云南省医疗保险政策

云南省农村医疗保险报销范围及比例

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。

2017年云南省医保报销比例

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

云南省农村医疗保险问答

问：我父母现在都住在安徽农村，参加了新型农村医疗保险，请问这种保险报销金额有没有封顶，最多能报多少？另外，我现在想给他们再买一份大病医疗保险，请问将来这这个险种报销时会不会有冲突？

如果在本省内的医院看病，报销比例能不能达到50%，另外，医疗票据就一份，如果报了农村医疗保险，还有没有办法再去保险公司报大病医疗保险？

答：新农合最高封顶为四万元每年，报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级60%级和省级45%，和其它商业保险不冲突。请保留各项资料复印件并让收你材料的新农合办公室盖他们的公章去报销商业保险。

云南省农村医疗保险温馨提示

与2007年制度启动时相比，2010年发布的新版《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，甲、乙类药品已达2422个品种，比上一版《药品目录》增加了300多种药品。同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。

另外，云南省通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，重点解决在城乡之间流动的安徽省农村医疗保险关系转移接续，进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的对接，不断完善异地就医结算办法，方便我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。

2015年，云南省继续实施城镇居民基本医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为帮助广大参保居民进一步了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，云南省人力资源和社会保障局日前公布了居民医保2015-2016年度待遇及报销政策。

云南省参保人员待遇

参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证（18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件），可享受下列待遇：

①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇

●1.云南省住院报销待遇

一级医院住院：

医保范围内费用超过200元（起付标准）以上部分报销90%

二级医院住院：

医保范围内费用超过400元（起付标准）以上部分报销80%

三级医院住院：

医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销70%

异地（转院及异地急诊）住院：

医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销50%。

住院起付标准和基金支付比例详见下表：

医疗机构普通居民起付标准（门槛费）在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准基金支付比例（报销比例）

三级医院60030070%

二级医院40020080%

一级医院20010090%

异地就医60030050%

1、一个结算年度内，参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。

2、使用乙类药品和诊疗项目，需个人先自付一定费用。

●2.云南省特殊病门诊待遇

参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌（内分泌治疗）、膀胱肿瘤（灌注治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎（抗病毒治疗）、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

●3.云南省普通门诊待遇

参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%（在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇）。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。

●4.云南省生育费用补助待遇

符合计划生育政策的参保居民生育，顺产（含助娩产）补助600元、剖宫产补助1200元。

●5.云南省参保残疾人装配辅助器具补助待遇

参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。

云南省医保报销办理须知

●1.本地住院就医

参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。

●2.特殊病门诊待遇的申请办理

参保人员填写《云南省城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，并附近期相关病历、医学检查报告单，报云南省医保中心特殊病鉴定办公室，由云南省医保中心组织医疗保险专家进行鉴定，符合条件的发放《门诊特殊病治疗卡》，凭卡享受特殊病门诊待遇。鉴定每三个月组织一次。

●3.异地就医办理手续

参保人员所患疾病在三级医院（含专科医院）难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经云南省三级以上定点医院签署意见后，报云南省医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。

参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向医保中心电话备案。

转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。

●4.生育费用补助待遇办理

生育出院后一月内，凭有效证件、准生证、婴儿出生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结，向医疗保险管理中心申报。

●5.新生儿先天性疾病报销办理

新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病，自出生之日起三个月内办理新生儿参保手续的，从其出生之日开始享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用，凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结，于出院后30日内，向医疗保险管理中心申报。

大病医疗保险待遇

参保人员因病住院所发生的医疗费用，其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，按照50%-80%比例报销。具体分段比例为：

政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例

0～5万元（含）50%

5万元～10万元（含）60%

10万元～30万元（含）70%

30万元（不含）以上80%

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

是。

99医生库：截至2023年，宋忠于任云南省肿瘤医院执业医师。

宋忠于南华大学医学院本科毕业曾任湖南湘潭市医院泌尿科副院长。

2019年中国肿瘤医院排名

中国每年新增癌症病例300万，全中国的肿瘤患者都想找最好的医院看病。那么，问题来了：中国排名第一的肿瘤医院是哪家?

10月19日，2019版中国医院影响力排行榜由中国医药新闻信息协会健康传播共享中心、医信天下互联网医学标准委员会共同发布。全球肿瘤医生网整理了中国治疗癌症综合实力最好以及治疗各类癌症最好的医院排行榜都给大家列出来，大家可以先收藏以备不时之需，由于篇幅有限，无法在文章详细介绍每一家医院，本片文章对排名前五的医院做简单的介绍,大家需要了解更多更全的医院信息的话可以直接登录全球肿瘤医生网医学部咨询()。

中国排名第一的肿瘤医院:中国医学科学院肿瘤医院

评价：中国最好的肿瘤医院、北京最好的肿瘤医院、建国以来第一个肿瘤专科医院

擅长：食管癌、肺癌、鼻咽癌、胰腺癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等

数据：床位1198张，医护人员1500多人，年住院量1万余人次，年门诊量32万人次

地址：北京市朝阳区潘家园南里17号

专家：孙燕、周际昌、王奇璐、储大同、冯奉仪、王万金、石远凯等

中国排名第二的肿瘤医院:北京大学人民医院

评价：中国最好的肿瘤医院之一、北京最好的肿瘤医院之一

擅长：骨肿瘤、白血病、肺癌、子宫肌瘤、肝癌、乳腺癌等

数据：床位1448张

地址：西直门院区：北京市西直门南大街11号白塔寺院区：西城区阜成门内大街133号。

专家：王杉、叶颖江、朱继业、王晓峰、郭卫、杨荣利、刘桂兰等

中国排名第三的肿瘤医院:北京大学肿瘤医院

评价：中国最好的肿瘤医院之一、北京最好的肿瘤医院之一

擅长：乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、黑色素瘤等

数据：床位430张

地址：北京海淀区阜成路52号(定慧寺)

专家：季加孚、苏向前、沈琳、徐光炜、郭军、顾晋等

中国排名第四的肿瘤医院:中山大学孙逸仙纪念医院

评价：中国最好的肿瘤医院之一、广州最好的肿瘤医院

擅长：鼻咽癌、食管癌、肝癌、肺癌、大肠癌、妇科宫颈癌等

数据：床位1051张，医护人员1500多人，年住院量1万余人次，年门诊量26万人次

地址：广州市越秀区沿江西路107号、广州市海珠区盈丰路33号

专家：谢德荣、姚和瑞、刘宜敏、李志花、胡海等

中国排名第五的肿瘤医院:北京大学第一医院

评价：中国最好的肿瘤医院之一、北京最好的肿瘤医院之一

擅长：妇科肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等

数据：床位1600张，医院设有35个临床科室，16个医技科室，6个研究所共有64个病房，医护人员3200多人，年出院7.2万余人次，年门诊量270万人次。

地址：北京市西城区西什库大街8号

专家：方红、白羽、林蓉燕、朱燕、孙明霞、于晶琳、王晓云等

全国肿瘤医院排名TOP100

排名 医院 主管单位 地区 地区排名 所在城市 医信天下

1 中国医学科学院肿瘤医院 中国医学科学院 华北 1 北京市 99.91

2 北京大学人民医院 北京大学 华北 2 北京市 91.94

3 北京大学肿瘤医院 北京市卫生健康委员会 华北 3 北京市 83.92

4 中山大学孙逸仙纪念医院 中山大学 华南 1 广州市 83.52

5 北京大学第一医院 北京大学 华北 4 北京市 80.82

6 辽宁省肿瘤医院 辽宁省卫生健康委员会 东北 1 沈阳市 57.77

7 北京大学第三医院 北京大学 华北 5 北京市 56.94

8 天津市肿瘤医院 天津市卫生健康委员会 华北 6 天津市 55.79

9 复旦大学附属肿瘤医院 复旦大学 华东 1 上海市 54.72

10 北京协和医院 北京市卫生健康委员会 华北 7 北京市 53.08

11 天津医科大学总医院 天津医科大学 华北 8 天津市 52.30

12 首都医科大学附属北京友谊医院 北京市卫生健康委员会 华北 9 北京市 49.16

13 河北医科大学第四医院 河北省卫生健康委员会 华北 10 石家庄市 47.43

14 河南省肿瘤医院 郑州大学 华中 1 郑州市 47.18

15 云南省肿瘤医院 昆明医科大学 西南 1 昆明市 46.83

16 山东省肿瘤医院 山东省卫生健康委员会 华东 2 济南市 46.70

17 南方医院 南方医科大学 华南 2 广州市 45.87

18 广东省人民医院 广东省卫生健康委员会 华南 3 广州市 44.74

19 南京市第一医院 南京市卫生健康委员会 华东 3 南京市 44.33

20 中山大学附属肿瘤医院 中山大学 华南 4 广州市 43.20

21 广州医科大学附属医院 广州医科大学 华南 5 广州市 43.16

22 中南大学湘雅二医院 中南大学 华中 2 长沙市 43.06

23 四川省肿瘤医院 四川省卫生健康委员会 西南 2 成都市 39.46

24 上海市第六人民医院 上海市卫生健康委员会 华东 4 上海市 39.28

25 四川省人民医院 四川省卫生健康委员会 西南 3 成都市 38.29

26 中南大学湘雅医院 中南大学 华中 3 长沙市 38.07

27 华西医院 四川大学 西南 4 成都市 37.77

28 西安交通大学第一附属医院 西安交通大学 西北 1 西安市 36.34

29 华中科技大学同济医学院附属同济医院 华中科技大学 华中 4 武汉市 36.25

30 新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆医科大学 西北 2 乌鲁木齐 36.08

31 江苏省人民医院 江苏省卫生健康委员会 华东 5 南京市 35.20

32 北京大学深圳医院 深圳市卫生健康委员会 华南 6 深圳市 34.88

33 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 哈尔滨医科大学 东北 2 哈尔滨市 34.73

34 湖南省肿瘤医院 湖南省卫生健康委员会 华中 5 长沙市 34.12

35 上海交通大学医学院附属新华医院 上海市卫生健康委员会 华东 6 上海市 33.03

36 中山大学附属第三医院 中山大学 华南 7 广州市 31.89

37 复旦大学附属中山医院 复旦大学 华东 7 上海市 29.64

38 哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江省卫生健康委员会 华东 3 哈尔滨 29.58

39 安徽医科大学第一附属医院 安徽医科大学 华东 8 合肥市 29.21

40 上海市第一人民医院 上海市卫生健康委员会 华东 9 上海市 29.03

41 广州市第一人民医院 广州市卫生健康委员会 华南 8 广州市 28.91

42 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海市卫生健康委员会 华东 10 上海市 28.87

43 中国医科大学附属盛京医院 中国医科大学 东北 4 沈阳市 28.75

44 武汉大学人民医院 武汉大学 华中 6 武汉市 28.74

45 新疆医科大学第一附属医院 新疆医科大学 西北 3 乌鲁木齐 28.58

46 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学 华中 7 武汉市 28.35

47 广西壮族自治区人民医院 广西壮族自治区卫生健康委员会 华南 9 南宁市 28.04

48 中山大学附属第一医院 广东省卫生健康委员会 华南 10 广州市 27.89

49 浙江省肿瘤医院 浙江省卫生健康委员会 华东 11 杭州市 27.51

50 南京鼓楼医院 南京大学 华东 12 南京市 27.41

51 广西医科大学第一附属医院 广西医科大学 华南 11 南宁市 27.26

52 苏州大学附属第一医院 江苏省卫生健康委员会 华东 13 苏州市 27.18

53 江苏省肿瘤医院 江苏省卫生健康委员会 华东 14 南京市 27.15

54 浙江大学医学院附属第二医院 浙江大学 华东 15 杭州市 27.07

55 南昌大学第一附属医院 江西省卫生健康委员会 华东 16 南昌市 26.64

56 南昌大学第二附属医院 南昌大学 华东 17 南昌市 26.19

57 江西省肿瘤医院 江西省卫生健康委员会 华东 18 南昌市 26.11

58 吉林大学第二医院 吉林大学 东北 5 长春市 25.90

59 天津医科大学第二医院 天津市卫生健康委员会 华北 11 天津市 25.88

60 上海交通大学医学院附属第九人民医院 上海交通大学 华东 19 上海市 25.65

61 广西医科大学附属肿瘤医院 广西医科大学 华南 12 南宁市 25.55

62 中国医科大学附属第一医院 中国医科大学 东北 6 沈阳市 25.38

63 南通市肿瘤医院 南通市卫生健康委员会 华东 20 南通市 25.14

64 蚌埠医学院第一附属医院 蚌埠医学院 华东 21 蚌埠市 25.06

65 杭州市第一人民医院 浙江大学 华东 22 杭州市 24.76

66 西南医科大学附属医院 西南医科大学 西南 5 泸州市 24.54

67 西安交通大学第二附属医院 西安交通大学 西北 4 西安市 24.29

68 吉林大学中日联谊医院 吉林大学 东北 7 长春市 23.45

69 福建医科大学附属第一院 福建医科大学 华东 23 福州市 23.24

70 昆明医科大学第一附属医院 昆明医科大学 西南 6 昆明市 22.50

71 哈尔滨医科大学附属第一医院 哈尔滨医科大学 东北 8 哈尔滨市 22.23

72 吉林大学第一医院 吉林大学 东北 9 长春市 21.98

73 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海交通大学 华东 24 上海市 21.43

74 苏州大学附属第二医院 苏州大学 华东 25 苏州市 21.18

75 内蒙古医科大学附属医院 内蒙古医科大学 华北 12 呼和浩特市 21.08

76 河南省人民医院 河南省卫生健康委员会 华中 8 郑州市 20.68

77 川北医学院附属医院 川北医学院 西南 7 南充市 19.72

78 宁夏医科大学总医院 宁夏医科大学 西北 5 银川市 19.57

79 中国科与技术大学附属第一医院 中国科学技术大学 华东 26 合肥市 19.45

80 重庆医科大学附属第二医院 重庆医科大学 西南 8 重庆市 19.41

81 浙江省人民医院 浙江省卫生健康委员会 华东 27 杭州市 19.09

82 江南大学附属医院 江南大学 华东 28 无锡市 19.04

83 郑州大学第一附属医院 郑州大学 华中 9 郑州市 19.01

84 武汉大学中南医院 武汉大学 华中 10 武汉市 18.95

85 新疆维吾尔自治区人民医院 新疆维吾尔自治区卫生健康委

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