胸腔积液是出现在肺部与胸膜之间的胸膜间隙中的积水，正常人的胸膜间隙内的液体含量为0.26毫升/千克，若超过此标准，就会被诊断为胸腔积液。
人胸膜腔内有3~15毫升液体，在呼吸运动时起润滑作用。每24小时，胸膜腔中有500~1000毫升的液体形成与吸收，维持动态平衡。生理性胸腔积液量为240毫升左右，各种原因引起胸膜腔内液体异常积聚，称为胸腔积液。少量胸腔积液范围为300~500毫升，中量胸腔积液范围为500~800毫升，大量胸腔积液范围>800毫升。
胸膜间隙内的少量液体的主要功能是润滑肺部，在正常情况下，这些液体的生产与吸收是平衡的，若平衡遭到干扰就会导致积水，而引发的原因一般是由其他疾病所导致的迹象或症状，而非一种疾病。
过量的积液压迫会减缩肺部的扩张空间，导致肺部因空间不足而无法正常运作，进而引发呼吸困难问题，若情况严重且没有得到积极治疗，看似并不危险的胸腔积液也可能致命。
引发的原因有哪些？1.蛋白质流失
血液内的蛋白质能让血液在血管内流动通畅，当蛋白质含量降低时，血液内的水分就会渗出血管外，不仅会导致手脚等各部位水肿，还造成胸腔积液。
2.感染或罹患癌症
会干扰胸腔内液体的生产与吸收功能，并导致单边胸膜间隙内产生积液，而最常见的感染为结核病和肺炎。若胸腔积液因发炎而导致化脓，就会发展成为较严重的胸腔积脓。
除了免疫系统较弱的慢性病患者存有较高的感染风险外，任何人都可能引发胸腔积液问题。
比如老年人胸腔积液的常见诱因有：恶性肿瘤，感染性疾病，系统性红斑狼疮等风湿性疾病，充血性心力衰竭等心血管疾病，严重肝、肾疾病，肺栓塞（或梗死），肝脓肿，胰腺炎等其他因素。不同疾病所引发积液的类型不同，主要有漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液、血性胸腔积液。
老年人胸腔积液症状轻重取决于病因、积液多少及增长速度。早期因胸腹受刺激而感患侧胸部针刺样疼痛，随呼吸或咳嗽时加重；胸水增多胸痛减轻，中量以上胸水出现压迫症，如胸闷、气短，严重者感到呼吸困难和心悸。典型老年人胸腔积液体征是气管和心界向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、触诊语颤降低、叩诊呈实音、听诊呼吸音减弱或消失。
老年人若发现有胸腔积液体征，应及时到正规医院做详细检查确诊，对因对症治疗。
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