溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶,肌肉细胞里的肌红蛋白就会进到血液里,并通过肾脏排出体外,经过血液循环,引起肾脏肾小管堵塞,造成急性肾功能损伤,甚至急性肾衰竭、尿毒症等。
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种。
常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等原因。
常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。
其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:
①肾小管堵塞;
②小管氧化物损伤;
③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。
扩展资料
高温天要留意肌肉溶解症
中央气象台2017年7月23日18时继续发布高温橙色预警:这已是中央气象台连续第17天发布高温预警。
已进入“三伏天”的中伏,南方的高温愈演愈烈,多地最高气温达40℃,局地突破历史极值。解放军总医院重症医学科主任宋青教授提醒,高温天要留意中暑导致的横纹肌溶解症。
说起横纹肌溶解症,老百姓肯定不陌生,2010年南京就出现因为食用小龙虾导致横纹肌溶解症。
“肌肉溶解并不少见,比如平时运动过度,出现肌肉酸痛、无力,尿液也是茶色,就是“运动型横纹肌溶解症”。只不过这类肌肉溶解一般不会太严重。
肌肉溶解并不是肌肉像冰激凌一样融化掉,而是由于剧烈运动、身体高热等引起肌肉细胞被破坏,释放的肌红蛋白、酶等会大量进入到血液中。
如果在短时间内不能排出体外,堆积在肾脏中,就会引起急性肾衰竭。近年来,临床上横纹肌溶解症并不少见,除肌肉创伤以外,剧烈运动、药物、恶性高热等都会引起肌肉溶解。
之所以说会把人“晒化”,就是因为高温引起的中暑也会导致横纹肌溶解。
在高温下劳动,大量出汗,如果不及时补水,会导致人体不能正常散热,热量在体内积聚引起体温升高。过高的体温会损坏人体细胞,引起肌肉溶解。
中暑引起的横纹肌溶解症比运动导致的严重多了,严重的会导致电解质紊乱和肾衰竭。临床上甚至还会出现重症中暑和运动型横纹肌溶解同时发生的劳力型热射病。
这很容易导致多个器官衰竭,危及生命。一旦怀疑发生肌肉溶解,要立即去医院就诊,如果是劳力型热射病,就需要转到重症医学科进行抢救。
除了高温作业、吃小龙虾外,引发横纹肌溶解的原因还有不少。
江苏省中医院肾科主任孙伟表示,其实横纹肌溶解的主要致病原因是挤压,例如车祸、地震时,被重物挤压,从而肌肉损伤。
“因此很多时候,有人被压在大石头下,死亡原因不是流血,而是肾衰竭。”
醉酒也容易导致横纹肌溶解。“倒不是因为酒精的问题。我们曾接到过好几个病例,都是喝醉酒以后无意识醉倒,压迫到肌肉,细胞长时间缺氧,因而肌肉溶解,醒过来就肾衰竭了。”
此外,长时间服用降血脂、抗生素等药物时,也有可能会带来肌肉溶解的副作用,长期服药的慢性病患者需要定期检测肌酸激酶。
参考资料来源:人民网-太阳可能真的把人晒化了! 高温天要留意肌肉溶解症
横纹肌溶解症是不会自愈的。但是可以通过药物治疗完全治愈的,横纹肌溶解症是一种内科急诊,是因为横纹肌产生了急速的损伤导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,肌肉的蛋白质及肌球蛋白便会渗漏出来,进入血液中,并随后出现在尿中,从而导致横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症是由于体内肌细胞变异产生了有毒物质,从而引起肾脏损伤的一种疾病,横纹肌溶解症是不能自愈的,如果得了横纹肌溶解症,那么通过药物治疗是完全可以治愈的。横纹肌溶解症是指横纹肌产生快速性损伤而引起的临床急症。肌损伤的后果是造成肌肉细胞坏死和细胞膜破坏,肌肉蛋白和肌球蛋白就会渗出,进入血液,然后出现在尿液中。
横纹肌溶解只是一个症状,有很多原因都会造成,比如药物、毒物或者肌肉本身存在病变在一定诱因下加重。如果只是一过性的,恢复后常常很难查到原因,但也无需特别在意。如果肌肉本身存在病变(如脂质沉积性肌病等),需要进一步检查,明确病因。
横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
临床表现为可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云