肝豆状核变性(HLD),是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson首先报道和描述,故又称威尔逊病。由于基因突变(ATP7B基因),其编码的蛋白质发生改变,属于P型ATP酶阳离子转运蛋白,导致血清铜蓝蛋白合成减少和胆道排铜障碍,铜离子在肝、脑(尤其基底核)、肾、角膜等沉积,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(K-F环)等。但铜代谢异常的机理尚未明确,公认的有胆道排泄减少、铜蓝蛋白合成障碍、溶酶体缺陷和金属蛋白基因或调节异常等学说。本病是少数可以有效对症治疗的遗传病之一,需保持低铜饮食,使每日铜的摄入量低于1毫克。
(1)禁忌吃含铜量高的食物,如肥猪肉、动物内脏和血、小牛肉、鱼贝虾蟹类、豆类、坚果类和蘑菇、巧克力、咖啡以及动物类中药;不要使用铜器烹饪储备食物。
(2)尽量少吃含铜量较高的食物,如牛肉、鸡蛋、菠菜、香菜、茄子、葱、芋头、蜂蜜以及糙米、标准面,各种干果。
(3)适宜日常食用的含铜量较低的食物有:精白米面、萝卜、藕、小白菜、瘦猪肉、瘦鸡鸭肉(去皮去油)、马铃薯、橘子、苹果、桃子、砂糖等,牛奶(不仅低铜,且长期服有排铜作用)。
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(王晓平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海第一人民医院王晓平 http://xiaopingwang.haodf.com/
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