1.急性期 静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄人,不能自行进食者应鼻饲。梗死面积大,病情严重时,要防治脑水肿,可用20%甘露醇125~250毫升静滴,每日2~4次,连用7~10天。
溶栓、抗凝治疗适用于发病6小时以内的患者,但要经CT证实无出血灶时方可使用。脑细胞活化剂如三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、细胞色素c、辅酶A等可常规应用。
对大面积脑梗塞、小脑梗塞积水等,可考虑手术治疗。
2.恢复期 要尽早开始肢体被动活动,逐步增加主动活动和各种功能活动,有针对性地对缺损脑功能(言语、认知等)进行康复训练。根据病情进行按摩、针灸、理疗、心理治疗等。可服用促神经代谢药物如脑复康等以防止复发。
【中医验方】
1.阴虚阳亢,痰瘀阻络型 偏瘫口歪,言语不清,眩晕耳鸣,头重脚轻,健忘心悸,烦躁失眠,腰膝酸软,口干便结,手指发麻,舌质暗苔厚腻,脉弦细而滑数,血压偏高。治以清肝潜阳,化痰瘀而通经络。方用镇肝熄风汤合桃红四物汤加减:生龙骨、生牡蛎、代赭石、石决明各30克,淮牛膝、白芍、丹参、钩藤、桑枝、桑寄生各15克,菊花、夏枯草、石菖蒲、远志、僵蚕各12克,茯苓、白蒺藜、红花各10克,竹沥汁10毫升兑服。
2.气虚血瘀型 肢体偏瘫,口角歪斜,言语不清,面色苍白或萎黄,气短乏力,大便质稀或先干后溏,神志清楚,舌淡唇边有齿痕,舌面及舌下有瘀点,指甲色暗或有条状瘀斑,脉细涩乏力。治以益气活血,化瘀通络。方用补阳还五汤加减:生黄芪60克,葛根、丹参、鸡血藤、桑枝各30克,当归、赤芍、川牛膝、地龙各12克,桃仁、红花、川芎、炮山甲、橘络各10克,三七粉、水蛭粉、蜈蚣粉各3克(分次吞服)。
【民间偏方】
方1桑叶汤治摇头风
【配 方】桑叶3~6克。
【制用法】水煎服。日服2次。
【功 效】祛风,安神。用治摇头不止、言语不清、口流涎水之脑血栓。
方2龟血炖冰糖治脑血栓
【配 方】乌龟3只,冰糖5克。
【制用法】将乌龟头切下取血,碗中放入冰糖隔水共炖熟。服食。
【功 效】养血通脉。用治腰肌劳损,脑血栓、四肢麻木。
方3古方“豆淋酒”治脑血栓
【配 方】马料豆、黄酒各适量。
【制用法】将豆放入锅中炒焦,冲入热黄酒半杯。趁热服,服后盖被卧,用治妇女产后脑血栓之四肢麻痹、口眼歪斜。
方4四枝一皮汤治脑血栓年久瘫痪
【配 方】槐枝、柳枝、椿皮、楮枝、茄枝各500克。
【制用法】煎水3大桶,大盆当洗,水冷添热,洗后覆被取大汗,禁风3~7日,如未愈再洗。
【功 效】治疗年久脑血栓。
方5黑豆独活汤治疗脑血栓后遗症
【配 方】黑豆100克,独活15克。
【制用法】加水500毫升,煮至黑豆“开花”后,将独活洗净切片放入,小火再煮20分钟,去渣取汁,分1~2次冲酒服。
【功 效】适用于脑血栓后遗症肢体强直,瘫痪,活动不便,语言障碍。
【饮食疗法】
方l黄芪桂枝粥治脑血栓
【原 料】黄芪20克,炒白药、桂枝各13.5克,生姜3片,大枣5枚,白米135克。
【制用法】将前4味水煎取汁,同白米、大枣同煮为稀粥服食,每日l剂,3周为1疗程,连续2—3个疗程。
【功 效】益气养血,温经通络。适用于气虚血瘀所致的肢体麻木、半身不遂、脑血栓等。
方2 天麻猪脑粥治脑血栓
【原 料】天麻10克,猪脑1个,粳米250克。
【制用法】猪脑挑血筋洗净,天麻、粳米洗净,加清水适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥。每日晨起温服1次。
【功 效】祛头风,镇静镇痛。适用于脑血管意外所致的半身不遂、高血压病、动脉硬化等。
方3 千斤拔鸡脚汤治脑血栓
【原 料】鸡脚3对,千斤拔60克,花生肉30克,红枣4个。
【制用法】将千斤拔、花生肉、红枣(去核)洗净;鸡脚洗净,用开水烫过,除去外皮及爪甲。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2—3小时,汤成去千斤拔,调味即可。随量饮用。
【功效】补肾健步。适用于脑血栓属肝肾两虚者。证见腰膝萎软,下肢乏力,步履困难,或骨节疼痛。亦可用于产后风瘫,而有上述症状者。
方4 地龙桃花饼治脑血栓
【原料】黄芪100克,干地龙(酒浸)30克,红花、赤芍各20克,当归50克,川芎10克,桃仁(去皮尖、略炒)15克,玉米面400克,小麦面100克,白糖适量。
【制用法】将地龙烘干研粉;将黄芪、红花、当归、赤芍、川芎浓煎取汁;将地龙粉、白糖、玉米面、小麦面混匀并以药汁调和成面团,分制为20个小饼;将桃仁匀布饼上,入笼中蒸熟(或用烤箱烤熟)。每次食饼l~2枚,每日2次。
【功 效】益气活血,通络起痿。黄芪补气振痿;归、芍、芎、桃、红及地龙活血通络。本方是治疗脑血栓患者的有效良方,应长期坚持食用。血压偏高的脑溢血病人不宜多食。
【其他疗法】
1.按摩疗法
(1)按压百会穴、肩井穴、厥阴俞、天宗穴各30~50次,力度适中,以有
酸痛感为佳。
(2)按揉曲鬓、阳陵泉、足三里穴各30—50次,力度稍重,以有酸痛感为佳。
(3)掐揉内关、外关、合谷、曲池、手三里各30—50次,力度稍重。
(4)掐搓涌足心各100次,以有手感为佳。
2.泡脚疗法
方l 二草红花水治脑血栓
【配 方】伸筋草、透骨草、红花各30克。
【制用法】上药入沙锅内,加清水1500毫升(一般水高出药层3~4厘米即可),煮沸10分钟,将药液倒入脚盆内,趁热(温度以50~60摄氏度为宜)将患肢(手足)浸泡在药液中15~20分钟。冷则加热、依法浸泡。如手足拘挛者,先浸泡患手,再浸泡足部。每日浸泡3次。浸泡时,手指与足趾在药液中进行主动伸屈活动。60天为1疗程。
【功 效】主治脑血栓,手足拘挛。
方2 路路通桂枝水治脑血栓
【配 方】路路通30克,桂枝15克,千年健25克,牛膝20克,当归15克,红花10克,伸筋藤25克,透骨草15克,威灵仙20克,木瓜15克,五加皮20克。
【制用法】将上药加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1500毫升开水同入脚盆中,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每天2次,每次40分钟,45天为1疗程。
【功 效】活血化瘀,强筋壮骨,通络除痹。主治脑血栓。
方3陈艾木瓜酒治脑血栓
【配 方】陈艾、木瓜、酒、醋各250克。
【制用法】将前2味加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1500毫升开水同入脚盆中,趁热熏蒸偏瘫部位,待温度适宜时泡洗双脚,每天3次,每次40分钟,30天为1疗程。
【功 效】用治脑血栓。
方4路路通牛膝水治脑血栓
【配 方】路路通50克,牛膝30克,木瓜20克,白酒30克。
【制用法】将以上前3味药同人锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与白酒及1500毫升开水同入盆中,先熏蒸偏瘫部位,待温度适宜时泡脚30分钟,每天2次,每次剂。30天为1个疗程。
【功 效】活血通络。主治脑血栓、下肢偏瘫。
【生活宜忌】
1.注意生活规律
保证大便通畅,避免过度劳累及用力,保证睡眠时间。
2.保持心境平稳
善于充实和调剂精神生活,避免紧张、激动及各种不良情绪。
3.适应季节变化
保持一定户外活动。注意夏季饮水和冬季保暖。
4.适量运动
坚持适当运动锻炼,尤其要注意颈椎的运动。
5.限制维生素K含量丰富的食物
那些治疗时使用抗凝血剂(例如,阿司匹林)的人,应限制维生素K含量丰富的食物。含维生素K的食物会增进血液凝结,应摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物:小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子。
6.定期检查身体
定期查体或随诊,遵从医生指导和按医嘱用药,发生可疑中风先兆时及时就医。在我们考察的病人中,每个月都定期到医院复查的一组病人中只有15%复发,而另外一组自行安排治疗者竞有75%的人发生了第二次中风,其中40%死亡。
7.应避免的食物
要尽量避免含有高脂肪和高胆固醇的食物,如动物脂肪、牛、羊、猪肉、无鳞鱼、奶油、煎炸食物和快餐食品。还应避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。避免糖、加工精制食品、软饮料、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。
8.低盐的饮食
采用低盐饮食 应避免的食品及食品添加剂包括:味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、已调配好的商品化食品、低热量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏(咸性)、软化过的水。
9.戒烟、酒不良习惯。
水蛭(蚂蟥)治脑血栓的效果是公认的,很多药书都有记载如福建科技出版社出版的《袖珍中草药彩色图谱》一书,还有江苏科技出版社出版的《实用单方大全》一书都有临床介绍,只是用量不同而已。你可以查阅试用,不仅效果明显,也很经济,
用法:水蛭研末装瓶备用,一日三次,每次不超过1克即可,温开水送服,半月为一疗程。
粉碎方法:用小型中药粉碎机(很多条件稍好的大中药店都给加工),家用食品粉碎机也可用。
水蛭(蚂蟥)应用:
水蛭是全国公认的35味活血化淤中药之一,属于作用峻烈的破血药类。我国两千多年前的《神农本草经》就记载,水蛭“逐恶血,淤血,月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。具有明显的活血化淤,破血散结作用。
药理实验表明,水蛭“蚂蟥”能改善血液流变性(降低血液粘度、抑制血小板聚集等),可显著降低脑血管阻力,消除瘀血,促进血液循环,抗凝血,抗血栓,降血脂,增加纤容溶活性,降低纤维蛋白原含量,加速县委蛋白溶解,改善微循环及脑部缺氧状态。
该药适应症广泛,即可治疗缺血性中风,有可治疗出血性中风。用它治疗风痰型中风100例,总有效率为92%,痊愈率为72%;治疗高血压性脑出血(180例),总有效率93%,痊愈率为80.5%,
【处方资料】
【成份】水蛭
【药理作用】对血液系统的影响:具有强抗凝血酶作用,抑制血小板聚集,有抗血栓形成作用,对纤维蛋白发生较强纤溶作用,溶解血栓降低全血比粘度合血浆比粘度,缩短红细胞电泳时间。
对血管系统的影响:扩张血管,增加血流量,减少血管阻力,纠正动脉粥样硬化,改善微循环。
降血脂作用:降胆固醇及甘油三脂肪。
【功能与主治】活血化淤,破血散结。用于血淤中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗,有淤斑,及高血压脑出血后的脑冲血,脑血栓见上述等症状者。
【用法与用量】口服,一次一克,一日三次。
【注意事项】出血者及孕妇禁用
资料链接:
近年来文献报道活血化瘀疗法治疗脑出血效果较好,水蛭尤受重视〔1〕,但有关实验研究尚少。本实验拟对水蛭治疗实验性脑出血急性期作用进行动态病理观察,为临床活血化瘀治疗法提供理论依据。
水蛭的应用对脑出血后病理改变的影响 本实验显示,在脑出血后及时应用水蛭粗提液不同程度地增加了血肿周围吞噬细胞及星形细胞数量,加速了坏死组织的清除,胶质纤维产生增多,毛细血管增生明显,神经元缺血变化和脑水肿减轻,特别是大剂量组的作用更明显。应用大剂量的水蛭在脑出血1周的改变与自然病理过程2周的动物所见相似,提示大剂量水蛭的早期应用能促进坏死物的清除和胶质纤维的产生。
水蛭促进脑出血修复的可能机制 水蛭是一味传统的中药,有破血、逐淤、通经的功能。现代研究证实水蛭具有多种活性成分,它具有抗凝和抗栓作用,因此它被用于血栓的防治〔6,7〕。在脑出血过程中机体发生一系列结构、代谢和机能的改变〔2,3〕。脑血肿形成可直接压迫周围脑组织和小血管,引起血流障碍,导致组织淤血和水肿,加重了脑缺血,不利于胶质组织的增生和吞噬功能的发挥。由于水蛭的抗凝作用可促进血液循环,改善脑缺氧,从而有利于胶质细胞的增生,增强吞噬功能,及时消除和转运坏死物质。我们的实验结果显示,应用水蛭后血肿周围脑组织坏死较少,可能与缺血缺氧的改善、脑水肿和脑损伤的减轻、吞噬细胞功能的增强、及时清除坏死物有关。同时星形细胞的增生肥大,胶质纤维合成的增多,也可能与局部新生毛细血管增多及微循环改善有关。
平时食疗方:
每天吃点洋葱能预防血栓
有一位60岁的老人,她患有高脂血症、中度脂肪肝、高血压等疾病,由于她持续多年的高脂血症总是降不下来,导致心脑血管硬化,存在严重的健康隐患。去年初她听亲友介绍每天吃生葱头效果很好,于是每天坚持生吃一个鸭蛋大小的紫色葱头。开始生吃葱头辣得她直流鼻涕,过了一段时间不仅慢慢地习惯了。3个月后,她到医院查血脂发现各项指标明显下降,做B超检查显示中度脂肪肝转变为轻度脂肪肝。半年后她再去检查时,医生惊奇地发现:血脂全部正常,脂肪肝也完全消失了。
据资料显示:葱头又名洋葱,作为蔬菜已有5000余年的历史,洋葱含有丰富的钙、磷、铁、维生素B1、维生素C、胡萝卜素、尼克酸、前列腺素A、二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分,其中的硫氨基酸具有降低血脂和血压的功效,前列腺素A具有扩张血管、降低血黏度、预防血栓的作用。洋葱还富含微量元素硒,能降低癌症的发生率。一般成年人每日生吃50-80克洋葱的保健作用十分显著,真不愧为“蔬菜皇后”。
1、治疗脑梗塞的水果
1.1、猕猴桃
猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。
1.2、柑橘
在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。
1.3、草莓
草莓富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。
1.4、山楂
山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。
2、 治疗脑梗塞的偏方
2.1、葡萄汁以及芹菜汁都是比较好的食物,在服用的时候可以用温开水,每天喝两到三次,连续吃二十天,这个适用于中风以及高血压的患者。
2.2、葵花子,早晚1把,剥壳食仁,同时配服芹菜汁半杯,连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。
2.3、清萝卜汁,每天30毫克,日2次,连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。
2.4、白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。于睡前服用,对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。
2.5、绿豆100克,海带50克,加水煮烂,放入冰糖后,适量服用。具有降低胆固醇的作用。
3、 其它治疗脑梗塞的方法
3.1、甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
3.2、10%甘果糖(甘油果糖):可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
3.3、利尿性脱水剂:如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
3.4、肾上腺皮质激素:主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用。
4、脑梗塞的病因
1、出现脑梗塞的主要原因是什么?脑梗塞是脑部的细胞严重受损的一种疾病,这是神经性疾病的一种,很多的时候这个病是和患者生病吃药有关系的,长期的乱吃药,自己随意的加量或者是减量等都有关系的,时间长了就直接的引起了脑梗塞的疾病。
2、脑梗塞的疾病男性比较多的,这个病是和患者长期的吸烟喝酒有关系的,出现脑梗塞的'主要原因是什么?烟酒里边都是有病毒的,可能开始的时候不严重的,基本没有症状的,但是长期的吸烟喝酒会导致脑梗塞疾病出现的,会让患者的脑部受损的。
3、脑梗塞的疾病和不好好休息有关系的,出现脑梗塞的主要原因是什么?很多的人都因为平时的工作忙,休息的时间特别的少,这样不注意休息了就会让大脑里边的氧气减少的,也就导致了脑梗塞疾病出现的。
5、如何预防脑梗塞
1、防止太过劳累
当大家过度的劳累或者是休息不好的时候,就会引发脑梗塞的发生,因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化,非常容易使人患上脑梗塞。
2、防止情绪暴躁忧郁
当大家非常荣故意暴怒或者是忧郁的时候,就会引发脑梗塞的发生,因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候,是可以使血管神经的调节功能变得不正常,或者是使脑血管收缩,从而引发脑梗塞的出现。
3、防止降压过度
当大家降压过度的时候,就会引发脑梗塞的发生,所以大家一定要正确的吃降压药,同时在吃药的时候要持续的定期测量血压,并且调整吃的剂量,千万不要随便的加减吃的剂量。
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