咳嗽带血的原因是什么

很多人在感冒的时候都会出现咳嗽多谈，但是咳痰带血的情况就比较少见了，而咳痰带血也是很多人都想了解的病症。那么造成咳痰带血的原因有哪些呢?那么，下面就让我为大家介绍咳嗽带血的原因，希望对大家有帮助。

咳嗽带血的原因

1.呼吸系统疾病

如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

2.循环系统疾病

常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

3.外伤

胸部创伤、挫伤、肋骨骨折、枪击、爆炸伤和医疗程序，如胸膜或肺穿刺、活检检查、纤维支气管镜检查，偶尔也可引起咯血。

4.全身出血性倾向性疾病

常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

5.其他较少见的疾病或异常情况

如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

咳嗽带血的情况

1、咽部出血

当血液自口中吐出，称为“吐血”或“咯血”。咽部出血应考虑以下可能：如各种咽部的炎症性疾病，咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜)，咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等)，血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血，小血管扩张，血管壁受炎症侵害而通透性增强，加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽，很容易使毛细血管破裂，出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝，或夹杂血块，空气干燥或早晨起床后较明显。

但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比较多，出血的时间比较长，或抽吸鼻涕时的涕中带血，则应该考虑其他炎病或鼻病，年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。

2、下呼吸道疾病引起的出血

当血液经咳嗽而出，称为“咯血”。表明肺、支气管、气管或喉的病变，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床最常见。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时，应警惕肺结核的可能。

中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，并且有长期吸烟史(纸烟20支/日，多于20年)，常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，当肿瘤侵犯较大的血管时，破裂后常发生大咯血，应引起重视，早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

3、消化道出血

有时老百姓难以分辨“呕血”和“咯血”。血液经呕吐而出时，称为“呕血”，表明胃、食道病变或其他消化系统器官病变。呕血前有时会感到上腹部不适、恶心、呕吐等，血中可能混有食物残渣、胃液，呈暗红色，有时也可为鲜红色。

呕血的原因甚多，但以消化性溃疡引起最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。如发生呕血，应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史，就医时及时提供相关信息有助于医生更好的进行诊断和治疗。

4、心血管疾病引起的出血

较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。当伴有长期心血管疾病史的患者出现痰中带血症状时，无需恐慌。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和粘稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致。

咳嗽带血的预防

发现

一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。

依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因，突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽而感冒引起的咳嗽往往持续数天通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。

咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。

自身力量

一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。

服用药物

一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润 喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。

大量饮水

摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。

1、呼吸道感染，这种情况会导致出现咳嗽现象，而血丝症状则有可能是因为激烈咳嗽导致毛细血管破裂引起的。当然如果血丝症状时间长的，要及时到医院呼吸内科就诊，看看是否有肺结核或者支气管扩张疾病，以便及时处理。

2、急性支气管炎或肺炎，不只可引起咳嗽，也有可能导致痰中带血，因此患者要注意清淡饮食，避免辛辣刺激之物，多喝水，可以吃点沐舒坦化痰，顺尔宁来减轻症状，必要时可服抗生素。建议可到医院进行血常规检查及拍个胸片，如果有细菌感染的则要及时进行抗感染治疗。

3、慢性咽炎，这种情况可偶有咳嗽现象，患者会感到嗓子有痰，但既咽不下也咳不出来，很难受，早起可有恶心感，偶有胸闷。如果病程长，痰咳不出使劲咳的话，也有可能导致喉部损伤而带有血丝的。建议要及时到耳鼻喉科明确诊断，一旦确诊要对症治疗，如果是急性期可选择头孢类抗炎治疗，还有服用一些清热利咽药物，如牛黄益金片，山香圆片等，也可用中药金银花胖大海泡水喝。

4、上火导致，上火了有热证是可导致出现热咳的，不只痰液多稠 ，而且发黄粘糊，不易咳出，咳得剧烈的也可引起损伤，从而导致出现。建议可以服用一些降火药，如可用胖大海、花茶、三黄片等治疗。

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