头孢克肟主治支气管炎、支气管扩张症,慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;胆囊炎、胆管炎;猩红热;中耳炎、副鼻窦炎。
头孢氨苄主治扁桃体炎,咽炎,中耳炎,鼻窦炎,支气管炎,肺炎,尿道炎,蜂窝组织炎,普外科,肾病内科,耳鼻喉科,呼吸内科。
头孢氨苄是第一代头孢类抗生素,头孢克洛是第二代头孢抗生素,头孢地尼属于第三代头孢类抗生素。从一代到三代是不断进化的过程,抗菌谱更广泛,毒性更低,当然价格也依次升高。这三个都可以口服,如果只是一般感冒,用头孢氨苄或者头孢克洛就足够了。如果是其他炎症,如中耳炎、泌尿系统感染或者其他炎症,最好遵循医嘱,根据病情选择适用抗菌药物。
第一代头孢菌素特点:对青霉素酶稳定,可被G-菌的β-内酰胺酶水解
抗菌谱较窄,对G+菌作用较第二、三代强,对G-菌作用较差
用于耐药金葡菌感染,及敏感菌所致的轻、中度呼吸道感染、尿路感染
对肾脏有一定毒性
代表药:头孢氨苄、头孢唑啉(先锋霉素V)头孢羟氨苄、头孢拉定(先锋霉素VI)
第二代头孢菌素特点:
对多数-内酰胺酶较稳定
抗菌谱较广,对G+菌作用与第一代相似或稍弱对G-菌作用增强,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌粪链球菌作用弱
用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤、软组织感染
对肾脏毒性较第一代轻
代表药:头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
第三代头孢菌素特点:
对G+菌作用弱于第一、二代,对G-菌作用更强,对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效,对粪链球菌、难辨杆菌无效
对-内酰胺酶稳定,对第一、二代耐药G-菌有效
对肾脏基本无毒性
t1/2较长,分布广泛,组织穿透力强,可渗入脑脊液
代表药:头孢曲松(罗氏芬、菌必治)头孢噻肟 、头孢哌酮(先锋必) 头孢拉定(复达欣)— —抗绿脓杆菌作用最强
第四代头孢菌素特点:
对G+菌和G-菌产生的β-内酰胺酶高度稳定
抗菌谱广,对G+菌,尤其对金葡菌抗菌作用增强,对G-菌范围增加,对部分厌氧菌亦有作用,对铜绿假单胞菌作用强
用于对其他头孢菌素耐药的各种感染
对肾脏基本无毒性
代表药:头孢匹罗,头孢吡肟 (马斯平)头孢利定
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