1、孕囊大小计测孕周
在怀孕1-2个月之间,可以通过孕囊的大小来计算出怀孕的周数,这个方法运用于怀孕6周到11周之间的孕龄计算。方法是,先算出孕囊平均内径,然后再用孕囊平均内径来推算出孕周。具体的运算过程是,先用孕囊长加上宽加上前后径,所得值除以3得出孕囊平均内径之后,用算出来的孕囊平均内径,加上2.543,所得值除以0.7,就得到了孕周的大小。孕囊平均内径的计算方法,还可以用孕囊最大径加上最小径,然后除以2得平均值。
2、孕囊发育声像图估测孕周
使用孕囊发育声像图,也可以估测孕龄。这个估测的方法比孕囊大小的计测方法更粗略一些。具体的估测内容是,孕囊在6周的时候肯定是可以在声像图中看到了,孕囊小于或者等于2CM的,说明孕周小于6个月。胎芽是在6-7周的时候可见,并且可以看到心管搏动。到7-8周的时候,胎心就可见了,而胎动则是8-9周可见,胎盘9-10周可见。胎头11-12周,就可以可测到双径顶BPD。
3、其他计算孕周方法
除了运用孕囊大小计测和孕囊发育声像图估测以外,还可以直接通过末次月经来估算孕周。这是运用假设原理来计算的,也就是假设孕妇的排卵和例假符合医学规律,即月经周期28天,并且是在未次月经前14天排卵的,那么就以例假的第一天作为怀孕的第一天。
使用末次月经来估算孕周是比较简单的方法,也多被运用到产前检查的预产期估测之中因此排卵日期较乱的关系,所以该估算方法和实际孕周可能会相差较大。而孕囊大小和孕囊发育声像图,则是通过直接观察来估测的。此外,还能用排卵周数来计算孕周。
孕囊大小与孕周公式孕囊平均内径(CM)=(孕囊长+宽+前后径)/3或(孕囊最大径+最小径)/2
孕周(W)=(孕囊平均内径(CM)+2.543)/0.7
根据孕囊发育声像图估测孕龄:
孕囊6W肯定可见,6W前≤2CM。胎芽6~7W可见,且可见心管搏动。胎心7~8W 可见。胎动8~9W可见。胎盘9~10W可见。胎头11~12W可测BPD。
孕囊大小与孕周的关系
孕囊只在怀孕早期见到,一般月经28~30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到孕囊。孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常,形态圆形、椭圆形、清晰为正常,如孕囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周孕囊都会有不同的变化,以下为孕囊大小与孕周关系的具体变化:
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米。进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米。胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米。胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米。胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米。胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米。胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。
11周:胎儿长到3.62厘米。胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
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