低分子肝素钠注射液的副作用？

通用名低分子量肝素钠注射液曾用名

英文名low-molecular-weight

heparin

sodium

lnjection拼音名di

fenziliang

gansuna

zhusheye药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶ⅲ（atⅲ）依赖性抗xa因子活性，药效学研

究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品

能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞

6000d制剂影响凝血功能aptt略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协

同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。

本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆

峰值，

然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗ⅱa因子活性

低于抗

xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。

易栓

症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1．目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同，使各

种商品的平均分子量、抗ⅹa∶抗ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的

低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参

数的说明。

2．本品给药途径为腹壁皮下注射，静脉注射或遵医嘱。

3．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。

例如某种本品每支含2500aⅹaiu

(或5000

aⅹaiu

)。每次透析开始时，

应从血管通道动脉端注入5000

aⅹaiu

本品，透析中不再增加剂量或遵

医嘱。

4．预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500

aⅹaiu(或5000

aⅹaiu)。手

术前1-2小时注射2500

aⅹaiu，手术后每天皮下注射2500

aⅹaiu，术

后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1．不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小

时慎用。

2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二

指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本

品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3.

注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出

血，须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物

和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增

加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和

1.6

axaiu本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗fxa活性。贮藏遮光、密封保存。包装

有效期

主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名

拼音名

英文名

cas

no.

结构式

分子式

分子量

规

格（1）0.5ml：2500

axaiu；

（2）1ml：5000

axaiu

也可以静脉注射http://scholar.ilib.cn/a-qcode~scyx200409039.html

1、功能不同

低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。其药效学及药动学特性与普通肝素不同。

肝素首先从肝脏发现而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。

2、特点不同

低分子肝素（具有注射吸收好、半衰期长、生物利用度髙、出血负作用少、无需实验室监测等优点其在临床的应用不断扩大。

肝素存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。

3、作用不同

低分子肝素可与抗凝血酶Ⅲ结合，导致抗凝血酶Ⅲ的结构改变，从而加快对因子Xa的抑制作用，产生较强抗凝效果，有助于解除和减轻冠状动脉管腔阻塞，改善心肌缺血状况，而且还具有在体内不易消除，作用时间长；很少影响血小板功能，不减少其数目，灭活血小板表面凝血因子Xa的作用较强。

肝素作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。

参考资料来源：百度百科-肝素

参考资料来源：百度百科-低分子肝素

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