、有癫痫病史者;

8、月经失调的病人。

与部分药物合用时的建议:

1、以下药物不能与曲美同时服用,且在停用这些药物2周后才能服用曲美,同样,在停用曲美2周以后才能服用以下药物:

1)单胺氧化酶抑制剂:苯乙肼、丙炔本等;

2)5-羟色胺类药物:氟苯氧丙胺,三氟戊肟、氟苯哌苯醚,Sertaline、万拉法新等;

3)选择性5-羟色胺再吸收抑制剂或某些治疗偏头痛的药物:琥珀酸盐,二氢麦角胺,葡聚糖甲吗喃,度冷丁,戊唑辛,芬太尼,锂制剂或色氨酸;

4)中枢性食欲抑制药:芬氟拉明,吗吲哚等。

2、需和以下药物同时使用时务必谨慎,必须在医生指导下进行,我们建议最好不与曲美同时使用:苯丙醇胺,麻黄碱,伪麻黄碱。

3、以下药物与曲美同时使用时需谨慎观察身体变化,必要时随时咨询医生:酮康唑,红霉素。

4、服用曲美时建议不要过量摄入酒精。

关于曲美的不良反应及其它

任何药品均有不良反应。美国FDA和欧洲CPMP关于药品不良反应有严格规定,要求任何药物说明书都应将患者的健康保障放在第一位。如:对于在临床试验过程中药物可能导致的或不能明确是否与药物有关的任何不良反应均应列入说明书不良反应中或予以解释,即使仅仅只有一例;对可能疗效不佳或不适于药物治疗的人群均需列入注意事项中。这些规定是为了充分保障消费者的人身权利、理性消费权和身体健康而采取的措施,并成为发达国家制定药品说明书的通用标准。

曲美说明书包括不良反应从美国说明书原文翻译而来,是我国最先参照国际通用标准(包括FDA标准)制订的药品说明书之一,这对于规范我国药品说明书并逐渐与国际接轨具有非常重要的意义,其意义超过药品说明书本身。同时更加有力地说明药物的科学性和安全性,此举将在以后的新批药物中逐步推广。

曲美的不良反应多为轻度,根据本品的药理作用和治疗作用预测,一般发生于服药4周内,且呈一过性,持续一周左右,少数人持续时间稍长,多见于口干或饱腹感。发生这些现象时无需停药,随着用药时间延长这些现象自然消失。

在曲美说明书中还列出了各个系统的不良反应,这些不良反应在国内半年的临床试验中极少发生,大部分严重不良反应(如间质性肾炎、气管炎、呼吸困难等)未曾发生。

为了保障消费者的理性消费权,正确认识和对待曲美说明书不良反应,放心服用本品,特此说明。

偏头痛最快最有效的治疗方法因人而异,应在医生指导下根据个人情况选择合适的药物。

由于个体的差异,偏头痛的用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

临床治疗偏头痛通常应在症状起始时在医生指导下立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药、阿片类药物)和特异性止痛药(如麦角类制剂、曲普坦类药物)。药物选择需要医生根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。

1.轻-中度偏头痛患者:常单用阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药(NSAIDs),若无效,会用麦角类制剂、曲普坦类特异性治疗偏头痛的药物。

2.中-重度偏头痛患者:多直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者对非甾体类抗炎药反应良好者,也可继续服用非甾体类抗炎药。

因此,偏头痛目前无法根治,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,适合自己的就是最好的。偏头痛刚开始发作时尽快口服药物可有效缓解症状,对于发作频繁者还可预防性服药,能够尽量减少偏头痛的发作。


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