1、自付一
咱们看门诊时，是有个起付线和封顶线的。
意思是你要报销的钱，在没有达到起付线之前，或是超过封顶线，都不给你报销。
以北京三甲医院的门诊为例，起付线是1800，累积超过1800的部分按70%报销，报销的钱最多不能超过2万。如果你门诊才花了1500块钱，那就一分钱也报不了，因为还没到报销的起付线，很好理解。
如果你花了2000，那就只报销超过1800的部分，也就是内200块钱的70%，就是140块钱，也很好理解。
如果你花了31800，那超出1800的部分，也就是30000块的70%，是21000元。
超出20000封顶线的内1000元，就不给你报销了，你得自己掏。
这个好像复杂一点，其实就是小学乘除法，多看两遍就明白了，简单直接。
医保卡报销金额比例如下：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
退休职工医保报销比例：
职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%
3、推许职工，其医医疗药费报销为75%
4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%
5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%
6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%
7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
