贫血是什么原因造成的？

贫血是指循环血液中的红细胞数量减少和血红蛋白浓度降低，通俗地讲，就是“血，稀了”。

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很多人患有贫血，并且自认为患了贫血病，这实际上是一种错误认识哦！贫血不是一种独立的疾病，贫血是症，就是某些疾病的一种表现，所以，贫血的治疗也就不仅仅需要纠正贫血，更重要的是把贫血的病因查清，针对病因治疗，才会更加有效而不再复发。

当贫血发生并逐渐加重后，会逐渐出现一系列贫血的表现。贫血可以影响机体各系统的氧气供应，出现相应的不适感，你可以对照自己的症状自查一下，然后确定需不需要去医院检查和治疗。

1、头晕、乏力、面色苍白

头晕、乏力感是常见的贫血表现，这是由贫血导致脑组织供氧不足所致。不过引起这种症状的疾病种类较多，出现此类症状可以首先就诊神经内科，排除神经系统病变。同时，不要忘记化验血常规，明确是否贫血。面色苍白或苍黄、口唇苍白是贫血的外在表现，比较好发现。

2、腹胀、消化不良

贫血时会出现腹胀、消化不良的症状，主要是胃肠道及肝胰等消化器官缺血缺氧引起的。如果是缺乏叶酸或维生素B12引起的营养性巨幼细胞性贫血，还会出现味觉减退、口舌麻木及舌红苔少的表现，舌面无苔时似牛肉样的症状。

3、心慌、气短及活动耐力下降

心慌、气短及活动耐力下降时也应该考虑到贫血的可能，因为贫血时血红蛋白降低，为了维持对全身组织器官的血液供应，心脏就要更加“卖命”的工作，每分钟搏动次数增加，心跳加快，每次心脏收缩也更加有力，以泵出更多的血液，让血管内血液流动的速度更快。特别是活动时，身体的需氧量增加，心脏就会更加卖力。

4、异食癖

由于贫血的原因不同，伴随的其他表现也差别很大，比如在缺铁性贫血患者，特别是某些缺铁的儿童患者，有些会有“异食癖”，可能会啃墙皮、吃土块、咬铅笔、嚼铁丝.......具体原因目前还不太清楚，可能与缺铁导致体内需铁的酶合成障碍有关。

5、反甲

缺铁性贫血时还会出现毛发枯干易断，匙状指，也叫“反甲”，就是指甲盖翻过来了，中间凹，四周高，像个小勺子（汤匙）。

如果女性贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。

比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

推荐几样家常的补血食物：

黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。

发菜：发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。

胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。

面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。

菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧。

金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。

建议每天二杯德浦固雪和茶，从补血养气着手，能改善多种问题，利于补血的长久持续，还可以调理补血补气生血、填精补血、祛瘀生新、改善贫血。

你说的是：再生性障碍性贫血 。 再生障碍性贫血简称再障，是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性，青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重，结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型。若有致病原因（如药物、化学品、辐射、感染）为继发性。（再生障碍性贫血：面色苍白，主诉有轻度全身倦怠感） ［诊断标准］ 1.国内诊断标准 根据1987年第四届全国再障学术会议对本病的诊断标准为： （1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。 （2）一般无肝脾肿大。 （3）骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者作骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。 能除外引起全血细胞减少的其他疾病。如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。 （4） 一般来说抗贫血药物治疗无效。 根据上述标准诊断为再障后，再进一步分析为急性再障还是慢性再障。 （1）急性再障（亦称重型再障I型）的诊断 1）临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。 2）血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项： ①网织红细胞＜1%，绝对值＜15×10<SUP>9</SUP>/L。 ②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10<SUP>9</SUP>/L。 ③血小板＜20×10<SUP>9</SUP>/L。 3）骨髓象：多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。 骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。 （2）慢性再障的诊断标准： 1）临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。 2）血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。 3）骨髓象：3系或2系减少，至少1个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红比例升高，巨核细胞明显减少。 骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。 病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相似，则称重型再障Ⅱ型。 2.国外诊断标准 国外常用的是1979年Camitta所提出的标准，一直延用至今。Camitta将再障分为重型与轻型。 （1） 重型再障诊断标准 1）骨髓细胞增生程度＜正常的25%；如＜正常的50%，则造血细胞应＜30%。 2）血象：须具备下列三项中的两项：中性粒细胞＜0.5×10<SUP>9</SUP>/L；网织红细胞＜1%或绝对值＜4×10<SUP>9</SUP>/L；血小板＜20×10<SUP>9</SUP>/L。若中性粒细胞＜0.2×10<SUP>9</SUP>/L为极重型。 （2）轻型再障诊断标准 1）骨髓增生减低。 2）全血细胞减少。 3.鉴别诊断 （1）骨髓增生异常综合征（MDS）：临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。 （2）阵发性血红蛋白尿（PNH）： 临床上常有反复发作的血红蛋白尿（酱油色尿）及黄疸、脾大。酸溶血试验（Ham试验）、糖水试验及尿含铁血黄素试验（Rous试验）均为阳性。 ［治疗方案］ 1.一般治疗 避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗；血红蛋白＜60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液；有严重出血时输血小板悬液。 2.药物治疗 （1） 雄激素：大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，为治疗慢性再障首选药物，其发生疗效时间常在服药2-3月后。目前常用的品种及剂量如下，可任选一种。 丙酸睾丸酮 50～100mg/d，肌内注射，6月以上；司坦唑（康力龙）2～4mg，每天3次，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg/d，6月以上；安雄40～80mg，每天3次；达那唑0.4～0.8/d，6月以上。 合成雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。通常康力龙等口服药物的肝毒性较丙睾大，而雄性化作用较后者轻。雄激素副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。 （2）免疫抑制剂 可能通过细胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用及通过免疫刺激促进生长因子的合成释放，促进造血干细胞增殖。其已成为再障尤其急性再障的主要治疗措施之一。应用时需要注意保护性隔离和支持疗法。 1）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：目前是一些不适合作造血干细胞移植治疗的急性再障患者的主要治疗措施。兔ALG（或ATG）5～10mg/(kgod)，猪ALG（或ATG）15～20mg/(kgod)，马ALG（或ATG）5～40mg/(kgod)，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，疗程4～10天。无明显疗效或复发病人可使用第二疗程，但须更换另外动物的制剂。ALG/ATG治疗的副作用有血小板减少引起的出血加重，过敏反应和血清病。血小板减少应及时输注血小板悬液。部分患者可能在数年后发生晚期并发症，如PNH、MDS、AML等。 2）环孢素A（CSA）：通过调整再障失衡的T淋巴细胞亚群比例，抑制T细胞表达白细胞介素-2（IL-2）受体并抑制其生成IL-2和γ干扰素，从而促进造血干、祖细胞生长。一般剂量为3～10mg/(kgod)，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg/L。至少用药2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。常见副作用有多毛，齿龈增生，乏力、震颤，高血压及肝肾功能损害。及时减量或停用可减轻和消除上述反应。 3）大剂量甲泼尼龙（HD-MP）：20～30mg/(kgod)，共3天，以后每隔4天减半量直至1mg/(kgod)，30天后根据病情决定维持量。副作用主要为诱发或加重感染，引起骨质疏松或股骨头无菌性坏死，激发或加重糖尿病和消化道溃疡、高血压、低血钾。 4）大剂量环磷酰胺（HD-CTX）：45mg/(kgod)，静脉输注，共4日。大量输液和合并使用美斯钠（巯乙磺酸钠，Mesna），可预防出血性膀胱炎。用药后中性粒细胞和血小板较低，需注意输注血小板及预防感染。 （3）造血干细胞移植 对于年龄小于45岁，尤其是小于25岁的年青急性再障病人。如有HLA匹配的相关供髓者，应积极争取做干细胞移植。做前应尽量避免输血，必须输血时，血制品要经过20～40Gy（2000～4000rad）照射，输血次数要少于20次。 （4）中医中药：多用补肾中药，再根据出血发热而加减。 （5）造血细胞生长因子 粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）或粒系集落刺激因子（G-CSF），150～300μg/d，皮下注射，每天1～2次。长期使用（6个月以上），可望得到造血功能恢复，常见副作用有发热，皮疹，少见有骨痛，恶心，水肿。如血红蛋白上升，需及时补充铁剂。 （6）改善骨髓微环境药物：此类药物可能通过兴奋神经、调节骨髓血流，改善骨髓微环境而发挥作用，常用于慢性再障。如一叶秋碱 8～24mg/d，肌内注射，6月以上，副作用有手足麻木，肌肉轻度震颤。硝酸士的宁 2～6mg/周，肌内注射，20天为一疗程，休息数日，再开始用药， 或每周肌注5天，休息2天，周而复始。注射剂量为每天1、2、3、3、4mg逐日增加剂量。疗程1月至16月。有肝肾功能不全、高血压、癫痫、甲状腺功能亢进症病史者忌用。 （7）脾切除：用于慢性再障，有效率50%左右。部分患者切脾后血象改善不多，但术后出血症状减轻或消失。手术适应证：髂骨骨髓增生活跃，红系增生活跃，网织红细胞＞2%；出血较重，各种内科治疗方法失败且危及生命时，手术的死亡率＜4%。 （8）联合用药：应用不同作用机制的药物，能产生协同作用，不但可相应减少一些药物剂量，减轻毒副作用，而且有助于提高疗效。急性再障常见的联合方法有ALG/ATG（通常合并使用常规剂量甲泼尼龙）加环孢素A加雄激素，或ALG/ATG加环孢素A加造血细胞生长因子。对慢性再障，多采用环孢素A加雄激素或SSLP方案（康力龙6～12mg/d；一叶秋碱8～16mg/d，肌肉注射；左旋咪唑150mg/d，每周连服3天；强的松30mg/d，服4天停3天；连续应用6个月以上）。 3.其他治疗 （1）微量元素 1）氯化钴 钴能抑制细胞酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。80～120mg/d，3月以上。2）左旋咪唑 可能通过增强辅助T细胞功能，调节细胞免疫。50mg 每天3次，每周服3天，共2月～2年。 3）肾上腺皮质激素 有助止血作用，可使出血减少，但对内脏出血无效。泼尼松 20～30mg/d，疗程数月。［疗效标准］ 1.国内疗效标准 （1）基本治愈：贫血和出血症状消失。血红蛋白男达120g/L、女达100g/L，白细胞达4×109/L，血小板达80×109/L，随访1年以上未复发。 （2）缓解：贫血和出血症状消失，血红蛋白男达120g/L、女达100g/L，白细胞达3.5×109/L左右，血小板也有一定程度增加，随访3个月病情稳定或继续进步。 （3）明显进步：贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30g/L以上，并能维持3个月。 判定以上三项疗效标准者，均应3个月内不输血。 （4）无效：经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。 2.国外疗效标准 1976年Camitta制定的标准： （1）完全缓解：所有血细胞恢复正常水平。 （2）部分缓解：患者不须输血，血象有改善，血象和骨髓象均不符合重型再障诊断标准。 ［预后评估］ 再障的预后依分型、骨髓衰竭程度、病人年龄及治疗早晚而定。重型再障近年来已有多种治疗方法，总的效果还不够满意，约1/3～1/2病人于数月至1年内死亡。死亡原因主要为感染和出血，尤其是脑出血。慢性再障治疗后约有80%的病人病情缓解，但仍有不少病人病情迁延不愈，少数病人能完全恢复。 本信息只供参考，不做任何建议、推荐或指引，不能做为任何的诊断及医疗的依据。如果您有健康问题请到医院专家门诊就诊或与您的医生联系。 [编辑本段]再生障碍性贫血的饮食疗法 1、葱烧海参：水发海参500克，清汤250克，油菜心2棵，料酒9克，湿玉米淀粉9克，熟猪油45克，葱120克，酱油、味精、食盐各适量。将水发海参洗净，用开水氽一下，用熟猪油将葱段炸黄，制成葱油；海参下锅，加入清汤100克和酱油、味精、食盐、料酒，用微火炖烂。将海参捞出，放入大盘内，原汤不用。将菜心码放在海参上。锅内放清汤150克，再加酱油、味精、食盐、料酒等调料，用湿玉米淀粉勾芡，浇在海参、菜心上，淋上葱油即成。佐餐食。滋肺补肾，益精壮阳。适用于肺阴虚所致的干咳、咯血；肾阴虚所致的阳痿、遗精；血虚所致的再生障碍性贫血及糖尿病等。 2、补髓汤：鳖1只，猪骨髓200克，生姜、葱、胡椒粉、味精各适量。将鳖用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏和头爪；将猪骨髓洗净待用。将鳖肉放入铝锅内，加生姜、葱和胡椒粉，用武火烧沸，再用文火将鳖鱼煮熟，然后放入猪骨髓，煮熟加味精即成。吃肉，喝汤，亦可佐餐食用。滋阴补肾，填精补髓。适用于肾阴虚、头昏目眩、腰膝酸痛及再生障碍性贫血等症。 3、海参散：海参250克切片，焙干研末。日服3次，每服9克。适用于再生障碍性贫血之头晕、腰酸、足软者。 4、花生衣汤：花生衣10克，水煎服。日服3次。适用于再生障碍性贫血之出血者。 5、二味糯米粥：荠菜花、血糯米(或粳米)各50克，藕粉30克(或鲜藕150克)，加水1000毫升，文火煨稠粥。每日早、中、晚三次分服，宜凉服。用治再生障碍性贫血之各种出血者。

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