血清igg抗a

怀孕的女性到了一定的时候，建议检查一下血清igg，而如果检查出来血清igg抗a，那么要了解清楚血清igg抗a到底有多高，血清igg抗a在正常范围内，那么不需要太过于担心，那么接下来我们来具体了解一下血清igg抗a的相关知识吧。

血清igg抗a是什么意思

血清的相关检查有血清igg抗a，那么关于血清igg抗a是什么意思来的呢？

血清igg抗a是检测孕妇血清中是否存在抗a抗体lgg性质，并对其进行滴定法评价，是ABO溶血的一种评价指标。其实ABO溶血发生的几率很小，母婴血型不合人群中发生溶血的比例仅为2.5%。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体，当抗体效价≥1：128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

关于ABO溶血的检查时间：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28～30周，此后每2～4星期复查1次。女性为O型血，而男性却不是O型血，则需要做ABO溶血的检查。

血清igg抗a效价高怎么办

血清igg抗a效价高可能导致溶血，那么血清igg抗a效价高怎么办好呢？

血清igg抗a效价高建议服用中药茵陈汤来治疗，对部分抗体效价较高者配合给与维生素E，维生素C，25%葡萄糖液，吸氧30 min，2次/d，能提高胎儿在宫内分解胆红素的能力。血清igg抗a效价高一定要做好定期检查。

血清igg抗a效价高一旦溶血了，常见的症状是贫血。由于红细胞破坏，患溶血症的孩子会有轻重不等的贫血。当重症贫血时出现胎儿水肿并有明显的肝脾肿大。还有血中胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病。这是溶血症最严重的合并症，一般发生在分娩后2-7天，表现为黄疸加重。

血型igg抗a抗体效价标准

血型有好几种，因此有血型igg抗a抗体效价，那么血型igg抗a抗体效价标准是什么呢？

血型igg抗a抗体效价标准是1:32。可用凝聚胺法测定孕妇血清IgG抗-A（抗-B）效价的方法，待检血清与0.2 mol/L 2硫基乙醇(2Me)在试管内等量混合，放入37℃水浴1 h以破坏血清中的IgM抗体，吸取处理后的血清用生理盐水倍比稀释，稀释度分别为2、4、8、16、32、64、128、256、512、1 024，然后每管加入相应的3%～5%红细胞悬液，置37℃水浴30 min。

然后观察是否凝集，不凝集者用生理盐水洗涤3次，然后加入低离子盐水介质(LIM液)，混匀，滴入2滴凝聚胺，混匀后3000r/min离心30s，扣摇肉眼可见明显的凝集(无凝集者须重做)，再加入2滴重悬液，轻摇，观察凝集是否消失，凝集1 min内不消失者表示受检者血清中含有IgG型抗A(抗B)。

血型igg抗a阳性

血型igg抗a结果有阳性、也有阴性的，其中血型igg抗a阳性是什么情况呢？

血型igg抗a阳性说明可能溶血了，如果人的血细胞上存在A或者B抗原，提示分别是A型血或者B型血，如果都没有，就是O型血，AB抗原都存在的是AB型血。A型血存在抗B抗体，B型血存在抗A抗体，O型血存在AB抗体，AB型血不存在抗A抗B抗体。而RH阳性和RH阴性血型天然是不存在抗体，只有RH阴性的人被输入RH阳性血，才能产生抗RHD抗体。

而本身IgG抗体阳性代表体内曾感染过某种病原体，属于身体感染过某种病原体留下的标记。IgG抗体阳性一般无需特别紧张，常表示以往发生过感染。当病毒或其他病原体侵入体内时，身体免疫系统会进行识别，并产生特殊抗体。但极少数情况下，IgG阳性代表急性感染，比如戊型肝炎病毒感染后，身体产生IgG的时间较快，因此患者可能正处于肝炎发作期。

一个家庭有了孩子，就会给家庭带来温暖和快乐，但是在血型的问题上，很多人就出现了一点问题，有溶血的问题。因为如果孕爸爸不是O型，宝宝有发生ABO溶血的可能。那么abo溶血有什么相关小知识？

abo溶血怎么办

并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病；有的症状轻，有的症状重。可是，有abo溶血应该怎么办呢？

ABO溶血症多为母婴血型不合，多数母亲为O型，婴儿为A型、B型或AB型如果婴儿也为O型时一般不会发生溶血，因为O型血中不含有抗原。ABO溶血症比较容易治疗，治疗以光疗为主，重症需换血治疗。

胎儿出生后尽早结扎挤带，可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗，情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射，用加速胆红素代谢和排泄的药物，例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血，防止引起胆红素脑病。

abo溶血怎么治疗

有的宝宝在出生以后会得abo溶血性黄疸的，这个病情是比较严重，必须及时就医的，一般根据宝宝的皮肤颜色可以判断是否严重的，主要是采用一些药物治疗的，必须要清楚诱因的，下面就给各位介绍关于abo溶血的治疗方法等。

目前溶血抗体效价太高了，有很大可能出现新生儿溶血，目前孕期用药还没有太有效的方法，一般都是以利胆退黄的中药来治疗，效果也不太理想。建议心情放松，不要想太多。定期孕检，完善检查，做到有情况早发现。可以和当地医生沟通。

绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。注意在护理新生儿的时候要补充充足的水分，一些病毒细菌会直接从尿道排泄出去，要时刻的注意孩子的一些疾病的产生，这些附加的疾病也会引起加重黄疸的症状出现，应该尽快的治疗这些疾病。

abo溶血正常值

溶血红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。在我国，发生的新生儿溶血症病例多数属于abo溶血。那么，ABO溶血正常值是多少呢？

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。一般是低于1：64就是正常的。一般要进行抗体检查。在1：128时，胎婴儿可能发生溶血病，可以用些茵陈蒿汤治疗，对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。

正常值是在1:64以下。所以检查的abo溶血抗a效价是很重要的，所以将来出生的婴儿有可能会出现溶血性黄疸，所以可以通过服用一些中药进行调理，但是并不代表1定会出现溶血性黄疸，家人也不必太过担心。

abo溶血是什么意思

预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。所以，可是，ABO溶血是什么意思呢？

ABO溶血是由母婴ABO血型不相容引起的新生儿溶血病。称为“新生儿ABO溶血病”，是一种同源免疫性溶血病。我国新生儿溶血大多属于ABO溶血。新生儿溶血病是一种同源免疫性溶血性贫血。指由血型抗体引起的免疫性溶血性贫血。是母婴血型不相容引起新生儿高胆红素血症的最常见原因之一。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。

一般人们的血型有两种分类方式：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型；另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。如果在孕检的过程中，发生有溶血的情况，医生都是会帮助你用药治疗的，如果新生儿出现黄疸，那么考虑出现溶血的可能性是比较大的。

新生儿溶血 症是由于母儿 血型 不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性 疾病 ，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。新生儿溶血症如何治疗？新生儿溶血症 治疗方法 有哪些呢?下面是我整理新生儿溶血症治疗方法的资料，欢迎阅读。

新生儿溶血症治疗方法

西药治疗

1.血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。

2.肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。

3.酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需 用药 2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

4.葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量， 营养 心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。

中药 治疗

中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的 方剂 有：

1.三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。

2.茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。

3.消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。

以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。

光疗

1、光疗原理

胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素，即双吡咯)，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有 报告 绿光退黄效果胜于蓝光者。

2、光疗方法及 注意事项

让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。

光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素>64.8μmol/L(4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或 肝功能 有损害的病儿不宜作光疗。

换血

1、换血目的

换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病纠正 贫血 ，防止心力衰竭。

2、换血指征

⑴产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白<120g/L

⑵脐血胆红素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl)

⑶生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、 早产儿 胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者

⑷已有早期胆红素脑病症状者。

3、血清选择

ABO溶血症用AB型血浆，加 O型 红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

4、换血量及速度

常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。

必要提示

1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。

2.药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。

3.生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。

新生儿溶血症发病原因

由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。

2、ABO血型不合

该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病， 分娩 次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。

新生儿溶血症的症状

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现 神经 系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

新生儿溶血症的鉴别检查

1、病史

凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗 体检 查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝)产妇抽血5ml(不抗凝)丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝剂)。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄(存放空间必须注意无菌)。

2、血型

孕期 由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。

3、特异性抗体检查

包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。

抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。

在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要 决定 。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或 母婴 血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受 自然 界存在类似抗A(B)物质关系，有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。

4、羊水检查胆红素含量

它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。

Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数，有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果，以450mm的光密度增加数为纵坐标，孕周为横坐标，绘成一 经验 图，分三个区，羊水中450mm处光密度的增加数在上区者，病情严重，一般即将死亡。在中区者，中度病重，在下区者，可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿，仅10%需要换血。

5、影像检查

全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。 B超 检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。

6、其它实验室检查

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