我帮你列张表吧
一代头孢 2代3代 4代【+代表有作用】
格兰阳性菌 +++ ++ ++++
格兰阴性菌 + ++ +++ ++++
厌氧菌 - + ++ ++
铜绿假单胞菌 - + ++ +++
肾毒性 +++ ++ +-
临床应用 呼吸尿路感染 尿路 尿路对3代耐药菌的感染
皮肤软组织感 胆道匍血症 危重败血症
1代有头孢噻吩 头孢噻碇 头孢氨苄 头孢唑林等
2头孢孟多 头孢辛夫 头孢克洛 头孢替安等
3头孢噻肟 头孢曲松 头孢哌酮 头孢唑肟等
4头孢匹罗 头孢吡肟 头孢克定等
我已经把这题全背出来了 下个星期可能要考试,所以正好会。
第一代头孢菌素特点:对青霉素酶稳定,可被G-菌的β-内酰胺酶水解
抗菌谱较窄,对G+菌作用较第二、三代强,对G-菌作用较差
用于耐药金葡菌感染,及敏感菌所致的轻、中度呼吸道感染、尿路感染
对肾脏有一定毒性
代表药:头孢氨苄、头孢唑啉(先锋霉素V)头孢羟氨苄、头孢拉定(先锋霉素VI)
第二代头孢菌素特点:
对多数-内酰胺酶较稳定
抗菌谱较广,对G+菌作用与第一代相似或稍弱对G-菌作用增强,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌粪链球菌作用弱
用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤、软组织感染
对肾脏毒性较第一代轻
代表药:头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
第三代头孢菌素特点:
对G+菌作用弱于第一、二代,对G-菌作用更强,对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效,对粪链球菌、难辨杆菌无效
对-内酰胺酶稳定,对第一、二代耐药G-菌有效
对肾脏基本无毒性
t1/2较长,分布广泛,组织穿透力强,可渗入脑脊液
代表药:头孢曲松(罗氏芬、菌必治)头孢噻肟 、头孢哌酮(先锋必) 头孢拉定(复达欣)— —抗绿脓杆菌作用最强
第四代头孢菌素特点:
对G+菌和G-菌产生的β-内酰胺酶高度稳定
抗菌谱广,对G+菌,尤其对金葡菌抗菌作用增强,对G-菌范围增加,对部分厌氧菌亦有作用,对铜绿假单胞菌作用强
用于对其他头孢菌素耐药的各种感染
对肾脏基本无毒性
代表药:头孢匹罗,头孢吡肟 (马斯平)头孢利定
楼上说得对。阿莫西林属青霉素类药,其口服吸收效果不错,不易被胃酸破坏。
头孢拉定属先锋类药,头孢拉定又称先锋6号,是第一代先锋类药。
它们的药物作用原理都是都是作用于细菌的细胞壁,抑制其活性,
导致菌体肿胀,变形,最后裂解而死亡。
而人体细胞是没有细胞壁的,所以青霉素类药对人体没有毒副作用。
值得一提的是,青霉素没有肾毒性。主要是变态反应(过敏反应)。
头孢类抗生素的作用机理跟青霉素相似。
我们常见到的头孢氨苄,头孢唑啉钠均属第一代头孢类抗生素。
但凡先锋1----8均属第一代抗生素。
先锋三因其肾毒性较大,现已禁用。
第一代先锋类抗生毒均存在有一定的肾毒性,
第二代头孢类较第一代的肾毒性小,第三代的肾毒性就更甚微了。
合理应用抗生素,禁止滥用抗生素。
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