刚出生的宝宝溶血症，应怎么预防呢？

引言：新生儿溶血是危害新生儿健康的主要杀手。很多父母对因为担心孩子会得上溶血症。那么，新生儿溶血的症状有哪些呢？刚出生的宝宝溶血症，应怎么预防呢？接下来，小编就给大家讲一讲。

一、溶血症的症状表现

通过羊水穿刺手术，羊水可能是黄色的，含有胆红素。胎儿超声检查显示肝、脾、心脏肿大，胎儿腹部积液。 产后会出现贫血和黄疸。因为贫血，胎儿的脸包括身体，看起来会比较苍白。而黄疸或羊水发黄，脐带、皮肤和眼睛可能发黄。婴儿出生时可能看起来不黄，但他们通常在出生后24到36小时内迅速变黄。新生儿的肝脾可能会出现特别肿的情况，同时会比正常宝宝大一点。严重水肿的胎儿全身肿胀，脸色极度苍白，新生儿通常呼吸困难。

二、如何预防

.如果母亲既往有不明原因流产、早产、死产，或者最后一个孩子有严重的新生儿黄黄疸，或者被诊断为新生儿溶血病，那么在本次妊娠中就要警惕母婴血型不合的可能，尤其是血型为O型的准妈妈，要做好产前检查。如果母亲有“O”型血或Rh阴性血，应在孕28、32、36周分别去医院检查抗体和抗体浓度。如果抗体阳性，抗体浓度高，那么孩子发生溶血病的可能性也会极高。对于新生儿溶血病的产妇，尤其是Rh溶血可能性高的产妇，如果腹围过度增大，体重增加超过正常值，应在孕35周后到医院进行羊水检查。如果羊水中胆红素浓度高，检查显示胎儿肺成熟时，35-38小时即可引产，成活率高。

最后，如果宝宝得了溶血症，这时父母也不要太过着急，应该注意宝宝出现时的症状和程度。如果发现一定要及时去医院进行治疗，以免耽误病情。

溶血症一般指溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。

新生儿溶血症的分类

至今发现的人类26个血型系统中，以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统，MN溶血较为罕见。

ABO血型

ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O 型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

贴士：并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

ABO溶血症的应对方法

ABO溶血症在胎儿期即可作出诊断，因此当诊断出宝宝有ABO溶血症时，要听从医生的意见，及时治疗。

1、提前分娩。Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换。对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血。胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物。自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠。应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

ABO溶血症的预防

新生儿溶血症是可以预防的。为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产、或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

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