血压早上低、晚上高，是由多种原因共同作用的结果，这些原因包括血压自主调节功能的异常、严重的植物神经功能紊乱、严重的动脉粥样硬化、动脉血管内皮细胞受损、夜间睡眠呼吸暂停综合征，或者是作息时间不规律、熬夜、夜间睡眠质量差、睡眠时间缩短导致的夜间儿茶酚胺浓度的升高。出现这种情况，首先要保证夜间良好的睡眠，可以适当的口服一些镇静、安神的药物改善睡眠，同时可以在晚间口服长效降压药物，控制夜间出现的血压增高。
血压是人体重要的生理机制，而且血压是一个非常有意思的事情，因为血压的变化受到多种外界因素的影响，比如我们的身高、体重、情绪，甚至于四季的节律变化都有一定的关系。我们有些时候发现，有的人血压白天正常，但是晚上升高。这说明了血压出现了节律性的变化，我们经常把人体血压的节律比喻成一个勺子，但是是扣着放了一个勺子，也就是多在早晨出现血压的峰值，而在晚上出现血压的低谷，如果说血压的节律出现了变化，说明本身存在着机制上的问题。
对于这样的情况首先要做到的就是密切监测血压变化。同时还需要完善一些检查，比如说分泌的因素或者电解质的情况，还有甲状腺的功能等等这些检查。对于晚上出现高血压，还有一种情况就是夜间睡眠不足或者其他生活方式上的因素出现了问题，可能我们更多的是需要从多方面入手来明确原因。
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夜间高血压可能是由于高血压，但血压没有得到很好的控制；或者一种特殊类型的高血压，比如嗜铬细胞瘤伴阵发性高血压。血压也不是一整天都恒定不变的。一般来说，早上和下午的血压会比较高，那么如果你晚上的血压仍然很高，不要忽视，夜间高血压可能不会有明显的不适症状。它可能会对大脑、肾脏、心脏和其他重要器官造成损害，这需要我们的注意。如果你有夜间高血压和高血压，你需要及时去医院治疗，并服用口服抗高血压药物。
正常情况下，每个人的血压都有一定的生理波动，血压值在24小时内不断变化。如果发现夜间血压升高，可以改善24小时动态血压监测。如果夜间血压略高于白天，但仍在正常范围内，这也是正常的。如果夜间血压高于正常值，白天也高于正常值，则可能是高血压病，导致24小时总血压升高。如果高血压患者夜间24小时动态血压监测比白天高10%以上，应考虑非勺型高血压或反向勺型高血压，并应改变生活方式，如控制吸烟、限制食盐和减肥。对于夜间血压控制不佳的高血压患者，建议睡前口服抗高血压药物以控制夜间血压升高。少数患者夜间血压突然升高，明显高于其他时间，并伴有出汗、头痛、心悸、脸红等症状，有必要考虑患者是否患有嗜铬细胞瘤等其他疾病。
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正常人的血压，包括高血压病人的血压都会有两个高峰和一个低谷，第一个高峰出现在早晨的六点到十点，第二个高峰出现在下午的四点叫到八点，这叫勺形血压。随着高血压病人的病情的不同，以及病程的演变，有的人的血压就会变成反勺形血压或者不成规律的血压升高。
如果表现为下午的血压比上午高的话，那么可以把降压药用药时间改变，把降压药的使用时间放在中午，这样在药物起效的时候也是血压高的时候，就可以把高的血压降下来。
血压下午比上午高这样的情况是不对的，一般来说一个人每天的血压有两个高峰值，主要是上午六到八点和下午四点到六点。
正常人的血压呈明显的波动性，血压一般在夜间两到三个小时处于最低谷，凌晨血压急剧上升，白天基本上处于较高的状态，会有两个双峰期也就是早晨六点到八点和下午四点到六点，下午六点以后血压呈缓慢下降的趋势。
高血压患者的血压昼夜波动规律比较相似，但是整体水平比较高，波动幅度也比较大。高血压患者的血压昼夜波动，大致可分为四种类型：
一，是正常节律型。
二，昼夜节律消失型，多见于严重高血压或者伴有心脑肾器官疾病受损的患者、睡眠呼吸暂停综合症和严重的失眠患者。
三，夜间升高型，多见于严重植物神经紊乱的患者和一部分有明显动脉粥样硬化的患者。
四，嗜铬细胞瘤，见于嗜铬细胞瘤和少数原发性高血压患者，常表现为发作性高血压明显升高和直立性低血压。
建议查动态血压，动态血压记录的是24小时的水血压平，以及各个时间段血压的波动，有利于指导用药的剂量及用药的具体时间。
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