ABO溶血症_备孕

正常人体的血型有两种分类方式，一种是Rh血型，也就是Rh阳性和Rh阴性另一种是ABO血型，也就是A、B、O和AB型。一旦孕妈妈的血型是O型，而孕爸爸的血型非O型，就会有ABO溶血的可能。那么ABO溶血症有什么相关知识呢？

ABO溶血症是什么

一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。那么ABO溶血症是什么呢？

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或B”型者。在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗B的IgG的人数比A型及B型的人数多，A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A，B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。

ABO溶血症怎么治疗

新生儿abo溶血病是由于母子abo血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为o型，孩子的血型为a型或者是b型，可以出现新生儿黄疸，贫血等症状，由于发生溶血时，大量的红细胞被破坏，引起新生儿期，血色素低于每升145克，就出现了贫血。那么我们来了解一下ABO溶血症怎么治疗吧。

一般用光疗法及中西药物治疗后可以退黄，能缓解大多数病例，光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

ABO溶血症怎么检查

ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。那么，ABO溶血症应该怎么检查出来呢？

准妈妈们可在孕前三个月开始检查，进行抽血检查。

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。

ABO溶血检查是需要去医院做抽血化验的，主要是做血型检查、血清胆红素、血色素或红细胞压积、Coomb试验、抗体释放试验等。通常孩子出生之后就要监测孩子的情况，才能明确诊断。可以去医院做ABO溶血试验检查。ABO溶血一般是母亲o型，胎儿或者新生儿a或b型。如果出现溶血，孩子会有黄疸，贫血等症状。

ABO溶血症概率

ABO溶血症概率是指新生儿患ABO溶血症的概率，由于母亲是O型血而父亲是A型、B型或者AB型血，所以新生儿可能会出现溶血的现象，发生溶血症的概率就是这里所说的ABO溶血症概率，知道这个概率能让准爸妈们更加清楚即将出生的宝宝或者新生儿的健康状况，及时的医疗检查有助于减少发生新生儿ABO溶血症的概率，让准爸妈更加安心。

妈妈是O型血，爸爸为A型血，B型血，或者AB型血时，胎儿患ABO溶血的几率会比较高。O型血的妈妈体内的红细胞中含有很多抗A型红细胞的抗体，这将会与A型血的宝宝十分不搭，所以极易发生反应，造成溶血的发生。

妈妈和宝宝的血型不合也不一定直接和必然导致溶血症的发生。它的发生还是有一定的概率的，通常为20%左右，但是，实际发生溶血的胎儿仅为5%左右，这个几率是十分低的，所以，家人也不必过分担心。

说起新生儿ABO溶血病这一病症，很多家长在第一次听到这个词汇的时候是很茫然的，而这也是因为其对新生儿ABO溶血病的不了解所致的，事实上，新生儿ABO溶血病是在新生儿身上高发的一种疾病，因此，对于新生儿ABO溶血病的病因，家长也应该进行详细的了解。

新生儿ABO溶血病的'病因：

（一）发病原因

ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。

本病是由于胎儿接受了母体的（通过胎盘）同族免疫抗体而发病，其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。

（二）发病机制

发病者的母亲多数为O型，具有免疫性抗A及抗B抗体；婴儿多数是A型，特别多见于A1其次为A2，及B型。多见于O型母亲，是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外，同时还有IgG的免疫性抗体。A（B）型血清中则主要是抗B（A）IgM，极少有抗B（A）IgG，而IgM抗体是不能通过胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体（IgG）则可通过胎盘，抗体进入胎儿体内后，附着于胎儿相应红细胞膜上，与其抗原发生免疫反应而溶血。ABO溶血病可以第一胎发病，这是因为母亲产生免疫性IgG抗体，除了可以由红细胞抗原刺激外，还可以由多种非特异性刺激产生，因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中，如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、羊水、汗、尿、泪、胆汁、乳汁中；以及由于肠道寄生虫感染，注射伤寒菌苗、破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激而引起免疫性抗体，由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体，故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体，因此第一胎就可发病。

新生儿ABO溶血病是比较厉害的，所以要做好预防措施，新生儿ABO溶血病的预防措施主要有以下几种：

1、新生儿在出生早期应监测胆红素，达到光疗标准时需及时光疗。

2、避免不必要的输血可减少ABO溶血病的发生率。

3、轻型病例，只需补充葡萄糖，不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例，出生后及时治疗，也能很快好转。

新生儿ABO溶血病的治疗方法有：

一、光照疗法

光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。

1、静脉用丙种球蛋白

静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。

2、白蛋白

白蛋白可增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

二、换血