家长们常说,孩子咳嗽最不容易好。有时候感冒,发烧有两天就没事了,咳嗽的症状却几个礼拜不见好。总是这么咳咳咳,我们都担心会不会咳出什么问题来。那么,这种“总不好”的咳嗽到底是什么原因,又该如何解决呢?小编请育学园诊所的董红红医生来给大家讲讲吧。
董红红北京育学园儿科诊所 儿科医生毕业于河北医科大学,儿科学硕士,中国科学院心理学硕士在读;曾就职于北京同仁医院和北京和睦家医院。在近20年的工作经验中,积累了丰富的儿科和新生儿科的临床工作经验。通过大量典型病例的实践和危重症的抢救,董医生熟练掌握儿科各种常见病和多发病的诊治以及危重症的抢救;通过儿科健康门诊的长期工作和儿童心理学的学习,在儿童的生长发育和心理评估、指导等方面有自己独到的见解;作为第一作者在核心期刊上发表过多篇学术论著;具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
我们今天主要来谈一谈,孩子咳嗽为什么总不好,以及这时候家长该怎么办。首先要说明的是,一些感染引起的、时间较短且不严重的咳嗽,这里就先不讨论了。因为这种情况下的咳嗽,可以帮助孩子清除气道里的痰,只要不影响孩子日常的睡眠和进食,不建议止咳,治疗原发病就可以了。我们今天要说的,是“总不好”的咳嗽。
怎样才算“总不好”呢?其实是有严格定义的。儿童慢性咳嗽的定义:咳嗽为主要或唯一的临床表现,病程大于4周、胸部X线片未见明显异常者。从定义中我们就明白了,1-2周的咳嗽是算不上慢性咳嗽的。而如果孩子每天都有咳嗽,且咳嗽超过4周了,家长就要考虑是慢性咳嗽了。那么慢性咳嗽常见的原因有哪些?家长应该怎样应对呢?我们对照下面这张“慢性咳嗽的常见原因图示”,一个一个说。
咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘,它属于哮喘的一种,但是没有“喘”,只有咳嗽,伴有气道高反应性。2016年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对其提出了4项最基本的诊断标准:咳嗽持续大于4周,常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息;无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物诊断性治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽。如果孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘,就需要按哮喘的治疗原则来正规治疗了。
首先,建议跟随儿童呼吸专科医生,建立医生与患儿及家长的伙伴关系,建立专科档案,制定长期防治计划,定期随访。
其次,确定并减少孩子与危险因素的接触,比如大气污染、二手烟、感染和过敏原。做到在有雾霾的时候,尽量不要外出;家里人最好戒烟,起码不要在家里吸烟等等。(如何防范二手烟?点这里~)
另外,药物选择方面,6岁以下的孩子,最有效的是吸入性糖皮质激素;6岁以上的孩子,可以选择ß2受体激动剂、吸入性糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂等。
咳嗽变异性哮喘如果治疗得当,是可以得到良好控制的。但如果控制不好,对孩子的生活和学习都会有很大的影响。因此,咳嗽变异性哮喘的长期管理和教育很重要,早期预防更是能减少咳嗽变异性哮喘的发生。
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》建议早期预防应做到:母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境;提倡自然分娩;鼓励母乳喂养;出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。
上气道咳嗽综合征上气道咳嗽综合征是指各种上气道(鼻、咽、喉)疾病导致的,以咳嗽为主要表现的综合征。原因是,上气道各个部位的炎症导致的分泌物进入咽部、气管,因此造成咳嗽。这种咳嗽的特点是,清晨时症状重,这是因为分泌物已经积攒了一夜,所以在早晨的时候会出现更加明显的咳嗽。又由于是上气道的各种炎症,所以如果孩子属于这个问题,除了咳嗽,可能还有头痛头晕(鼻窦炎时)、流涕、发热等症状。至于上气道咳嗽综合征的治疗,对过敏性鼻炎,可使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素;细菌性鼻窦炎时,则需要使用抗生素。
感染后咳嗽感染后咳嗽的特点是刺激性干咳,或伴有少量白色粘痰。孩子呼吸道感染时,会导致气道上皮的完整性受到破坏,粘膜下神经末梢暴露,对各种刺激(包括冷空气、烟雾等)的敏感性增高,因此出现咳嗽的症状。因为是直接刺激神经末梢,所以这种咳嗽一般不分白天或夜间。只有某些特殊病原导致的咳嗽有时间特异性,例如肺炎支原体引起的咳嗽,夜间症状就会比较重。
感染后咳嗽随着气道粘膜上皮修复和炎症的消退,通常会在1-3周后自然缓解。患有感染后咳嗽的孩子,症状会随着时间逐渐减轻,无需特殊处理。严重时可以咨询医生,使用抗胆碱能药物、皮质激素雾化吸入或抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。
过敏性咳嗽慢性咳嗽除上述三个最常见的原因以外,还有近些年越来越多见的过敏性咳嗽。过敏性咳嗽多表现为刺激性干咳,同时伴有过敏性疾病,与咳嗽变异性哮喘很相似,不好鉴别。我们可以记住一点,就是过敏性咳嗽是和过敏有直接关系的,能找到直接引起咳嗽的过敏因素;而咳嗽变异性哮喘的病因就很复杂多样了,很多诱发因素都可以诱发咳嗽的出现,比如上呼吸道感染、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭闹或气候变化等。如有需要,可在咨询医生后,采用抗组胺药物、糖皮质激素治疗过敏性咳嗽。
引起慢性咳嗽的其他因素引起慢性咳嗽,还有一些相对少见的其他原因。比如:
胃食管反流性咳嗽。这种情况在婴幼儿中多见。虽然表现在呼吸道的不适,也就是咳嗽,但实际的问题却是出在胃和食管。这种咳嗽多发生在夜间或者喂食后,孩子可能有饭后呕吐、上腹部或者“剑突下”不适、烧心等感觉;
异物吸入。这也是1-3岁孩子出现慢性咳嗽的重要原因,由于异物进入气管导致刺激性、阵发性的剧烈呛咳。如怀疑这种可能性,家长应及时带孩子就医,由专业医生诊断,并取出异物。
心因性咳嗽。“心因”并不是心脏因素导致的咳嗽,而是孩子心理因素导致的咳嗽。以日间咳嗽为主,常伴有焦虑症状。夜间休息或者注意力集中时,咳嗽症状消失,不伴有器质性疾病等。这种情况在年龄较大的孩子中多见。
综合上述,对于咳嗽“总不好”的孩子,建议家长要找靠谱的儿科医生进行明确诊断,遵循医嘱,管理好孩子的呼吸道,相信孩子咳嗽的问题就能得到解决。
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小编说咳嗽是一种症状,导致咳嗽的原因多种多样。看完董红红医生的讲解,小编感觉,孩子咳嗽时,我们应该把握两点:病程大于4周才算慢性咳嗽。我们带孩子看医生,不要用“老咳嗽”,“好长时间了”来形容,而要直接说明,症状何时出现,持续几周。这样的信息更有助医生了解情况。就医前注意观察,孩子白天和晚上咳嗽程度的变化、干咳还是有痰,这些信息也对医生诊断有所帮助。文章篇幅有限,可能无法解决你的全部问题,但希望能帮你多了解一些知识,在孩子生病时少些慌乱,多些淡定。下次想听医生讲什么,可以留言告诉小编。如果你想面对面与医生交流,也可以拨打育学园诊所的电话咨询预约哦。
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为什么冬天诊所咳嗽患儿全文/郑玉巧(知名全科医生)
咳嗽贻害无穷父母,治疗咳嗽的药物铺天盖地,但只是难停止咳嗽儿童影响的儿童和他们的父母休息,吃一些膳食咳嗽,吐了出来,爸爸妈妈的心脏,让咳声的孩子拉得紧紧的,药疗,食疗,理疗,雾化治疗,偏方用了一个又一个,不能有效,持久的咳嗽爸爸妈妈的困扰。家长们最关心的,最需要解决的问题是如何咳嗽。
◎儿童
为什么咳嗽咳嗽是一种症状,是呼吸道的咳嗽“垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咳痰一种保护性反射动作是“垃圾”。那这么说来,咳嗽是好事,不咳嗽的治疗,而不是在气道是不是“垃圾”,但也有充血,水肿,或由于长期咳嗽刺激,在高度兴奋状态持续的咳嗽中枢,然后在没有对咳嗽反射的动作有保护作用,他们应积极咳嗽,甚至是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和饮食,还能治疗,包括治疗祛痰止咳,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿恢复作用气管纤毛子宫内膜。因此,治疗不是简单的服用止咳止咳药。首先,要分析的主要因素咳嗽。针对病因治疗,会收到良好的效果。
◎治疗咳嗽的原因
通过多种病毒,细菌和引起的呼吸道感染等微生物感染,如果感染局限于上述环状(咽以上),是呼吸道感染,如果感染下面的环状软骨(咽或更少)的发展,下呼吸道感染是,气管,支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果树做比喻,树木倒树以上是上呼吸道的根,下面的根部是下呼吸道。树干是气管,支气管树的枝,叶和茎毛细支气管肺泡树叶,树叶的缝隙间质肺。在整个呼吸道可经受各种外部因素的侵入和病理变化,这些外部因素,而不是一个简单的病毒,细菌,也可以是各种微生物,也可以是各种物理和化学因素和环境因素的影响,或由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道粘膜病变的发生,而不是如病毒,细菌和改善各种微生物的消亡,导致呼吸道黏膜本身的功能,以形成咳嗽的延长愈合。因此,这是非常高的,即使使用抗生素治疗是不易咳出症结,必须改善呼吸道黏膜本身的功能。可治小儿咳嗽。
◎引起咳嗽的疾病
通过解剖部位,呼吸道从上至下为:额窦炎,鼻窦炎,鼻炎,咽炎,喉炎,气管炎,支气管炎,毛细支气管炎,肺炎。按疾病谱分:百日咳,百日咳综合征,感冒,流感,感冒,过敏性咳嗽,哮喘,心源性咳嗽,而且咳嗽咳嗽的类型为外围,中央咳嗽,根据中国传统中医理论可分为:热咳,寒咳呼吸,咳嗽,发烧,感冒咳嗽。要治疗这些疾病,辅助治疗咳嗽的治疗,咳嗽治疗不能把加入到止咳药重物。
额窦炎,鼻窦炎,鼻炎,咽炎,更难以治疗的疾病,属于耳鼻喉科的范围,儿科医生,但大都在小儿内科门诊,容易误诊,家长应该思考一下耳鼻喉科科医生,及时祛除病因咳嗽,甚至支气管炎,咳嗽引起肺炎,不一定有活动性感染,经久不愈的咳嗽,不要长期使用抗生素,但没有必要长期使用抗病毒药物药物。没有细菌,病毒感染,而且还长期使用抗生素会增加药物,白细胞减少,菌群失调,胃功能紊乱,小儿食欲下降的副作用是弊大于利,是不可取的。这一次,治疗应着眼于呼吸道黏膜,恢复修复,以及其他功能,如服用维生素AD胶丸的保护,有利于子宫内膜的修复,多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,粘液变稀,利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少刺激,并帮助恢复呼吸功能的子宫内膜的物理和化学因素。
◎惊人的过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是针对非抗原刺激的免疫原性身体的持续性炎性反应,患儿常有持续或反复发作咳嗽发生。如果不及时诊断和这个咳嗽的积极治疗,小儿哮喘症状约42.9%可以出现,支气管哮喘甚至发展。 ?
如何识别过敏性咳嗽的孩子呢?过敏性咳嗽可发生于任何年龄的儿童,反复发作或持续性咳嗽发作一个月以上。冬季和第二季度的发病并不限于夜间发作和运动或哭闹时有早晨,是比较常见的,咳嗽。大多数孩子咳嗽是刺激性咳嗽,咳痰。往往有家族过敏或个人史。大多数孩子有湿疹的婴儿和过敏性鼻炎病史。治疗用抗生素和止咳药无效。 ?如何治疗过敏性咳嗽呢?沙丁胺醇和酮替芬是更有效的药物,一般服用2-5天用药后咳嗽症状可消失,有些孩子需要半个月到一个月的连续咳嗽消失的。维持治疗的酮替芬最好半年,舒喘灵咳嗽症状2周维持治疗后消失。
过敏性咳嗽是儿童,也被称为“咳嗽变异性哮喘”常见的疾病,然而,尚未引起足够的重视,医生和家长。 95%的误诊率。因为有许多儿童慢性或反复咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎,长期以来统治,“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳药,不仅耽误病情,也造成过度使用抗生素和上升的阻力。结合几个咳止咳药还没有看到显著改善。对于这样的慢性咳嗽,如用抗生素和止咳药一般不能使症状,并且除了其他器质性疾病,家长应想到孩子可能患过敏性咳嗽的痛苦,如果做早期诊断和适当的抗过敏治疗,将有助于减少患儿呼吸道粘膜,可发展成哮喘的预防的灵敏度。反之,如果一味症状将使进展,最终可能发展成哮喘,严重影响孩子的身心健康。
◎选择止咳祛痰药
一般不适合用于儿童与中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等,婴幼儿呼吸系统不成熟,咳嗽反射差,气道狭窄,血管丰富,可怜的纤毛运动,痰液不易排出,如果一咳嗽,给人以强烈的止咳药,咳嗽虽然暂时停止,但气管收缩功能蠕动运痰和纤毛支气管平滑肌粘膜的上皮细胞被抑制,痰液不能顺利排出,粘液在气管和支气管的大积累,影响呼吸功能。联邦止咳药水含有可待因,要注意剂量和时间,一般都比较严重的一种刺激性咳嗽咳嗽药都可以使用。但对原发疾病的治疗的基础上使用。
适合同时使用祛痰止咳,祛痰止咳药糖浆比片剂,糖浆服用附着在咽部黏膜后,削弱黏膜的刺激,本身了镇咳目的,与取水时不被稀释,千万不要用水送货服务。
根据中医理论,放入热咳,寒咳,伤风咳嗽和内伤咳嗽,止咳糖浆药物选择,因为不同的药材,当然也有寒,热,温,凉点,应是对症服用。驱风Shedanchuanbei口服液具有镇咳,祛痰散结之功效,主治风热咳嗽,咳嗽等症,由感冒引起的咳嗽,咳嗽痰白而稀,小夜灯不要使用沉重的一天。复方兴亚,肺,止咳,化痰,适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等证。鲜竹沥药性偏寒,清热润肺,肺作用,适用于干咳和痰中带血黄色谁咳嗽也不会接纳。消咳喘药偏热,不能用于小儿发热咳嗽使用,痰中带血呈黄色。另外,百日咳糖浆是偏颇的温暖草药引起的感冒更合适的咳嗽,如果是风热感冒咳嗽,他们无法接受。虚寒多呈慢性咳嗽咳嗽和咳嗽无力,并伴有乏力,多汗,四肢发冷,那么它是适当的桂龙止咳药,咳嗽固肾丸。目前临床上常用的止咳药---伤风止咳糖浆,也被称为非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰和平静的夜间咳嗽,并因过敏影响引起支气管炎和其他疾病的睡眠,孩子们需要掌握剂量。
在治疗咳嗽,不要长期使用抗菌素,要找出病因,根据原发病的治疗,选择适当的止咳祛痰药,关心和照顾。
参考文献:包含http://万维网.mom-baby.com.cn/channel/display.jsp?条款ArticleID = 75&的channelID = 32&的parentId = 3
大多是急性支气管炎,但大多为病毒感染引起。一般情况并不严重,虽然有发热,咳嗽,咳嗽,甚至咳,但往往在7到10天即可治愈。然而,复发性支气管炎,甚至可能变成支气管肺炎。有左向右分流的先天性心脏疾病,如室间隔缺损,房间隔缺损,在婴幼儿动脉导管未闭,平时多发生复发性支气管炎。由细菌引起的,阵发性痉挛性咳嗽,吐痰的显着特点支气管炎,百日咳,通常第一个阵咳,公鸡后出现像回声,甚至咳呕吐,发绀,由于百 - 白 - 破普遍接种疫苗,百日咳现在已经很少见了,病情也轻得多,过程是不是100天。小儿支气管炎很少转变为慢性支气管炎,肺心脏疾病是欠发达或支气管扩张。总体而言,支气管炎的患儿预后还是比较好的,容易治疗和治愈。 [护理]
1。休息和保暖患儿应减少活动,增加休息时间,当床头部和胸部略有改善,使得通过
呼吸顺畅。室内空气新鲜,保持适宜的温度和湿度,避免对流风。
2。为了保证水分和养分供应充足,鼓励孩子多饮水,必要时由静脉补充。
给予易消化营养丰富的饮食,热液体或半液体中进食为宜。
3。由于保持口腔清洁的患儿,发热,咳嗽,痰多粘稠,可引起呕吐,咳嗽剧烈,所以
要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。进食进水
量清洁口腔后,婴儿可能是适当的。年龄较大的儿童应漱口,早晨,饭后,睡前。
4。热火是不是高烧护理需要特殊治疗,物理降温或药物采取降温措施高热(见
参阅第发烧护理章),以防止发作。
5。观察呼吸道分泌物和能力,有效地引导和鼓励孩子咳出痰液有效咳嗽的性质,如果
痰液粘稠,可适当提高病室湿度,室内温度应保持在60%左右,用湿空气,稀释分泌物,
也可以用超声雾化吸入或蒸气吸入不能在孩子咳嗽,应经常更换位置,拍背,这样容易排出
呼吸道分泌物,促进炎症消散如果分泌物,呼吸时,使用抽吸,并清除粘液时
,保持呼吸道通畅的效果。有咳嗽症状,可给予氧气吸入。
6。健康教育,加强营养,适当进行户外活动,和体育锻炼,增强机体的温度变化
适应性。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道传染病,不
让孩子到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良,佝偻病,贫血和感染性疾病,
疫苗接种计划,增强机体的免疫力。
治疗咳嗽咳嗽首先要确定是否是疾病本身的严重程度。当感冒,咳嗽,偶尔几次,只要你可以喝白萝卜汤。如果有咳嗽,痰粘,可以采取分泌物稀释药物,如氯化铵,1/31/2,每日3次甘草合剂1毫升/岁·次,每日3次鲜竹沥510毫升,1日3次Qutanling:510ml,每日1三次。在同一时间,用消炎药,如阿莫西林颗粒剂12袋,每日3次再林0.5-1.5袋,一天三次琥乙红霉素颗粒剂或片剂30mg/kg的·天,3次口服。不过,体质较差,大便稀薄往往是儿童,不宜用鲜竹沥和Qutanling。如果伴有高热咳嗽,你应该注意是否肺炎,要带孩子到医院进行治疗。如果长时间咳嗽伴发热,消瘦,去医院检查是否有结核等。如果发生在哭,笑或吃东西,并伴有气短,紫绀,胸闷气短和背部立刻带着孩子取头低位,以方便进入异物呛咳了咳。
==================================== />1。孩子咳嗽
感冒咳嗽痰大部分是白色的,泡沫
泡沫状,咳声重浊。大多数小风
咳嗽痰多,咳声
声音空洞和痒。
当您的孩子从寒冷
患支气管炎未痊愈,是
寒风闭肺。咳嗽是十分钟
复杂,经常感冒有暖气,表,如果重痰浊,哮喘,急性
应该先用nabeliser,首先让
支气管扩张,只有中国传统医学,但不
进补。
治疗咳嗽药由医生
辩证方法,一种理想
的效果。如果西医哮喘可以用
治疗结合起来。目前她应该避免原材料
免费服务,生冷食物,如果你有过敏蛋白
你不能吃海鲜,鸡肉。你可以做
杏仁牛奶给她喝(即
杏仁牛奶)。
美国杏仁过滤成茶后用清水
皮加关闭搅拌混合,加热
加入少许蜂蜜和山药面粉
喝。
==================================== />2。孩子咳嗽
中医分型风咳,寒咳,热咳,痰等,但往往并看到对方和杂项。由于往往是风邪,风热等。辩证法是痰色,厚或薄,咳嗽,当它是白天还是晚上,越来越多,它被暴露在高温或严寒下,如戏剧,舌头,脉诊,诊断是交叉引用类型,仅治理。根据你的描述,你的孩子是从感冒引起的咳嗽患者应冷。
购药可以尝试“小龙女糖浆”或“杏苏糖浆”服用。平时应尽量避免吃生冷的食物,如冰块,冰淇淋。最漂亮的在正确的诊断治疗医师。
=============================== />咳嗽的幼儿ZT
咳嗽是最常见的儿科呼吸病,肺病是几乎所有的咳嗽。中国医学认为咳嗽,病变在肺。最主要的原因是容易出现咳嗽肺部娇嫩,往往不足,卫表不固,邪固有的弱点,如不足皇权。
临床上经常看到不少孩子不能适应气候的突然变化而反复感冒咳嗽。这些孩子适应外界环境的能力差,抵抗力弱,特别容易受到感染,适用于各种危险因素中,除了孩子们的成长和发展的不成熟阶段,也因为大多数这些孩子日食甜腻,加上室温太热或太温柔的爱,裘皮服装鸭是影响孩子的自我冷却能力,肺胃蕴热体质的形成,那么累急了的孩子容易出现哭闹,红红的脸颊艳,睡眠不安。以凉爽的夜晚,然后发烧,流涕,咳嗽,咽痛,不易咳出痰等。有些孩子因为饮食不当,饮酒过量冰冷的食物,寒伤脾胃逐渐厌食。由于长期食欲不振,脾胃虚弱,消化吸收功能,并不能满足身体的营养需要,使抵抗力下降,这时如果受风寒外邪,可导致感冒。病情反复发作,经常鼻塞,流鼻涕,咳嗽,痰多。用消炎药,止咳化痰药治疗,效果不佳,因此病程迁延。可见,合理的家长给孩子吃是很重要的。
对于小儿感冒咳嗽,请家长注意以下几点:
首先,在流感流行季节,孩子发烧,感冒咳嗽,应该有一个持续时间较长,在后根据家里医生的指导,医生,用药,护理。不要因为孩子发烧不退,反复到医院就诊,并增加重复感染的机会。
二,幼儿感冒,病情不重,可以吃的第一个小儿感冒药,发烧超过38.5℃,一次吃退烧药,尽量安静休息,喝大量的水。当病情加重,到医院进行治疗,那么你不应该自己处理,尤其是成年人不宜服用此药。
另外,幼儿的父母是很重要的,不要强迫孩子睡觉,可以坐着玩。为呕吐,腹泻,病儿应流食的第一天发出。一般的发烧,咳嗽病儿,吃好吃的,清淡,富有营养的饮食,一定要在冬季饮食,面条加热,汤是不错的。发热,出汗体液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。不洗澡的时候生病的孩子,因为洗澡会使血液循环旺盛,在一个安静的不利,并会冷。痰多的孩子确实有所增加,由于洗澡的分泌物,但只有一个星期病情后,在早上有点咳嗽,食欲好,能玩的时候,不发烧,你可以在睡觉前洗澡。如果睡不好,因为你可以天天洗。
民间常用梨,甘蔗煎水咳嗽法有以下几种:一是梨杏仁加冰糖水煎,风热咳嗽一是梨加红糖的,橙皮加白萝卜加煎汤,治疗咳嗽一是梨Jiachuanbeijia冰糖煮干咳,咳嗽,痰少生病的孩子。有一定的疗效。
================================= />孩子咳嗽超过三个博士周陔勘
任何时候,如果孩子咳嗽超过三个星期,家长要注意,我们必须找到一个体检。
咳嗽往往是一个孩子,家长要掉以轻心。
新加坡著名的儿科医生融侨,在“安微尼亚山医院学校通讯”里撰文指出最新一期,咳嗽本身实际上是一种生理功能,有助于清除小儿呼吸道多余的分泌物和外来的有毒物质。然而,持续咳嗽,不会带给孩子的好处。
王医生强调,家长应提供孩子咳嗽的医生细节方面,所以将能更好地帮助医生作出准确的诊断,并对症下药。在另一方面,医生认为,父母应该给孩子咳嗽知识领域。在某些情况下,它可能是唯一的治疗方法,但没有任何药物。
汪融乔博士还列出了孩子的持续性咳嗽的所有可能原因,这些原因如下:
反复上呼吸道感染:
正如其名称所暗示的,这是孩子的呼吸道感染引起的咳嗽,可能是由于病毒感染不同,症状时好时坏。它也允许孩子持续,或者时不时会咳嗽一种比较常见的原因。
由于这个原因,小儿咳嗽的问题,大部分都是孩子去日托中心,在这里我们很容易互相传染。
王医生说,有时兄弟姐妹的孩子有问题,在家先咳嗽,幼儿中心,然后蔓延到其他孩子。这些孩子也有感冒和发烧的症状。
一种方法来有效地对付咳嗽的问题,是一个孩子,并参加了幼儿园或学校用了一段时间分开,不咳嗽传播。孩子们将被分配到一个医生在必要时应用抗生素。
1病毒感染后咳嗽:
这种现象可以说是延续上述原因,并在两三个星期后仍没有痊愈。出于这个原因,咳嗽通常是一个孩子,情况并不严重,对儿童的影响并不大。
另外,儿童也可影响到晚上睡觉,即使睡觉时咳嗽,是非常轻微的。这种现象只有当咳嗽剧烈运动或一个孩子的哭声,将变得明显。
汪融乔博士说,因为这个原因,孩子咳嗽的药物并不是必需的,医生应家长解释。
支气管哮喘是一种常见的儿童疾病
汪融侨医生说,支气管哮喘是一种常见的儿童疾病,但它往往会出现诊断不足或者过度诊断的病例。几乎每个孩子的长期咳嗽,已全部医生说他可能有哮喘。这些儿童通常会出现所谓的夜咳,咳嗽,气喘现在叫。这些孩子似乎正常,当X射线并没有显示在测试中的任何异常。
年龄较大的儿童,可以使肺功能测试。当进行这样的测试可能会显示他有轻微的小气管过动的迹象或没有任何迹象。
夜间咳嗽更频繁的睡眠后的头两个小时。咳嗽是19:00最强大的时间在上午9:00和6:00至早上8点。
在急剧的温度变化,在咳嗽,咳嗽的频率没有显著差异,所以孩子不寒冷的气温和空气湿度低引起的。
小儿咳嗽哮喘
治疗,支气管扩张剂的使用,有时会通过嗅探皮质类固醇。然而,最近的一项研究表明,孩子继续吃夜间咳嗽服用安慰剂也有所改善。嗅了很多皮质类固醇两周后,效果就不大。
================================== />咳嗽和咳嗽,应主动就医
·普通感冒,流行性感冒
鼻塞,流涕,发热的主要症状。婴幼儿有时呕吐和腹泻。流感的症状明显比普通感冒,它会全身发冷,头痛,咽喉痛,关节和骨骼,肌肉酸痛,同时还会有发高烧的现象,那么就应该保持安静,吃易消化的食物,并充分补充水分。平时就要让孩子勤洗手,漱口家里养成的习惯。
·支气管炎,喉炎(哮喘)
支气管炎通常发生在一个寒冷的话,反而会咳出来痰及发热等症状,但如果没有继发细菌感染,也不必过分担心约。喉炎有声音嘶哑,咳嗽,喉咙里发出呼吸声的现象。在这一点上仔细干燥的房子,保持安静并准备说话。
小儿哮喘小儿哮喘有外在(如花粉,灰尘)和内源性(炎症)。外源性哮喘,应找出过敏原,走的道路操控性。易于发生在半夜哮喘,因势呼吸困难应该问医生。哮喘特别注意清洁的生活环境。除了身体的摩擦,或用干布来游去建立自己的实力也很重要。
·食欲婴儿肺炎
损失,高烧,咳嗽,腹泻,呕吐,抽筋等症状。这种情况下必须寻找医师进行治疗,在家里,除了要保持安静,但应给予营养丰富的食物容易消化,并补充充足的水分。另外,要注意口腔和身体的清洁,让孩子们痰液排出。
·儿童结核病患
一般无自觉症状的早期阶段,如结核菌素试验阳性,应立即治疗。如果处理速度太慢,有时粟粒性结核,结核性骨髓炎的并发症,应特别注意。如果家里已经患上谁是出生婴儿肺结核应该两至三个月内给予接受检查结核菌素反应。
·百日咳
第一,流感样症状,其次是痉挛性咳嗽,数量会逐渐增多。有时因剧烈咳嗽及浮肿现象时面对的问题。危险性肺炎的婴幼儿,应特别注意。除了要注意环境与营养之外,之前经常咳嗽发作停止后,应做一个月左右的隔离。处理<BR
咳非常激烈的时候/>的话,应该身体向前倾伏。由于剧烈咳嗽是很痛苦的,你可以让身体前倾在桌子上,然后用手在背后帮他支撑。应该睡觉头部垫高,这样可以防止剧烈的咳嗽和癫痫发作。
·萝卜汤可治百日咳
体弱儿常使吃胡萝卜,以提高他们的体能将是非常有益的。哦,对作为后日期的水果烘干药材,滋补强壮作用。当孩子患上百日咳,让他喝日期可能在胡萝卜汤加入。
·萝卜汤的烹饪方法
120克,胡萝卜在沸水日与10粒杯温水(约1500克)。等吃剩的汤烧开1/3即可饮用。
·蜂蜜蒸梨可以预防哮喘发作
哮喘发作前,而且通常情况下发挥出全部痰咳嗽。在这个阶段,如果它就能阻止镇痰,可预防发作。口干是梨镇很久以前止因感冒,扁桃体引起的疼痛的法宝。蜂蜜梨,倒入沸水中,煮或油炸锅食用的预防有很大的影响哮喘发作。此外,挤梨汁出咳嗽,痰也有帮助。
·腌梨糖是一种治疗慢性咳嗽
梨治疗从很久以前,一个治愈的慢性咳嗽。此外,它还具有恢复疲劳的效果,不容易让一些平日强度,疲劳易导致哮喘患儿,可以随时给他食物,想预防。
梨果实有涩味和酸味,而生食会比较辛苦,所以你可以把腌梨水果糖给孩子吃,不仅与甜味也容易入口。每天吃,效果更好。
小儿支气管炎大多为急性支气管炎,而且多为病毒感染所致。一般病情不重,虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天内痊愈。但可反复发生支气管炎,甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿,通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎,有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点,通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声,甚至咳吐、发绀,由于百—白—破预防针的普遍接种,如今百日咳已经很少见了,病情也轻多了,病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎,更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说,小儿支气管炎的预后还是比较好的,容易治疗并痊愈。【护理措施】
1.休息与保暖患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通
畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
2.保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。给予易消化
营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
3.保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故
要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适
量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4.发热护理热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施(参
阅本章第二节高热的护理),防止发生惊厥。
5.观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽;若
痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释分泌物,
也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿,宜经常更换体位,拍背,使
呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及
时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。
6.健康教育加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化
的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要
让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,
按时预防接种,增强机体的免疫能力。
治疗咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重。在伤风感冒时,偶而几声咳嗽,只要用白萝卜煮汤喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者,可服用使分泌物变稀的药物,如氯化铵1/3~1/2片,1日3次;棕色合剂1ml/岁·次,日3次;鲜竹沥5~10ml,1日3次;祛痰灵:5~10ml,1日3次。同时,可配合消炎药,如阿莫西林冲剂1~2袋,1日3次;再林0.5~1.5袋,1日3次;琥乙红霉素冲剂或片剂30mg/kg·日,分3次口服。但是,对于体质较差,大便经常稀薄的小儿,不宜用鲜竹沥和祛痰灵。如果咳嗽伴有高热,应注意是否有肺炎,要带孩子到医院诊治。如果咳嗽时间长且伴低热、消瘦,要到医院检查一下是否有肺结核。如果咳嗽发生在大哭、大笑或吃东西时,并伴气急青紫,应立即拍小孩胸背,采取头低位,以利咳出呛入的异物。
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1. 小 孩 咳 嗽
寒咳多数痰是白色、泡
沫状,咳声重浊。风咳
多数痰少、咳声如空空
声且带痒。
你的孩子属感冒后患上
支气管炎未痊愈,属风
寒闭肺。小儿咳嗽是十
分复杂,常寒随热化,
表里同病,如果痰声重
浊、有气喘,急则应该
先用nabeliser,先使
支气管扩张,痰咳出来
之后才用中药调理,但
千万不要吃补药。
中医治疗咳嗽是通过中
医辨证法,效果较理想
。若带喘可以中西医配
合治疗。目前她应该避
免服生、冷食物,若对
高蛋白有过敏则不可吃
海鲜、鸡肉。你可以做
杏仁奶茶给她喝(即
Almond milk)。
将美国杏仁脱皮加水拌
搅过滤后成茶,加热后
加入蜜糖和少许淮山粉
即可饮用。
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2. 小 孩 咳 嗽
咳 嗽 的 中 医 分 型 有 风 咳、 寒 咳、 热 咳、 痰 等, 但 常 是 互 相 兼 杂 并 见 的。 如 常 见 风 寒、 风 热 等 等。 辩 证 是 以 痰 的 颜 色、 质 稠 或 稀、 咳 的 时 候 是 日 间 多 或 夜 间 较 多、 遇 冷 或 遇 热 则 剧 等, 后 以 舌、 脉 诊 互 参 而 诊 断 属 那 个 类 型, 方 可 论 治。 据 您 的 描 述, 您 孩 子 所 患 的 咳 嗽 应 是 风 寒 感 冒 所 致。
可 试 购 成 药“ 小 青 龙 糖 浆” 或“ 杏 苏 糖 浆” 服 用。 平 时 应 避 免 进 食 寒 冷 的 食 物, 如 冰 水、 雪 糕 等。 最 好 找 中 医 师 确 诊 治 疗。
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对咳嗽小孩的护理zt
咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症,几乎所有肺系疾病均有咳嗽症状。中医认为小儿咳嗽,病变在肺。小儿咳嗽易发生的主要原因是肺脏娇嫩,常有不足,以及卫表不固,御邪之力薄弱等内在不足。
临床上经常看到不少孩子不能适应气候的骤变而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差,抵抗力薄弱,特别易为各种致病因素所感染,除与小儿正处在生长发育未成熟阶段有关外,还因为这些孩子多数偏食甜食油腻,加之居室气温过暖,或过于娇爱,裘衣鸭被,影响了孩子的自行散热能力,而形成肺胃蕴热的体质,这样的孩子易出现烦急哭闹,两颊欣红,睡眠不安。夜受风凉,则表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛,痰不易咳出等。有部分孩子,由于饮食不当,过食冷饮冰食,逐渐形成寒冷伤脾的厌食症。由于长期食欲不振,脾胃虚弱,消化吸收功能减弱,营养不能满足身体需要,而使抵抗力下降,此时若受风寒外邪,易引起感冒。疾病反复发作,往往鼻塞流涕,咳嗽痰多。用消炎药、止咳化痰药治疗,效果不好,因而病程迁延。可见,家长合理喂养孩子是十分重要的。
对于小儿感冒咳嗽,请家长注意以下几点:
首先,在流感流行季节,孩子发烧,感冒咳嗽,应该有一个较长的病程,在医生诊治后,按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退,反复到医院去,而增加重复感染的机会。
其二,孩子感冒初期,病情不重时,可以先吃些小儿感冒药;发烧达38.5℃以上时,及时吃退烧药,尽量安静休息,多喝开水。当病情加重时,要及时到医院求治,这时就不宜自己处理了,尤其不要随便服用成人药物。
另外,家长对孩子的护理非常重要,孩子睡不着不必强迫,可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿,要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食,冬天务必给热的饮食,面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,于安静不利,且会再受凉。痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物,但只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩,不发烧时,可在入睡前洗一次澡。如睡得好,以后就可以隔一天洗一次。
民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种:一是梨加杏仁加冰糖水煎,治风热咳嗽;一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎,治风寒咳嗽;一是梨加川贝加冰糖水煎,用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。
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小孩咳嗽逾3周该看医生
任何时候,小孩如果咳嗽超过三个星期,家长便应重视,一定要找医生检查。
咳嗽是小孩常有的,家长却不可掉以轻心。
新加坡著名儿科医生王荣侨,在最新一期的《安微尼亚山医院院讯》里撰文指出,咳嗽本身实际上是一种生理功能,能帮小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外来的有毒物质。可是,持续性的咳嗽就没有为小孩带来这个好处。
王医生强调,家长应为医生提供小孩在咳嗽方面的详细病历,这样将能最好地协助医生做出正确的诊断,并且对症下药。另一方面,医生认为也应给家长提供小孩咳嗽方面的知识。某些时候,这还可能是唯一的治疗方法,而且不用任何药物。
王荣侨医生也列出所有导致小孩持续性咳嗽的可能原因,这些原因分述如下:
复发性上呼吸道感染:
顾名思义,这是小孩的呼吸道受感染而导致咳嗽,由于可能受到不同的病毒感染,症状是时好时坏。这也是使小孩持续,或者时不时会咳嗽的一个比较普通的原因。
由于这个原因而有咳嗽问题的小孩,大多数也是到托儿中心去的小孩,在那里大家容易互相传染。
王医生说,有时是小孩家里的弟妹先有咳嗽的问题,到托儿中心后,再传染给其他小孩。这些小孩也有伤风和发烧的症状。
要有效根治这个咳嗽问题的一个方法,是把小孩和就读的托儿所或学校隔开一段时间,不让咳嗽传开。医生必要时也会配给小孩抗生素。
病毒感染后余咳:
这个现象可以说是上述原因的延续,而且在两三个星期后都还不能痊愈。通常因为这个原因而咳嗽的小孩,情况并不严重,对小孩的影响也不大。
此外,小孩在夜晚里也能够不受影响地睡眠,即使睡觉时有咳嗽,也是非常轻微的。这种咳嗽现象只有在小孩激烈运动或者哭叫时,才会变得明显起来。
王荣侨医生说,小孩因为这种原因而咳嗽是不须服药的,医生应向父母解释清楚。
支气管哮喘是儿童常见疾病
王荣侨医生说,支气管哮喘是一种普遍存在的儿童疾病,不过却常会出现诊断不足或者过度诊断的情况。几乎每一个长期咳嗽不止的孩子,都曾被医生说他可能有哮喘。这些儿童通常会出现所谓的夜咳,现在是称为咳嗽性哮喘。这些儿童在做检查时看来很正常,照X光时也没有显示任何异常。
年纪较大的儿童,则可以作肺功能检验。作这种检验时,可能会显示他有轻微的小气管过动的迹象或没有任何迹象。
夜咳次数较多的时间是睡后的头两个小时。咳嗽最厉害的时间是晚上7点到9点和清晨6点至早上8点。
在温度快速转变期间,咳嗽的次数没有明显的差别,所以儿童咳嗽并不是较冷的温度和湿度较低的空气引起的。
治疗儿童的咳嗽性哮喘,是用支气管扩张药,有时则靠嗅吸皮质类固醇。但是,最近的一项研究显示,让持续夜咳的儿童吃安慰剂也会改善。嗅吸大量的皮质类固醇两个星期后,效果就不大。
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久咳不愈及剧烈咳嗽应送医治疗
·一般感冒、流行性感冒
主要症状为鼻塞、流鼻水、发高烧。婴幼儿有时会有呕吐及腹泻现象。流行性感冒的症状比一般感冒明显,它会全身发冷、头痛、喉痛、关节及筋骨、肌肉酸痛、同时还会有发高烧的现象,这时应该注意保持安静、食用容易消化的食物并充分补充水分。平时就要让孩子养成回家后洗手及漱口的习惯。
·支气管炎、喉炎(哮喘)
支气管炎通常在感冒后接着发生的,它会有咳嗽、出痰及发烧等症状,但如果没有细菌的二次感染是可以不必太担心的。喉炎会有声音沙哑、剧烈咳嗽及喉咙发出喘声的现象。此时就留心屋内的干燥,保持安静并随时去谈。
·小儿气喘
小儿气喘有外因性(如花粉、灰尘)及内因性(发炎)。外因性气喘应找出过敏原,采取处理之道。气喘容易在半夜发生,有呼吸因难的情形时应找医师处理。气喘尤其要注意的是居住环境的整洁。另外,以干布摩擦身体或利用游泳来增强体力也是很重要的。
·婴儿肺炎
有食欲不振、发高烧、咳嗽、腹泻、呕吐、抽筋等症状。此种情形一定要找医师诊治,在家中除了要保持安静外,应给予容易消化营养高的食物并补充充足的水分。另外,还要注意口腔及身体的清洁,让小孩子把痰排出。
·小儿结核
在罹患初期通常没有症状,如结核菌素试验呈阳性时应立即接受治疗。如处理太慢有时会有粟粒结核、结核性骨髓炎并发症出现,宜特别注意。如家中已有罹患结核病者,婴儿应于出生2~3个月内接受结核菌素的反应检查。
·百日咳</P>
先有类似感冒的症状,接着是痉挛性的咳嗽,次数会逐渐增多。脸部有时会因剧烈的咳嗽而有肿胀现象。婴幼儿有并发肺炎之危险,故应特别注意。除了要注意环境与营养之外,在定期性的咳嗽发作停止之前,应做一个月左右的隔离治疗。
咳嗽时的处理
咳嗽得很剧烈的话,应使身体向前倾伏。因剧烈咳嗽感到很痛苦时,可以让身体前倾靠在桌上,然后用手在背后帮他支撑。睡觉时应使其头部垫高,这样可以防止剧咳及发作。
·红萝卜的汤汁可以治百日咳
常让体质虚弱的孩子食用红萝卜,对其体质的改善会极有帮助。枣子的果实干燥后呵以当做药材,具有滋养及强壮之功效。小孩罹患百日咳时,可在红萝卜的熬汤中加入枣子让他饮用。
·红萝卜的汤汁煮法
用120公克红萝卜与十粒枣子在三杯温开水(约1500公克)中煎煮。等汤汁熬剩1/3时即可饮用。
·蜂蜜蒸梨可预防气喘发作
气喘在发作之前,通常会有整块痰出来及剧咳的情形。如能在这个阶段就将痰镇止,就可以防止其发作。梨子从很早以前就是镇止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙药。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒锅中煎煮食用对气喘发作之预防极具效果。另外,梨子挤压出来的汁对镇咳、止痰亦有帮助。
·花梨腌糖是一项治疗久咳的特效药
花梨从很早以前就是一项治久咳的特效药。另外,它对恢复疲劳亦具功效,对于一些平日容易没体力,疲劳时容易引发气喘的小孩,可以常给他食用,以为预防。
花梨的果实带有涩味及酸味、而且生食会比较坚硬、所以可以把腌糖的果梨给孩子吃,不但带有甜味也容易入口。每日吃一片,效果更佳。
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