老人吐血什么原因？_备孕

老年人出现吐血的原因，主要考虑是由气管和肺部方面的疾病，比方说有肺部恶性肿瘤的情况。同时也考虑可能是有消化道异常疾病，比方说有消化道溃疡或者是有消化道肿瘤。也考虑可能是有肝脏方面的异常病变，比方说肝脏的异常肿瘤。

或者是肝硬化导致出现食管静脉曲张破裂，也会导致出现有异常的吐血。目前需要进行ct检查和彩超检查，以及肿瘤方面的检查来进行明确病情。

吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引稹8斡不?贾碌氖彻芪傅拙猜銮?牌屏选⒊鲅?颊?5%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。

上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血；出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。

对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。

咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。

咯血时先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出，最多可达200～300毫升，病人恐惧甚至昏倒。咯血和呕血都是从口腔吐出来，有时容易混淆，但二者的处理方法不完全一致，应加以鉴别。

(1) 安静休息，不要恐慌，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的血块，保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液，以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药，减轻胸部震动而止血。

(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血。

(3) 适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。

最好到医院确诊用药。

呕血是指呕吐出的血液,大都呈暗红色或咖啡色,也可以同时伴有黑粪或血便。

引起呕血的主要原因有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张、胃癌、出血性胃炎等。

呕血时，可伴有轻重不等的全身症状，如头晕、乏力、脉速、血下降、出冷汗等，呕血量大者可发生休克。

溃疡病多发于青壮年，大多有上腹痛史；食管静脉出血在血吸虫病肝硬化者多见；胃癌则大多先有厌食、消瘦、贫血史；出血性胃炎经常在大量饮酒，长期服水扬酸制剂及类固醇激素，或严重创伤后发生。

对呕血病人应及时抢救，具体方法如下：

（1）一般处理：让病人绝对卧床休息，保持安静，并予安慰；及时吸氧；采取头低足高位；禁止饮食。

呕血时头偏向侧方，以利呕吐物吐出，切忌屏住呕血，以防误吸和窒息。

（2）止血措施：可用冰水调云南白药、三七粉或白芨粉成糊状喝下，亦可用冰块水加水饮服，通过冷刺激使血管收缩，以达止血目的。