踝关节积液首先要分清楚是什么原因导致，如果是生理性积液，量不多不需要治疗。因为关节积液有一定的润滑作用。
正常情况下量不多，不仅对关节没有害处，反而有好处，关节里一点积液也没有反而不好，润滑作用比较差。如果在受伤的情况下导致积液过多，要做稳定手术，外固定保护关节，防止进一步创伤，有利于关节积液吸收。
踝关节积液要检查清楚原因，若是感染性或结核性或类风湿性等一系列原因，找到病因的情况下，针对病因治疗。
如果病因无法确定，或滑膜肿胀继续加重，关节积液太多，可能需要穿刺抽液治疗。穿刺抽液的治疗一定要注意要消毒严格，而且关节抽了积液以后进一步化验检查，从而明确积液产生的原因。
踝关节积液需要手术治疗的情况比较少，如果在非常严重的状况下，合并其它疾病又合并关节积液，有时需要手术治疗。
踝关节积液多发生于踝关节的慢性骨性关节炎。踝关节的特异菌感染及踝关节的痛风性关节炎，出现滑膜的增生水肿、渗出增多、滑膜的吸收减少，造成踝关节积液。
如骨性关节炎造成的踝关节积液，长期微波理疗，口服非甾体类止痛药物，口服氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，再配合踝关节的制动、抬高，有利于积液的吸收。软骨损伤严重，可行软骨移植或软骨下杓状口促进软骨再生等治疗，如黑菌造成的踝关节积液。
如果结核杆菌造成的踝关节积液的，在上述治疗的同时，常结合抗结核治疗，以适量、联合、根据个体化来，采用合适的抗体和药物剂量对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
正常情况下，关节腔内存在少量液体，主要起润滑作用。治疗主要以消炎为主，同时可以使用中医膏药外敷治疗。积液过多时应进行抽液治疗，平时要避免创伤或劳损的运动，尽量减少关节的活动。
1、如果仅仅是轻度的关节积液，则不需要做特殊的处理，仅仅要求患者在近期注意做好制动休息并且做好关节的保暖就可以。
2、针对中度的积液，除了要求患者做上述的处理以外，还需要口服非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。同时可以配合中药熏洗，对积液的缓解有着非常好的疗效。
3、针对比较严重的踝关节的积液，需要短期内使用糖皮质激素，也就是氢化可的松、甲强龙一类的药物。在此基础上可能还需要配合抽吸关节液或者做关节镜手术进行关节腔的清理进行治疗。
裸关节腔积液的后果适量的积液有润滑和营养作用。若膝关节腔有少量积液，只需稍做休息，做热敷或物理治疗即可。若积液量较大，需做穿刺将积液抽出缓解压力和疼痛，还需找到出现积液的原因。可抽出积液做分析，诊断是否存在细菌等。所以出现积液需对症治疗，还需积极寻找病因，再针对病因进行治疗。
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