1了解尿血的先后对判断出血的部位有一定帮助,如小便一开始尿血,逐渐转清者,多为尿道出血;开始小便清,终末见尿血者,则为膀胱出血;如小便自始至终混有血液,多为肾脏病引起的出血。
2.辨外感内伤 引起尿血的原因有外感与内伤之分。由外感所致的尿血,以邪热为主,发病急骤,初起多见恶寒发热等表证;由内伤所致的尿血,一般起病比较缓慢,先有阴阳偏盛、气血亏虚或脾肾虚衰的全身症状,其后表现为尿血。外感尿血属实证;内伤尿血多属虚证。
3.辨虚实尿血根据病程、尿色和全身症状来辨虚实。凡起病急骤、病程短、尿色鲜红,尿道有艰涩灼热感,或伴恶寒发热等症,舌质红,苔黄腻,脉弦数或浮数者,多属实证。若起病缓慢,病程长,尿色淡红,腰膝酸软,潮热盗汗,面红口干;或面色萎黄,倦怠无力,舌质淡或淡红,苔薄白,脉细数或细弱者,多属虚证。外伤血瘀属实证;久病瘀阻乃虚实夹杂证。
4.辨阴阳虚损 尿血以肾阴不足,阴虚火旺证为多见,若病程日久不愈,阴损及阳,或阴阳两虚。凡尿色鲜红或淡红,伴头晕耳鸣,潮热盗汗、手足心热,舌体瘦舌质红,脉细数者为阴虚;而尿色淡红,小便频数清长,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡或嫩,脉细弱无力者为阳虚。
5.辨血色出血量少者,一般尿色微红;出血量多者,尿色较深。又见尿中夹有血丝、血块者,是属于瘀血内停。尿色鲜红,多为火热迫血所致;尿血淡红者,多为气血亏虚,气不摄血。
6.预后转归 一般来说,年龄越大,预后越差。老年人阴阳虚损,气血亏虚,其尿血多难治。小儿尿血多较易治。外感尿血容易治愈;内伤尿血中,阴虚火旺,劳伤气阴,脾肾不固等所致的尿血,需要较长时间治疗,且容易反复。病程短者,较易治。病程长,反复发作,尿血不止,耗伤气阴,可导致气阴亏虚,甚则阴损及阳,阴阳两伤,则预后较差。气滞血瘀所致尿血,若已成癜积者,治疗效果不显,预后较差…………
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男性小便出血常引起患者的恐慌,以至盲目治疗。杭州强生泌尿外科医院专家特别指出,男性小便出血可病发于泌尿系统的任何部位,因此在治疗中必须首先查明病因,才能制定有效的治疗方案。在临床中引起男性小便出血的泌尿疾病常见的有:1、 泌尿系结石引起的男性小便出血泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病,它通常伴发有男性小便出血。尿路结石对身体的危害由“轻”到“重”。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和男性小便出血。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。泌尿系结石造成男性小便出血的主要原因有:1、结石在肾、输尿管或膀胱内移动,造成输尿管膀胱黏膜机械性损伤,黏膜红肿充血,而产生男性小便出血。2、尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染,造成黏膜炎症性红肿充血而引起男性小便出血。3、尿路结石合并肿瘤时,因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起男性小便出血。2、前列腺增生引起的男性小便出血前列腺增生症是老年男性最常见的疾病,男性小便出血是前列腺增生症的一个较常见的症状,这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血,扩张,扭曲。当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起男性小便出血。前列腺增生症引起男性小便出血的原因有:(1)、前列腺增生症状大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现男性小便出血的症状。(2)、前列腺腺体牵拉,排尿,压迫等引起的自发性出血,常在无明显诱因的情况下突然发生,引起出血。(3)、患者出现男性小便出血的根本原因是并发症的良性病变,严重的前列腺增生患者出现男性小便出血也可能是由于泌尿系肿瘤。(4)、有些急性尿潴留病人在快速导尿后,膀胱内压力迅速下降导致小血管破裂,引起出血。(5)、由于前列腺周围密布血管,发生增生后前列腺血管分布更加丰富,而且增大的前列腺体容易压迫尿道和膀胱,排尿时尿液和括约肌不断给前列腺体施压,分布其中的血管很容易发生破裂,出现男性小便出血的情况。(6)、器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血。3、泌尿感染引起的男性小便出血肾性男性小便出血是指男性小便出血来源于肾小球,临床上表现为单纯性男性小便出血,或男性小便出血伴蛋白尿,多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。杭州强生泌尿外科医院专家指出:必须要消除导致肾性男性小便出血的原因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性男性小便出血一定要早期治疗欢迎分享,转载请注明来源:优选云