肾功能衰竭,该怎么治疗?

肾功能衰竭,该怎么治疗?,第1张

急性肾损伤引起的肾功能衰竭以病因治疗为主,对症治疗及肾脏替代治疗;慢性肾功能衰竭的治疗以肾脏替代治疗为主。肾功能衰竭是肾功能受损的晚期,常被分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。肾衰竭通常是由于急性肾损伤所导致的,肾功能突然下降,病因发生的解剖部位可分为肾前性、肾性和肾后性。

慢性肾功能衰竭是由慢性肾脏疾病发展而来,即慢性肾脏疾病的终末期。由于发病机制和治疗方法的不同,肾替代疗法是治疗肾功能衰竭的有效方法。尽快发现并纠正可逆性原因,及时采取干预措施,避免进一步损害肾脏,保持水、电解质和酸碱平衡,适当的营养支持,积极防治并发症,及时进行透析治疗或肾移植。

肾前功能不全一般是指由于各种原因引起的肾容量不足,导致肾灌注减少,肾小球滤过率降低,尿素氮和肌酐升高。肾后梗阻是指梗阻,可见于结石、肿瘤转移或良性前列腺增生。肾脏疾病包括肾小球、小管、血管和间质。最常见的临床疾病是小管,它是由一些药物引起的。我们应该每天吃清淡易消化的食物,避免吃海鲜、避免吃辛辣食物,如大餐和胡椒;预防感冒,避免感冒,不吃健康食品,防止病情加重;严重水肿的患者应避免食盐,限制蛋白质食物的摄入,还要少喝水。

对于肾功能衰竭患者来说,最大的危害是对消化系统的影响。肾功能衰竭的危害首先是消化系统,包括晚期肾功能衰竭、尿毒症、口腔炎、胃炎、结肠炎、厌食、恶心呕吐、腹泻和口中的尿味。对造血系统的危害也有很大影响。             

急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同,ATN的病因多种多样,ATN常有感染、导致有效循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒性药物等诱因,ATN发生的易感人群包括存在基础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄患者。以下重点介绍急性肾小管坏死。


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