人一旦上了年纪，各种疾病就容易找上门来。家里有老人的朋友都知道，动脉硬化，中风等心脑血管疾病，已经成为破坏老年人 健康 的一大强敌。
现代 社会 ，生活节奏加快，我们的生活压力也不断增大。经常睡眠不足，饮食不规律，导致各种疾病患者逐渐偏向年轻化。
小舅就是其中一员，五十来岁的人，经常喝酒应酬，出差的时候也是饥一顿饱一顿。年前一天清早，舅妈就陪同小舅来到了诊所。
说是早上刚醒，感觉到剧烈的头痛，并且眼前一片漆黑，看不见任何东西，症状持续了大概两三分钟。起床洗漱的时候，手脚麻木，走路颤颤巍巍，迈不开步子，想要去拿东西，也没有一点力气。
听了小舅的描述后，我看他舌质暗黑，舌下脉络偏暗紫色，并且嘴唇也发紫，结合脉象。我推断出这是内有血瘀，气血不行，血管拥堵，导致的轻微中风现象。
给开了中医里治疗此病的名方， 补阳还五汤 ，并嘱咐清淡饮食，适量运动，按时休息。
前几天，舅妈打来电话，说是小舅的病症消失了，没有再复发，人也精神了不少。
补阳还五汤
气血是身体的根本，《黄帝内经》中说：“气血失和，百病乃变化而生，气血充盈，百病不生。”血管於堵，气血流通不畅，身体一些部位就会出现气血匮乏的现象。
久而久之，动脉硬化，中风等心脑血管疾病便出现了。中医上，常用补阳还五汤，来通经活络，补气化瘀，从而达到预防治疗的效果。
补阳还五汤
原文说明：生黄芪四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙（去土）一钱，川芎一钱，红花一钱，核仁一钱。
现代用药：生黄芪120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
服用：把上述药材准备好后，放入容器中，加水浸泡30分钟左右，先用大火煎煮30分钟，再用文火煎煮40分钟到60分钟。建议饭前半小时左右服用，早晚各一次。
药方加减：如果感觉到上肢无力，沉重，可以加桑枝5到15克，桂枝3到9克引药上行。对于下肢无力，沉重的人，加牛膝5到12克，杜仲3到5克，引药下行。具体用药用量，建议根据个人情况，遵循医嘱适量服用。
同时，在服药期间，切忌饮酒，暴饮暴食。
方药解析
补阳还五汤中，一共有七味药（生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁）。
其中，黄芪为“君药”，其他均为“臣药”。中医里面说：“气旺则血行”。生黄芪是补气的常用药，川芎被称作“动药”。黄芪在“补”，川芎在“行”，一个负责补气，一个负责行气。
气量充足，气力充沛，就能达到“气旺”的效果，从而冲破淤血的堵塞，帮助血液循环。当归尾能够活血化瘀，但是不伤血。
红花，赤芍、核仁负责协同配合，起到活血通络的作用。地龙具有通经活络，周行全身的功效。
全方以补气为主，化瘀为辅，补益气血治本，活血化瘀治标，主辅配合，标本同治。从而达到补气而不壅滞，补血但不伤正的功效。
此方中用到的芍药为赤芍，对于芍药，诗经中有这样的描述：“维士与女，伊其相谑，赠之以芍药。”
芍药在古代，是男女表达惜别之情的赠物，故也被称为“将离”。后来，慢慢被当作药材入药。
芍药分为赤芍和白芍，两者并非因为花色的不同而区分的。其区别仅在于炮制方法不同。
赤芍入药是连根带皮切片，白芍则是用水焯过之后，把表皮去掉再切成薄片，然后炮制入药。
白芍：能够养血柔肝，平抑肝阳，兼能安脾。多用于治疗血虚肝旺，肝阳上亢导致的头晕目眩，耳鸣，经期不调等症状。
赤芍：能够 清热凉血，活血化瘀，兼泻肝火 。用于治疗血瘀，血热，肝火导致的症状，如长斑，脱发等。
此外，方中地龙也就是民间说的“蚯蚓”。
补阳还五汤应用
治疗心脑血管疾病：血瘀出现时间长，相对严重的时候，就会造成血管的堵塞，血管通道变窄，若不及时化瘀活血，便可能引发中风，动脉硬化，高血压，心衰，脑梗死等各种心脑血管疾病。
这就好比，在早高峰或者晚高峰的时候，道路上挤满了车，通道被堵住了，交通枢纽一下子陷入到了瘫痪的状态。如果不赶快疏散车辆，就会造成混乱，甚至出现不可估量的后果。
这时，补阳还五汤就充当了交通警察的作用，指挥车辆前行，不一会儿，车辆不拥堵了，交通也就恢复了正常的状态。同理，补阳还五汤能够推动气血前行，化瘀补气，从根本上解决了气滞血瘀的问题。
其他应用：血瘀不仅会引发各类心脑血管疾病，还可能会导致脱发，长斑，记忆力衰退。在中医的辨证下，适量服用补阳还五汤，同时配合其他方法，会达到事半功倍的效果。
脱发
中医里面说：“发为血之余”，脱发严重的患者，也可以配合补血的药物，代茶饮或者食疗，都能起到很好的辅助作用。对于时间少的人，平时可以在开水中加入少量的红枣，枸杞。待晾温后服用即可。
长斑
气滞血瘀体质的人，脸上会经常长黄褐斑。平时要避免吃辛辣刺激，肥腻的食物，可以多吃粗粮，水果和蔬菜，比如小米，黑豆，麦片，柚子，西红柿等。
记忆力减退
大脑供血不足，记忆力便会衰退。平时多参加户外活动，亲近自然，呼吸新鲜空气，促进血液循环。多做运动，但是要避免剧烈的运动，可以做适量的有氧运动，快走，散步，或者一些简单的拉伸运动。
同时，调整好心态，多做一些让自己感觉轻松愉快的事情，比如，闲暇时浇浇花，看看书或者打扫房间。保持规律的作息时间，同时睡眠时间要尽量充足。
注意事项
1.在中医中讲究“防微杜渐”，疾病的发生都有一个漫长的过程，对于心脑血管这种重大的疾病，最重要的是要提前预防，当身体出现不良反应时，要及时到医院就医。
2.现在，正值春末夏初的时节，白天的时间会越来越长，顺应时节变化，保持早睡早起的习惯，就是最好的药方。
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中风中医治疗论中风中医治疗中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为其主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病，尤以冬春两季最为多见。对中风病的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。认为中风病之病因为络脉空虚，风邪入中，其创立的分证方法对中风病的诊断、治疗、判断病情轻重和估计预后很有帮助。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰，本气自病”；朱丹溪主张“湿痰化热生风”；元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。明代张景岳提出“非风”之说，提出“内伤积损”是导致本病的根本原因；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药，•形成了比较完整的中风病治疗法则。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。近年来对中风病的预防、诊断、治疗、康复、护理等方面逐步形成了较为统一的标准和规范，治疗方法多样化，疗效也有了较大提高。中风病是一个独立的疾病。其临床表现与西医所称的脑血管病相似。脑血管病主要包括缺血性和出血性两大类型。不论是出血性还是缺血性脑血管病均可参考本节辨证论治。【病因病机】1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书•非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法•中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。综观本病，由于患者脏腑功能失调，气血素虚或痰浊、瘀血内生，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等诱因，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脉外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定条件下相互影响，相互作用。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。【临床表现】脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。1．神昏初起即可见。轻者神思恍惚，迷蒙，嗜睡。重者昏迷或昏愦。有的病人起病时神清，数日后渐见神昏，多数神昏病人常伴有谵妄、躁扰不宁等症状。2．半身不遂轻者仅见偏身肢体力弱或活动不利，重者则完全瘫痪。有单个肢体力弱或瘫痪者，也有一侧肢体瘫痪不遂者；病人起病可仅为偏身力弱，而进行性加重，直至瘫痪不遂，或起病即见偏身瘫痪。急性期，病人半身不遂多见患肢松懈瘫软。少数为肢体强痉拘急。后遗症期，多遗有患肢强痉挛缩，尤以手指关节僵硬、屈伸不利最为严重。3．口舌歪斜•多与半身不遂共见，伸舌时多歪向瘫痪侧肢体，常伴流涎。4．言语謇涩或不语轻者，仅见言语迟缓不利，吐字不清，患者自觉舌体发僵；重者不语。部分患者在病发之前，常伴有一时性的言语不利，旋即恢复正常。本病发病前常有先兆症状。如素有眩晕、头痛、耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，甚则晕厥，一日内发作数次，或几日内多次复发。若骤然内风旋动，痰火交织发病者，于急性期可出现呕血、便血、壮热、喘促、顽固性呃逆，甚至厥而不复，瞳孔或大或小，病情危笃，多难救治。【诊断】1．以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木为主症。2．多急性起病。3．病发多有诱因，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症。4．好发年龄为40岁以上。5．血压、脑脊液检查、-服底检查、颅脑Cr、真OU等检查，有助于诊断。诊断时，在中风病病名的诊断基础上，还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至1个月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。．【鉴别诊断】1．口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。2．痫病痛病与中风中脏腑均有卒然昏仆的见症。而痫病为发作性疾病，昏迷时四肢抽搐，口吐涎沫，双目上视，或作异常叫声，醒后一如常人，且肢体活动多正常，发病以青少年居多。3．厥证神昏常伴有四肢逆冷，一般移时苏醒，醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。4．痉病以四肢抽搐，项背强直，•甚至角弓反张为主症。病发亦可伴神昏，但无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。5．痿病痿病以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉萎缩为主症，起病缓慢，起病时无突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言语不利。以双下肢或四肢为多见，或见有患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉悯。中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多见于后遗症期由半身不遂而废用所致。【辨证论治】辨证要点1．了解病史及先兆中老年人，平素体质虚衰或素有形肥体丰，而常表现有眩晕、头痛，或一过性肢麻、口舌歪斜、言语謇涩。多有气候骤变，烦劳过度，情志相激，跌仆努力等诱因。若急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为首发症状者一般诊断不难。但若起病即见神志障碍者，则需深入了解病史和体检。2．辨中经络与中脏腑临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类型。两者根本区别在于中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂；中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症，并常遗留后遗症，中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。3．明辨病性中风病性为本虚标实，急性期多以标实证候为主，根据临床表现注意辨别病性属火、风、痰、血的不同。平素性情急躁易怒，面红目赤，口干口苦，发病后甚或项背身热，躁扰不宁，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄则多属火热为患；若素有头痛、眩晕等症，突然出现半身不遂，甚或神昏、抽搐、肢体痉强拘急，属内风动越；素来形肥体丰，病后咯痰较多或神昏，喉中痰鸣，舌苔白腻，属痰浊壅盛为患；若素有头痛，痛势较剧，舌质紫暗，多属瘀血为患。恢复期及后遗症期，多表现为气阴不足，阳气虚衰。如肢体瘫痪，手足肿胀，口角流涎，气短自汗，多属气虚；若兼有畏寒肢冷，为阳气虚衰的表现；若兼有心烦少寐，口干咽干，手足心热，舌红少苔，多属阴虚内热。4，辨闭证、脱证闭者，邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍；，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。阳闭和阴闭可相互转化，当依据临床表现、舌象、脉象的变化综合判断。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。另外，临床上尚有内闭清窍未开而外脱虚象已露，即所谓“内闭外脱”者，此时往往是疾病安危演变的关键时机，应引起高度重视。5．辨病势顺逆临床注意辨察病人之“神”，尤其是神志和瞳孔的变化。中脏腑者，起病即现昏愦无知，多为实邪闭窍，病位深，病情重。如病人渐至神昏，瞳孔变化，甚至呕吐、头痛、项强者，说明正气渐衰，邪气日盛，病情加重。先中脏腑，如神志逐渐转清，半身不遂未再加重或有恢复者，•病由重转轻，病势为顺，预后多好。若目不能视，或瞳孔大不等，或突见呃逆频频，或突然昏愤、四肢抽搐不已，或背腹骤然灼热而四肢发凉及至手足厥逆，或见戴阳及呕血症，均属病势逆转，难以挽救。治疗原则中风病急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。分证论治『中经络』•风痰瘀血，痹阻脉络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：活血化瘀，化痰通络。方药：桃红四物汤合涤痰汤。方中桃红四物汤活血化瘀通络；涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出，舌质紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、红花等药物剂量，以增强活血化瘀之力。舌苔黄腻，烦躁不安等有热象者，加黄芩、山栀以清热泻火。头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通，可加大黄通腑泻热凉血，大黄用量宜轻，以涤除痰热积滞为度，不可过量。本型也可选用现代经验方化痰通络汤，方中半夏、茯苓、白术健脾化湿；胆南星、天竺黄清化痰热；天麻平肝熄风；香附疏肝理气，调畅气机，助脾运化；配丹参活血化瘀；大黄通腑泻热凉血。•肝阳暴亢，风火上扰症状：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。方药：天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风；生石决明镇肝潜阳；黄芩、栀子清热泻火；川牛膝引血下行；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。伴头晕、头痛加菊花、桑叶，疏风清热；心烦易怒加丹皮、郁金，凉血开郁；便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚，迷蒙者，为风火上扰清窍，由中经络向中脏腑转化，可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。•痰热腑实，风痰上扰症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，•苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法：通腑化痰。方药：大承气汤加味。方中生大黄荡涤肠胃，通腑泄热；芒硝咸寒软坚；枳实泄痞；厚朴宽满。可加瓜蒌、胆南星清热化痰；加丹参活血通络。热象明显者，加山栀、黄芩；年老体弱津亏者，加生地、麦冬、玄参。本型也可选用现代经验方星蒌承气汤，方中大黄、芒硝荡涤肠胃，通腑泄热；瓜蒌、胆南星清热化痰。若大便多日未解，痰热积滞较甚而出现躁扰不宁，时清时寐，谵妄者，此为浊气不降，携气血上逆，犯于脑窍而为中脏腑证，按中脏腑的痰热内闭清窍论治。针对本证腑气不通，而采用化痰通腑法，一可通畅腑气，祛瘀达络，敷布气血，使半身不遂等症进一步好转；二可清除阻滞于胃肠的痰热积滞，使浊邪不得上扰神明，气血逆乱得以纠正，达到防闭防脱之目的；三可急下存阴，以防阴劫于内，阳脱于外。•气虚血瘀症状：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。治法：益气活血，扶正祛邪。方药：补阳还五汤。本方重用黄芪补气，配当归养血，合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。中风病恢复期和后遗症期多以气虚血瘀为基本病机，故此方亦常用于恢复期和后遗症期的治疗。气虚明显者，加党参、太子参以益气通络；言语不利，加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍；心悸、喘息，加桂枝、炙甘草以温经通阳；肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活络；上肢偏废者，加桂枝以通络；下肢瘫软无力者，加川断、桑寄生、杜仲、牛膝以强壮筋骨；小便失禁加桑螵蛸、益智仁以温肾固涩；血瘀重者，加莪术、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤等破血通络之品。•肝阳上亢症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋养肝肾，潜阳熄风。方药：镇肝熄风汤。方中怀牛膝补肝肾，并引血下行；龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳；龟板、白芍、玄参、天冬滋养阴液，以制亢阳；茵陈、麦芽、川栋子清泄肝阳，条达肝气；甘草、麦芽和胃调中。并可配以钩藤、菊花熄风清热。挟有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热；心烦失眠者，加黄芩、栀子以清心除烦，加夜交藤、珍珠母以镇心安神；头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风。『中腑脏』•痰热内闭清窍（阳闭）症状：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。治法：清热化痰，醒神开窍。方药：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。羚羊角为清肝熄风主药；桑叶疏风清热；钩藤、菊花平肝熄风；生地清热凉血；白芍柔肝养血；川贝母、竹茹清热化痰；茯神养心安神；甘草调和诸药。安宫牛黄丸可辛凉透窍。若痰热内盛，喉间有痰声，可加服竹沥水20-30d，或猴枣散0．3-0．6g以豁痰镇痉。肝火旺盛，面红目赤，脉弦有力者，可加龙胆草、栀子以清肝泻火；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚者，削口生大黄、枳实、芒硝以通腑导滞。•痰湿蒙塞心神（阴闭）症状：素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。治法：温阳化痰，醒神开窍。方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰；胆南星、竹茹清化痰热；石菖蒲化痰开窍；人参扶助正气。苏合香丸芳香化浊，开窍醒神。寒象明显，加桂枝温阳化饮；兼有风象者，加天麻、钩藤平肝熄风。•元气败脱，神明散乱（脱证）症状：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撤肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治法：益气回阳固脱。方药：参附汤。方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。汗出不止加山萸肉、黄芪、龙骨、牡蛎以敛汗固脱；兼有瘀象者，加丹参。此证即为辨证要点中所提之脱证。中风病属内科急症，其发病急，变化快，急性发作期尤其是中脏腑的闭证与脱证要以开闭、固脱为要，可配合以下治法，病情严重者应积极配合西医救治。后遗症期可配合下列外治法，以促进康复。1．阳闭可用清开灵注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250-500mi静滴，每日2次。可配合灌服牛黄清心丸，每次1-2丸，每日3-4次。痰多化热者用穿琥宁静滴治疗。缺血性中风病可辨证选用脉络宁注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液治疗。2．脱症可用生脉注射液、参附注射液滴注。3．治半身不遂外敷药方：穿山．EP、大川乌头、红海蛤各lOOg，捣为末，每周用15-20g，另将葱白捣汁和上药成饼，直径5em，外敷左右脚心，再令其坐于密室，两脚置于热水盆中，使其出汗，见下肢发麻停用。每周2次。4．治手足挛缩外洗方：槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾各50g，煎水3桶，浸泡手足至腕踝以上，每次15-20分钟，每日1次。【转归预后】中风病的病死率与病残率均高，其转归预后与体质的强弱、正气的盛衰、邪气的浅深、病情的轻重及治疗的正确及时与否、调养是否得当等关系密切。中经络无神志障碍，而以半身不遂为主，病情轻者，3-5日即可稳定并进入恢复期，半月左右可望痊愈；病情重者，如调治得当，约于2周后进入恢复期，预后较好。在做好一般护理的基础上，，要根据各证候的病机特点重视辨证施护。但有少数中经络重症，可在3-7天内恶化，不仅偏瘫加重，甚至出现神志不清而成中脏腑之证。中脏腑者神志一直昏迷，一般预后不佳。中脏腑之闭证，经抢救治疗而神志转清，预后较好。如由闭证转为脱证，是病情恶化之象，尤其在出现呃逆、抽搐、戴阳、呕血、便血、四肢厥逆等变证时，预后更为恶劣。中风后遗症多属本虚标实，往往恢复较慢且难于完全恢复。若偏瘫肢体由松弛转为拘挛，伴舌强语謇，或时时抽搐，甚或神志失常，多属正气虚乏，邪气日盛，病势转重。若时有头痛、眩晕、肢体麻木，则有复中的危险，应注意预防。【预防与调摄】中风病的预防，在于慎起居、节饮食、远房帏、调情志。慎起居，是生活要有规律，注意劳逸适度，重视进行适宜的体育锻炼。节饮食是指避免过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品。远房帏是指节制性生活。调情志是指经常保持心情舒畅，稳定情绪，避免七情伤害。重视先兆症的观察，并积极进行治疗是预防中风病发生的关键。加强护理是提高临床治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节。急性期病人宜卧床休息，尤其是中脏腑患者要密切观察病情，重点注意神志、瞳神、气息、脉象等情况，以了解闭、脱的转化。保持呼吸道通畅和肠道的通畅。防止肺部、口腔、皮肤、会阴等部位感染。语言不利者，宜加强语言训练，循序渐进。病情稳定后，可配合推拿及功能训练，并指导病人自我锻炼，促进患肢功能的恢复。【结语】中风病属危急重病，临床极为常见。其病因以积损正衰为主，病位在脑，常涉及心、肝、肾、脾，其病机多由气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类。论其病性，多为本虚标实，在本为肝肾阴虚，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。治疗方面，结合病类（中经络、中脏腑的不同）、病期（急性期、恢复期、后遗症期的不同）及证候特点，而采用活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、清化痰热、通腑化痰、益气活血、育阴熄风、醒神开窍、回阳固脱等法。中风病的治疗，宜采用综合疗法，注意康复训练。本病在未发之前，如有中风先兆，必须积极防治。【文献摘要】《灵枢•刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《金匮要略•中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪人于腑，即不识人；邪人于脏，舌即难言，口吐涎。”《医经溯涸集，中风辨》：“三子之论，河间主乎火，东垣主乎气，彦修主乎湿，……以予观之，昔人、三子之论，皆不可偏废。但三子以相类中风之病，视为中风而立论，故使后人狐疑而不能决。殊不知因于风者，真中风也！因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也！”《景岳全书•非风》：“非风一证，即时人所谓中风证也。此证多见卒倒，卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致。”《证治汇补，中风》：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之，宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。”《医学衷中参西录•治内外中风方》：“内中风之证，曾见于《内经》。而《内经》初不名为内中风，亦不名为脑充血，而实名之为煎厥、大厥、薄厥。……盖肝为将军之官，不治则易怒，因怒生热，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴发，挟气血而上冲脑部，以致昏厥。”【现代研究】•病因病机的探讨关于中风病的病因病机，历代医家论述颇多，经历了从外因论到内因论的发展过程。近代学者多认为，中风病皆由内因所致，并在此基础上提出了自己的观点。任氏认为中风病是由于邪气上犯脑髓血脉，下侵脏腑经络，引起脑髓神机与脏腑经络功能失调，阴阳气血偏盛偏衰所致[吉林中医药1983；（4）：12）。王氏提出，“气血逆乱犯脑”是中风病的基本病机，“痰瘀互阻，气机出入升降失常，是中风病急症的主要发病机理，认为“风”指病势而言，说明起病急骤，而痰热瘀血为生风之源[辽宁中医杂志1984；（9）：1）。全国中风病科研协作组通过对大量临床资料的分析，认对中风病是在气血阴阳亏虚的基础上，风、火、痰、瘀等多种因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而产生的。•辨证论治的研究．1．辨证规范化、定量化研究1986年中国中医药学会内科学会制订了《中风病中医诊断、疗效评定标准》，提出了病名、病类及证类诊断标准，对中风病的规范化研究起到了推动作用，为科研观察病例创造了条件，也为临床治疗、疗效评定、科研及学术交流、中药新药开发、临床药理研究指导原则的制订等奠定了一定的基础，表明我国中风病中医诊断已达到新的水平。近几年，有学者开始把计量学的内容渗透到中风病的量化诊断研究中，如王氏等引用国际量表学设计的原则，遵循中医学理论，并吸收了部分专家的经验，将中风病分为风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证及阴虚阳亢证六大证候，选择有特征性的症、舌、脉作为辨证项目，经过临床验证及统计学处理，制订了《中风病辨证诊断标准》，并于1993年在全国急症脑病协作组第二次会议上讨论通过，从而使中风病辨证诊断向客观化、定量化方向又迈进了一步（北京中医药大学学报1994；（3）：64）。2．主要治法临床报道很多，归纳其主要治法：（1）出血性中风：张氏综述近5年的文献总结本病的主要治法包括辨证论治，及以平肝熄风、活血化瘀、开窍醒神、通腑泻热、益气化瘀、补肾活血为主的治法[甘肃中医学院学报1999；（3）：51儿陈氏、杨氏分别两次报道“逐瘀化痰口服液”（红参；、水蛭、生南星、生附子、生大黄等组成），总体看来该口服液对脑出血急性期治疗效果较好，且无药物“反跳”作用，不影响血浆渗透压，认为该制剂可能是一个能透过血脑屏障的钙拮抗剂[中国中医急症1993；（6）：243）[中国中医急症1995；（2）：58]；一定程度上改善脑出血患者的体液免疫和细胞免疫[中国中西医结合杂志1996；（2）：87）（中国医药学报1996；（1）：44）。（2）缺血性中风：以活血化瘀法为主要治法。南氏综述了近15年来国内运用活血化瘀方药防治缺血性中风的有关报道，表明中药对短暂性脑缺血发作的治疗、缺血性中风的治疗、预防缺血性中风的研究等方面都取得了较大进展和良好效果[天津中医学院学报1999；（2）：46）。通腑化痰法治疗中风病来自于临床疗效总结，针对中风病急性期，由风、火、痰、瘀导致的腑实、窍闭证。王氏等运用化痰通腑饮（瓜蒌、胆南星、大黄、芒硝）治疗缺血性中风病痰热腑实证158例，总有效率85．4％。便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑为应用通腑法的三大指征[中国医药学报1986；（2）：X]。关于活血化瘀法治疗中风病近10多年来，中西医界对活血化瘀法治疗中风病进行了深人的临床及实验研究，并取得了可喜的成果，治疗缺血性中风病的疗效已基本得到肯定，其临床报道也较多。活血化瘀法是否适用于脑出血急性期的治疗，学者们的看法不尽相同，但从近几年的临床观察看，确实取得了一定的疗效，符合中医离经之血即为瘀血及治血必先以祛瘀为要的理论。如樊氏综述了活血化瘀法治疗脑出血急性期的临床与实验研究，表明活血化瘀法在治疗脑出血急性期的治疗主要包括活血化瘀法结合传统的辨证论治方案、活血化瘀类成方及口服液制剂方案及活血化瘀静脉制剂方案三大类，并从CT扫描对脑出血治疗的动态观察、药理从对抗脑血肿、对抗脑水肿、对抗脑组织变性坏死及其他作用等方面研究了本类药物治疗该病的机理[中国中医急症1997；（3）：129）。对于各家报告的疗效，则仍然存在选例和临床疗效评定标准不统一，难以进行比较和分析的诸多问题。中风越来越高发。中风是一种怎样的疾病呢？我们所讲的中风，其实是中医对急性脑血管病的统称，是由于脑血管病变，引发的一系列异常反应。临床上的急性脑血管病主要包括了缺血和出血性两种，也就是民间俗称的脑梗和脑溢血。其都具有发病急、病死率高、致残率高的特点，在病发后患者会有猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂、语言障碍等多个症状，在严重情况下，患者还会突然猝死。
有数据统计表明，急性脑出血病死率在30%以上，且在众多急性脑血管病的患者中，有将近75%都留下了不同程度的后遗症，出现生活不能自理，需要人照顾的情况。
（一）预防中风的原则
中风是完全可以预防的。预防的原则源于《内经》。《内经》明言：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，要“恬儋虚无，真气从之，精神内守，……志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦”，要“美其食，任其服，乐其俗”，这样才能达到“形与神俱”。
另外，《内经》还有一套完全的“治未病”理论，主要内容包括未病先防、欲病早治、已病防危、病后防遗、瘥后防复等几方面。治未病理论对于预防中风意义极大。
（二）未中风先预防
预防永远大于治疗。更何况中风是一种对形体伤害非常大的疾病，预防的意义显得十分重要。
我们的健康有赖于阴阳平衡，脏腑调和，气血和畅。若机体的阴阳、脏腑、气血平衡状态遭到破坏，疾病就很容易发生。
之所以会出现中风病，根本原因是元气不足。可以说，中风病的核心病机是下虚而上实。为什么会出现下虚呢？一则，正气耗伤，年老体虚；二则，饮食失调，过食肥甘厚味、辛香燥烈或过度饮酒；三则，长期过度的精神情志刺激以及长期过度的劳累或房事不节。
另外，唐代大医孙思邈提出修身养性的重要性。他说：“善养性者，则治未病之病，是其义也。故养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行；罪行周备，虽绝药饵，足以遐年。德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿。”也就是说，要预防中风，还需要正心、修心、养心。
预防中风的方法有以下四点：一则重视养生，特别是精神要平和，饮食要清淡，要顺应四季变化而生活。二则，避风，既要避外风，又要避内风，不要过食鸡翅膀等动风之物。三则，劳逸结合，减少性生活；四则，减少欲望，避免贪财纵色、思劳费神；五则，适当服中药，并配合针灸，以平衡阴阳、健旺气血。
所以，当未生病时，我们要重视对机体的调护和保养，做到饮食起居规律，性情舒畅，劳逸适度，并且，保持心正心安。
（三）欲中风时当早治
中风病发病之初，常会出现一些先兆症状，如眩晕、半身汗出、麻木不仁、手足不用、肌肉蠕动等。分析其病机，多属本虚标实。实者多为瘀血阻滞，痰浊内停；虚者多为气阴亏虚，或肝肾不足。
此时当根据病因病机进行辨证治疗，实者施以活血化瘀，清热化痰；虚者施以补气补血，补益肝肾。如此治疗可大大降低中风的发病率，起到预防为主的作用。
我的临床经验是，当出现这些先兆症状时，及时用针灸，亦可预防中风的发生。明代名医杨继洲在《针灸大成》里记载：用艾灸预防中风。比如，平时可常灸足三里、绝骨诸穴，即有预防中风的效果。明代名医龚廷贤十分推崇灸法养生，提出用艾火熏蒸脐蒂能却疾延年，认为灸法能“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”可以说，灸法预防疾病的功效非常强大，建议大家都及时施灸。关于具体的施灸穴位和方法，读者可参考我的其他相关文章。
（四）已中风亦当养生
在中风发生时以及中风的中后期，合理的摄身调养措施仍然十分重要，这些摄身调养措施在巩固了治疗效果的同时，又使得机体正气得以恢复，使疾病趋于康复。
临床上我观察到，若中风患者能重视养生，在饮食、起居、运动、情绪等方面重视起来，配合积极且正确的治疗，往往可以收到满意的效果。
比如，在饮食方面，我建议病人当忌食鸡等所有带翅膀的食物、煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）等。并建议多素少肉，适当运动，保持心情舒畅。这些都有益于中风后早日康复
中风期的病理因素很多，有虚、火、风、痰、气、血等致病因素。若不能加强养生，往往难以取得速效。由此也提示我们，在中风发病过程中采取治疗措施的同时，一定要重视养生，这是非常重要的措施。只有这样，才能及时地防止中风病的发生和进一步发展，从而达到早日康复的目的。
（五）从四种常见慢性疾病来预防中风
之所以会中风发作，从临床来观察，与以下五大疾病有着密切相关性。由此也提示我们，平时要预防这五种疾病的发生。
一则，高血压
根据临床调查报告，有93%的急性脑血管病患者都存在多年的高血压病史。高血压是一种以舒张压和收缩压异常升高而引发的疾病，长期存在高血压问题却没有积极进行治疗，后期就可造成靶器官功能损伤，包括了大脑、心脏、肾脏等；且三级高血压还会引发脑血动脉损伤，特别是颅底动脉损伤，造成动脉粥样硬化、血管炎性反应等问题出现。血小板会在损伤的血管内壁处聚集形成斑块，当堵塞严重时就会诱发脑梗。在受到过劳、情绪波动等刺激时，硬化的动脉血管还可能出现破裂，引发脑出血。
由此说，要重视调护和治疗高血压，防止其进一步发展为中风变得十分重要。高血压的形成与生活方式密切相关，如在平时应注意减少钠盐摄入；戒烟、不过量饮酒；适当进行体育锻炼和户外运动，可明显降低血压；平时也要时刻保持愉快的心情，学会调节情志。在任何时候，健康的生活方式可以有效的预防高血压的发生，同时也可降低血压。
虽说中风起病较急，但是从健康脑血管发展为中风却需要漫长的时间，甚至是数十年之久。这也提示我们，预防中风，现在就要开始，绝不能等到出现中风先兆了才临时开始预防，虽然也有效果，但终不如越早越好。
二则，高血脂
高血脂是诱发中风的主要危险因素，当体内血脂水平超标后，血黏稠度也会因此上升，同时脂代谢异常还可造成内皮细胞损伤，加速动脉粥样硬化的形成。在血黏稠度增高、血流量速度减慢的同时，脂类物质还会在血管内壁上堆积，“斑块”因此形成，最终引发了脑梗。
现代临床研究表明，高脂血症是中风发病的危险因素，有研究证明，脑梗塞患者中伴发高脂血症的占56.1%。
要预防高血脂，就要严格控制高热量、高脂肪食物的摄入；控制体重，因肥胖可使血压升高；积极进行体育运动，可以降低血脂。
三则，糖尿病
糖尿病就是体内糖代谢紊乱引发的疾病。但其真正恐怖的地方并不是血糖升高，而是由高血糖造成的各种并发症，这包括了血管、神经、眼部、肾脏等多个伤害。根据临床数据来看，糖尿病也是诱发中风的因素之一。因为高血糖会持续对血管造成伤害，导致血管内壁出现炎性反应和损伤。同时糖尿病往往还会合并高血压、高血脂等疾病同时出现，加速血管粥样硬化，最终引发血栓。
预防血糖升高，就是两句话：管住嘴，迈开腿。糖尿病被称为富贵病，那就反其道而行之，平时尽量粗茶淡饭，少吃油腻肥甘；另外，多多运动，选择一两项自己喜欢的运动方式，开始运动起来，并保持规律性。
四则，动脉粥样硬化
动脉粥样硬化也是诱发中风的最大因素。该病症的成因极其复杂，除了以上三种疾病是催化剂外，遗传因素、后天饮食、生活习惯等，都是促发动脉粥样硬化的原因。在动脉壁逐渐增厚变硬的同时，血管腔也会逐渐狭窄，血液通过的渠道越来越窄，再加上斑块形成等因素影响，最终引发了脑卒中。
预防动脉粥样硬化，与预防高血压的方法一样。总之，就是调节饮食、起居、运动和情绪。
综上所述，以上四种疾病，都是造成中风病发的原因。特别是由“三高”发展为中风的在临床上最为多见。如何预防中风？西医的观点是：日常当关注自身高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等相关疾病的治疗。
但从中医来分析，这样的预防措施根本不究竟。中风的根本病机是下虚而上实，因此，预防中风的关键是保养元气，使之不虚，而不是治疗某个疾病。抓住根本，预防才会彻底。在治某些疾病上下功夫，终是隔靴搔痒。对于患有以上这些慢性疾病的患者而言，建议学习中医理念，用《内经》的理论来指导自己养生。
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