AMH值多少为卵巢早衰？

AMH值多少为卵巢早衰？

AMH值小于1.1ng/ml提示卵巢早衰。

AMH指的是抗穆勒试管激素，由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生的，通过AMH检查可以评估卵巢中的卵泡储备功能，可较卵泡刺激素（FSH）、雌二醇等更早反应卵泡池中的卵泡数量、更早期、准确的反应卵巢功能状态。所以，AMH是卵巢功能测定的指标之一，正常值是（2 6.8）ng/ml之间，AMH数值越高说明卵泡的储备越丰富，越容易受孕，小于1.1ng/ml提示卵巢早衰，小于0.7ng/ml说明卵子的库存量严重不足，难以受孕。卵巢早衰的诊断，除了AMH值测定以外，一般还是根据性激素六项促卵泡生成素的值，如果促卵泡生成素的值大于25mIU/ml，AMH值小于1.1ng/ml，基本可以诊断为卵巢早衰，卵巢早衰一旦诊断成立，有生育求的患者应积极治疗。没有生育要求的患者做好生活调养，平时注意作息规律，饮食上可以多吃豆类、豆制品，尤其黑豆做的豆浆来补充雌激素治疗卵巢早衰。

本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核

点这里，查看医生回答详情

近年来，临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone：AMH)做为卵巢功能的评估，AMH现在发现在女性卵巢中的颗粒细胞分泌，因此藉由侦测血液中 AMH 的量，便可做为评估卵巢库存水位的指标，反映准妈妈卵巢储备功能。

卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前，医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。

AMH代表卵的数量，但不代表质量

但AMH仅代表卵子数目的多少，并不代表质量，卵子的质量跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响!

AMH参考数值如下：

18~29岁 AMH值(ng/ml)2.0~2.5

29~37岁 AMH值(ng/ml)2.0左右

>37岁 AMH值(ng/ml)

amh值多少为正常？amh值低要怎样调理？

amh值多少为正常？amh值低要怎样调理？

amh值多少为正常？amh值低要怎样调理？

职场女性因忙于工作，错过了最佳生育期，之后备孕许久都没有动静。再去医院检查，医生让去检查下 AMH。很多人患者就产生疑问了：“AMH 是什么？它和生育有什么关系呢？”hu

AMH 是什么？

    AMH 即抗缪勒氏管激素，胎儿在母亲子宫内的第九个月开始，卵巢便不断制造 AMH，这是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙。AMH 参与小卵泡变成大卵泡，到卵泡成熟以及排卵、受孕的过程，可以说 AMH 值跟卵巢储备功能息息相关。

AMH的正常参考值是多少呢？

   

1. AMH 的正常值为2～6.8ng/ ml；

2. AMH <2ng/ ml 提示卵巢储备功能不良；

3. AMH <0.086ng/ ml 是预测绝经的界值；

4. AMH <0.023ng/ ml 是卵巢早衰的界值。

    想通过调理来提高数值，从生殖科学角度来看，怀孕就像高考，AMH值的高低只代表其中一门功课的平时水平，虽然在一定程度上能预测考试结果，但不能完全等同。因为 AMH 高，卵子质量也会有不好的时候；而 AMH 值低，也总会有一两颗好的卵子。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

DHEAAMH不同于单纯的DHEA，而是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。（amh值多少为正常？amh值低要怎样调理？）

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

AMH数值低女性就会不孕吗？

    答案是否定的，AMH 这项检查可以准确地评估女性的卵巢能力，帮助判断女性是否出现了卵巢储备不良或卵巢早衰的情况，但不能准确评估卵母细胞质量。AMH 数值低说明卵巢储备能力不好，这也未必就没有一颗质量好的卵子，只要有卵子排出，女性就可能会受孕。（amh值多少为正常？amh值低要怎样调理？）

    而现在 AMH 值快要到临界点（即 AMH 值低于正常数值），我们可以通过改变生活方式，将 AMH 值维持和稳定在一个水准，再抓紧时间备孕，怀孕的希望还是很大的。

原始卵泡库建立后，大约只有5%左右的原始卵泡启动募集 激活进入到生长卵泡库阶段，而绝大多数的原始卵泡都处于休眠状态。在每个发情周期中， 当内分泌环境（主要是指促性腺激素分泌情况）发生变化时，能够对这种变化发生应答的卵 泡开始加快生长，此过程称之为卵泡的周期募集。启动募集与周期募集之 间存在着一个明显的“障碍启动募集的卵泡能否参与周期募集的关键在于能否跨越这一障碍，而跨越障碍的决定作用则是卵泡能否获得对FSH有反应能力。

研究发现，如果FSH 升高，就有部分卵泡要参与周期募集，否则发生闭锁。调节FSH值尤为重要。临床通过对DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEAAMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEAAMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEAAMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEAAMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEAAMH 治疗后可能表现出最大的增加。

    AMH 值低其实这也是衰老的表现，在女性一生中 AMH 值的大趋势肯定是往下走的。

     临床中我也经常对助理说：如果我们有药物能使衰老的东西变年轻，返老还童，那我们所有人都可以长生不老了。

    长生不老那当然是不可能的，但是我们还是可以通过改变生活方式，比如强身健体、调整心态、服用抗氧化的产品，还有配合中医调理（比如中药，针灸等）来延缓衰老的脚步，让 AMH 数值保持平稳或某种程度上提升一些来帮助备孕。

    然后再抓紧时间备孕，运用现在的医疗助孕技术，帮助 AMH 数值低的患者成功怀孕。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的        2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。

最后告诉大家：AMH虽然重要，但并不唯一！

评估“女性生育力”的重要指标还有AFC、性激素六项和染色体三项检查，如果你的AMH很低，先不要气馁，结合所有相关的检查结果，积极配合医生，选择最适合自己的助孕方式，必要时，做好试管助孕的准备。（amh值多少为正常？amh值低要怎样调理？）

---